口腔临床技术操作规范

。医疗保健操作规则一、清洁护理1.手术前准备1)常规物品：检查托盘3被持枪者用面罩围嘴覆盖；2)清洁产品：清洁手机、清洁头、慢弯手机、上下牙龈清洁器、大小唾吸器、抛光杯、喷砂枪、必要时喷砂粉；3)其他用途：碘棉球或1洗必泰含漱液3%双氧水冲洗一次性注射器毛巾牙线。2.护理合作1)引导患者坐在椅子上，必要时询问病史。打开检查面板，安装三用枪。2)将无菌手套和口罩递给医生，帮助患者系好围嘴，安装唾液吸管并放置杯子。3)打开内窥镜让医生检查并保存病史记录；4)清洁前按医生要求准备碘棉球，用于术前口腔消毒或指导患者使用1洗必泰漱口1分钟；5)安装清洁装置(注意检查所有装置是否处于良好状态，如清洁头是否拧紧，所有手机是否连接到牙科椅子的适当位置)；6)通知注意事项：与准备牙齿时的注意事项相同；7)清洁过程中注意吸吮唾液，保持作业现场清洁。小吸唾液可以挂在病人的左口角上。护士左手握着大量的吸入唾液，帮助医生吸出唾液，吸出多余的唾液和冷却液，防止外部飞溅。(注意掌握大小吸唾法的使用)；8)手术过程中随时观察患者的反应。如果病人身体不适，停止手术，让病人休息。如有必要，进行相应的处理。如果病人需要漱口，将牙椅调整到漱口位置，协助病人起床漱口，完成后及时交出纸巾，及时处理病人使用的纸巾。9)超声波完成后，根据医生的建议，交付手动洁牙器、牙线(清洁牙齿之间的间隙)和抛光膏。注意协助清洁洁牙器和患者口腔附近，保持手术区域清洁。10)根据患者的炎症情况，按照医生的建议准备3%的过氧化氢冲洗液。冲洗病人时，注意吸取冲洗液，尽可能避免病人不适。11)如需喷砂，安装喷砂装置，佩戴患者防护眼镜，并注意过程中唾液的吸收。(使用大大小小的唾液吸力)；12)结束手术，将内窥镜交由医生在洗牙前后进行比较；13)如果炎症严重，指导患者注意避免在几天内吃刺激性食物，必要时根据医生的建议服用抗生素；14)指导患者付费。3.注意：1)在操作过程中避免过度或不适当的力。首先，用腕力轻轻接触牙石表面，然后用超声波振动力摇动牙石，而不是用手力刮擦牙石。2)在手术过程中，应注意使用小吸唾液，这样有助于医生过度暴露手术区域，尽快吸出患者的唾液。3)手术过程中，应及时指导患者通过鼻子呼吸，而不是通过嘴。在慢性鼻炎的情况下，应该增加漱口水的数量，以防止水呛入气管。4)注意各种仪器的使用(口腔镜、洁牙头等)。)在手术过程中防止因过度牵拉或挤压口腔晶状体而导致的牙龈或粘膜损伤；5)清洗时，工作头在使用过程中会发热，不适合接触软组织，以免损伤嘴唇、舌头、牙龈、烫伤粘膜等组织，给患者造成不必要的痛苦。如果超声用于深层龈下刮治术或内壁刮治术，应在局部进行麻醉。6)安装或更换工作头时，必须拧紧，以免影响机器的效率和使用时间。7)使用时，应轻拿轻放洁牙头的手柄。在操作过程中，应该间歇地踩下脚踏板的开始部分，而不是长时间连续踩下，以免烧坏牙齿清洁器。8)测试期间整体操作步骤如下：预备洞牙颜色选择(根据邻牙颜色和自然光)、洞的清洁、防潮和护髓(中等深度以上的洞需要隔离刺激和树脂)、牙齿表面处理(酸蚀)、涂粘合剂、光固化粘合剂-填充树脂-雕刻、形状混合固化和形状修整、抛光和抛光；3)材料准备：A.常规物品：仪器托盘，三把枪，高速和低速手机，吸口水B.修复设备：树脂雕刻刀填充抛光机(树脂抛光装置)根据孔的类型准备成型片(ii型孔-不锈钢成型片，iv型孔-聚酯薄膜片)C.混合抛光设备：咬合纸混合抛光针D.材质：酸性蚀刻粘合剂树脂材质各种颜色光固化机刷酒精棉球2.术中护理1)空腔的准备和护理：A.根据空腔的位置、大小、分类和医生的习惯，安装合适的针头准备空腔；B.操作简便，吸入唾液时注意不要损伤软组织；根据空腔的类型，更换制造空腔的针。如果医生需要使用挖掘机，他应该拿着酒精纱布帮助医生及时清洗挖掘机。2)底层护理：A.床上用品设备：填料雕刻刀玻璃板(或混合纸)刀；B.隔湿：造好洞后，让患者漱口或用三枪清洁口腔，及时吸出冲洗液，用棉卷隔湿，吹干洞；C.垫层：填料和垫层材料的交付；D.修剪：当垫料不干燥时，用挖掘机或雕刻刀及时修剪外观，待固化后，手持机继续修剪垫料部分，使其成为填充孔形状。3)填充护理：A.酸蚀：将棉卷弄湿，及时吸吮唾液，医生用三把枪吹干患牙，并输送酸蚀剂处理牙齿表面。约1分钟后冲洗患牙，及时吸取冲洗液，用镊子更换棉卷，重新湿润，及时吸吮唾液，严格湿润并保持干燥；B.粘接：将一次性小刷子蘸上适量的粘合剂，交给医生进行空腔的涂敷(轻轻吹粘合剂使其均匀涂敷)，然后通过光固化灯进行固化；树脂填充：根据医生的建议，送合适颜色的树脂材料给医生服用。(注：深孔应分层填充并固化，每层厚度为2-3毫米)。各层照明时间请参照产品说明，一般为20-40秒)；D.成型和混合：充填后，送咬合纸检查咬合情况，更换混合针，混合；抛光：慢速手机配有抛光砂或橡胶砂轮和抛光膏进行抛光。4)清洗处理单元：处理完毕后，清理物品，进行分类消毒处理，备用。3.注意：1)不要在一周内用硬牙刷刷牙，并指导病人正确刷牙。2)尽量不要用这颗牙齿咬硬的食物；3)如果您有任何不适，请随时回来。三、根管治疗护理开浆、提浆：1.材料准备：常规准备、快慢手机、大唾液吸收、局部麻醉剂、碘伏棉球、麻醉枪、防潮棉球、车针、扩大针座、骨髓拔针、PROTAPER、8#和10#K后退、根管定位器、两个冲洗针管、纸尖、棉捻、临时密封。2.操作步骤1)接待工作。2)如果活髓牙需要麻醉剂，首先将局部麻醉剂浸在医生体内，插入碘伏棉球对麻醉剂插入点进行消毒，用酒精棉对麻醉剂两端的橡胶塞进行消毒，然后安装麻醉剂枪(记住：在安装针头之前，必须将枪尾部的三角锥拧入尾部的橡胶塞中，插入针头后，医生必须退出)。当医生给病人麻醉时，我们应该帮助安慰病人，这是非常重要的。注意观察麻醉剂是否流入口腔并及时吸出，以减少患者的不适。3)等待麻醉剂生效3-5分钟。在此期间，我们应该充分6)定位决定了应拍摄销X定位胶片。(这时，病人不应保持沉默，最好递纸巾让病人捂住嘴)。拍摄完成后，应在脱下防护服前为患者取出定位针。7)开始根扩展。当扩张根部时，扩张针只能用H锉提起。正常顺序为：SX、S1、S2-15 # H文件-F1-20 # H文件-F2-25 # H文件-F3-30 # H文件。(定位的根管扩孔器和h锉都可以帮助医生测量长度。注：不使用普罗塔珀SX和S1)。在牙根扩大的过程中，医生会在扩大的同时进行冲洗。应注意尽可能多吸消毒液，因为消毒液流到喉咙时会有很大的刺激性，容易引起呛咳。8)扩根完成后，医生将隔离水分，准备纸尖干燥根管，并准备棉花棒按照医生的要求放药。根管充填1.准备材料：常规准备、玻璃板、金属调整刀、根充膏、闭孔器或小勺、侧压、扩大针座、纸尖、(大、小锥度)胶尖、拔髓针、镊子、临时封王、酒精灯。2.操作步骤：1)接收患者。夹湿棉球(通常稍多一点)、两片干纱布(一片用于在临时密封时去除残余物，另一片用于在最后熨烫过多的胶头时保护患者的口腔)和两个小碘伏棉球；2)医生用碘伏棉球消毒患者的牙齿，并移除临时密封材料。必要时，送拔髓针取出棉线；3)当医生为患者拆去临时密封时，我们可以开始调整糊剂，并根据病历中根管的长度和主尖端的型号记录相应的放大针和大锥度胶尖。(不要提前将古塔胶尖放入牙膏中，这样会使牙膏变软，难以插入。)如果根管清洁干燥，则无需干燥纸尖。如果根管需要干燥，应根据根管的类型依次递纸。4)将药物输送针的前端浸在玻璃板上，并告诉医生扩大针应该指向的根管的位置和长度，注意唾液的吸入，并指示患者的头部稍微向待治疗牙齿的相对侧倾斜。在药物输送结束时，将主吸头依次放在玻璃板上(如果有相同型号和相似长度的牙龈，最好将主吸头的尾部弯曲更多，以避免混淆)。插入主尖端后，询问医生所需的辅助尖端类型。如果你有这个能力，你最好用镊子把它夹出来，递给医生，然后结合侧压塞依次操作，直到牙根管完全填满。5)剪刀剪掉了牙冠外多余的牙龈。在补牙后，帮助病人脱下围嘴，轻拍小牙齿的根部。x光应该清晰且到位。根据牙齿的位置，保持并引导患者返回诊所。6)根据医生的习惯准备牙龈烫伤设备。帮助保护病人免受烧伤。(在根管充填治疗期间，应特别注意唾液的吸收，因为更多的手术需要缓慢的练习。)将多余的口香糖熨平后，将一个小酒精棉球递给医生以清理口腔，并根据口腔的大小，使用填充装置将适量的临时封口胶或口香糖带给医生。最后，用镊子夹住酒精棉球，递给医生清理临时国王。四、岗位和核心护理准备1.材料准备：1)常规和牙科准备：准备相同的基牙体；2)制作桩核材料：P型钻根管探针扩张针(测量桩核准备长度)临时密封材料冷天恒温琼脂注射器；3)根管治疗后的x光牙片。2.护理合作1)患者的常规安排和必要材料的准备；2)打开x光牙片，让医生在准备根管时参考，并插入寒冷天气恒温器；3)准备根面时，医生应协助吸取唾液，并根据需要更换针头；4)当根管预备完成时4)蜡颚记录材料：红色蜡片或蜡刻刀、酒精灯、火柴或特殊咬合记录材料；5)其他用途：当排龈线活髓牙需要局部麻醉时，应准备75%乙醇碘伏棉卷局部麻膏用于局部麻醉。2.护理合作1)治疗前准备：将患者领到椅子上，准备检查小组；2)注意事项：告知患者如有不适，可举手，不要触摸或抓住医生操作的手，以免钻针损伤口腔组织；3)麻醉剂的准备：在准备活髓牙系统的过程中，医生抽取麻醉剂用于局部麻醉。注射前，询问患者是否有过敏史，向患者解释注射的目的，提供心理安慰，避免患者的精神压力，并获得他的配合。4)注射配合：注射前，患者应涂上表面麻醉霜，以减轻进针时的疼痛。为医生准备消毒棉签，对注射部位进行消毒。以正确的方式将准备好的麻醉注射器交给医生。注射后，询问不适。5)协助准备牙齿：医生准备牙齿时，放置唾液吸引器，及时吸出唾液和冷却液。协助拉痰和压舌，为医生提供清晰的手术视野；6)观察病人的反应：在准备牙齿时，护士应仔细观察病人的反应。如果病人感到不适，应停止手术，让病人休息一会儿，必要时进行相应的治疗。7)协助医生更换针头：医生根据修复需要准备患牙的颊、舌面、邻面、颌面部、颈缘等部位。汽车的不同部分需要不同的针。护士应该做好准备，根据需要帮助更换针头。8)排龈：牙科系统准备完毕后，用排龈线或棉条蘸取肾上腺素，供医生排龈；9)托盘选择：根据患者牙弓的大小选择合适的托盘。如果临时牙冠桥是通过间接方法制作的，则应准备一个额外的工作印模托盘，以便在牙齿预备前取出模型。10)混合印模材料制备工作模具：一般采用高粘度和低粘度硅橡胶印模材料制备复合印模。护士首先将含有低粘度印模材料(精细印模材料)的专用注射器交给医生，将其注射到邻接面和颈部边缘，同时混合高粘度硅橡胶印模材料，将其放置在托盘中，以便医生取出工作模具。材料凝固后，取下完成工作模具的准备。(11)制作颌印模：将海藻酸盐粉末印模材料按照商品所需的水粉比例混合，放入托盘中，交给医生；附件：装载托盘的方法：将托盘放在上颚时，将材料取出成球形，从托盘的远中部向近中部推动，以防止产生气泡。将物料放在下颌托盘上时，物料在调节刀上形成条状，并从托盘的一端向另一端旋转填充；12)灌注模型：印模制作完成后，用清水冲洗唾液，消毒后立即灌注超硬石膏(硅橡胶印模30-60分钟后灌注或直接送技术人员办公室)；13)蜡颌记录：如需做咬合记录，将酒精灯、蜡片、刻刀或特殊咬合记录材料交给医生，协助医生在患者口中做好记录，妥善保管，连同模型一起送技术人员制作。14)协助颜色对比：结合患者的肤色、年龄和邻牙颜色，在自然光下选择合适的瓷牙颜色，征得患者同意，并将选择的颜色编号记录在技术人员名单上；15)制作临时冠桥：护士将制作临时冠桥的模型和装有制作临时冠桥材料的注射器交给医生，配合医生完成临时冠桥的制作；16)临时冠桥固井：对接时3.清洗处理单元：处理完成后对清洗材