医患沟通方法与技巧(护理)PPT课件

(1)医患沟通的方法和技巧，广东医学院附属医院精神科，(2)概述，(时代背景，医学人文，医患沟通技巧，(3)，(4)，(5)，(1)时代背景，世界已进入“3c”时代：环境日新月异(变化)，竞争日益激烈，顾客为中心。“以人为本”和“以病人为中心”已经成为许多医院流行的服务口号。有许多研究者对“如何提供满意的服务”和“如何将不满转化为满意”是一个更为深刻的认识。看病难、看病贵、医患关系紧张，医患关系的现状和医学发展呈现出令人担忧的异化：过分强调专业化、技术化、市场化，忽视人性化。随着现代医学技术的发展，医学的人文精神失去了应有的光彩，随之而来的是医患关系的僵化。医患关系的现状，从“白衣天使”到“白狼”，医患关系紧张，医疗纠纷频繁，这使得当代医学捉襟见肘，疲于应对。保持警惕！嘿。嘿。9、经济转型和社会转型的“不稳定状态”频发期医疗资源危机*总投资小于：22%-2% *分配不均：80%-20% *医疗覆盖面小：55%-20% *费用快速增长：13%-11% *比例不合理：60%-38%，外部原因23360政府，*首选目标：涵盖范围广泛，易受众多风险的影响，并且对医疗的高风险和局限性知之甚少。*将医患关系片面理解为一种简单的消费行为*可能会导致医患纠纷。外因：媒体，12，*维权意识高：上帝觉醒* 51%对医院收费不满意*健康意识增强* 93.8%对医疗服务期望过高*参与意识增强但缺乏正确信息*未能满足应有的人性化服务要求*忽视患者家属的需求，外因4:患者，医学知识高度专业化，患者健康知识亟待提高。该系统不鼓励科普宣传药品说明书。医疗卫生行业和开放式信息技术行业的专业人员不具备与非专业人员沟通的技能。外部原因是5:信息不对称。其目的是治疗和预防生理疾病，改善人体健康。医学既不是纯科学，也不是纯艺术。医学是介于艺术和科学之间的一门独特的中间科学，但它不同于艺术和科学。医学在人文科学中是最科学的，在科学中是最人道的。大卫托马。17，不确定科学1。缺乏对人体“灰箱”理论的理解2。“病因、诊断、治疗、预后”“见人”见“智”患者不同，医生不同，疾病也不同.结局是不同的，一种任何可能的艺术！医学是医学科学家的艺术作品。临床医学本质上是技术与艺术的高度融合，自古以来，医学就被视为最具人文传统的学科。医学被称为“人性”，医学被称为“仁”。医生是最人道的职业。医生被称为“仁慈的人”。医院的兴起都与慈善、慈善和护理有关。医院照顾和对待贫困病人是他们自己的责任，充满了人道主义的爱。除了有用和必要的知识，医生还应该具备优秀哲学家的所有品质：利他主义、热情、谦虚、冷静判断、冷静、果断和不迷信。卡斯蒂格利奥尼，世界医学史，“情人和爱情技术是平行的。”“医术是所有技术中最美丽、最高贵的。“希波克拉底，20、经过各种不懈的探索，专家学者们几乎得出了相同的答案，那就是，医学应该关注病人，而不仅仅是疾病，而医学的本质是“人学”。人文精神不能丧失！医学人文精神的概念意识层尊重人。医学人文关怀的主要实践层是人文关怀；这两个层面在实际的医疗实践中统一起来，共同构成了一种医疗人文回归，体现了对每个人身心健康和幸福的崇敬、热爱和尊重。医疗服务需要人文关怀，病人需要人文关怀，医生需要人文培训，医务人员需要人文素质，学习一些科学，学习一些哲学，学习一些艺术和科学，在哲学中求真，在艺术中求善，在医学中求美=科学哲学，艺术和医学是真、善、美、真、善、美，追求生活，医学是改善生活和完善生活的知识。诗歌使人机智；数学使人变好。自然历史让人深刻；伦理使人庄严；阅读历史使人明智。逻辑和修辞使人雄辩。人文素质的培养取决于思考，医生和病人，谁是上帝？人是平等的。在社会上，人们互相服务，互相尊重。医生关心病人是专业负责的医生和病人。上帝也不是。25岁。培养人文素质靠思考。谁是老师、医生还是病人？病人是病理现象的表现。只有当病人在你面前时，医生的才能才能发挥作用。真正提高医生能力和智慧的是，病人是医生的老师，张，张(1897-1987)，内科专家，医学教育家，中国胃肠病学的奠基人。他一生致力于临床医学、医学科研和医学教育。他对医学教育有独到的见解，培养了一批关键人才。人文素质的培养靠思考，医生是人类生命的主人，害怕生命，生命属于每个害怕病人的人，她给你生命去害怕医学，一个充满未知的浩瀚海洋就像一个无底深渊，如履薄冰，人文素质的培养靠行动。世卫组织对现代医生角色的要求：健康提供者、医疗决策者、心理沟通者、社区领袖、组织的管理者。28，通过行动培养人文素养33，354，医生和医生不应该轻视或贬低他人的复杂疾病，对与错的根源就在于这样的“没门”这种手术是怎么做的？乱七八糟的“根本不应该使用”和“他们已经耽误了你的病情”这样的评论，对病人的思想负担从来都不是真正的痛苦。29、培养人文素养有赖于行动，而医生与病人、医生与病人及其家属之间的充分沟通是非常重要的。医患沟通是医疗纠纷诊断、治疗和预防的关键环节缺乏同情心应该被视为无能的表现，就像缺乏技能一样。世界医学教育联合会指出，所有医生都必须学会沟通和人际关系的技巧。缺乏同理心(同情)应该被视为缺乏技术，这是无能的表现。(1989)，(30)，(33，354)培养人文素质靠行动，医生和病人“重新设计21世纪的医生.新时代的医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的说话者。“世界医学教育首脑会议，1995年。31，原则1。减轻病人的痛苦。我会马上为你检查。你能说慢点吗？让我做个详细记录。2.统一框架3。移情和安慰：3F技能应用4。多用“我们”这个词，少用“你和你”。3.医患沟通的方法和技巧。3.32.统一框架-不直接反驳和批评对方。它不使用：但是，是，但是使用：同时，三个统一框架：我非常清楚.同时.我感谢.同时.我很同情.同时.此外，对于一些无法解决的客户，应将其移交给同行，以便正确处理投诉，从而防止和减少纠纷的发生。方法3F(感觉，感觉，发现因此，医务人员必须重视语言在临床工作中的重要性，善于使用优美的语言，避免有害的语言。医生和病人之间交流的语言。避免使用伤人的语言。直接伤人的语言包括申斥、指责、威胁、讽刺和病人最害怕听到的语言。例如，一名肝病患者因在手上排便而受到护士的训斥，几分钟后该患者出现肝昏迷。一名肺源性心脏病患者因调整氧气阀受到护士的严厉批评，导致心力衰竭加重，经无效抢救后死亡。其他医务人员当面告诉病人，这种疾病没有治疗的希望，这也会加速病人的死亡。医务人员有意或无意的负面暗示性语言会给患者带来严重的负面情绪。例如，一个病人害怕手术，紧张地问护士，“我的肺叶切除术危险吗？”护士冷冷地说，“那谁敢保证安全？反正没有桌子！”结果患者拒绝手术，延长了手术时间。耳语：因为他们想知道自己的病情，病人会注意医务人员说的话，并经常联系自己。护士或医生和护士在病人面前耳语。病人在只听到单词后会感到困惑和怀疑，或者他们根本听不清楚，完全是妄想。所有这些都容易给病人带来痛苦或严重后果。舒适的语言医务人员在痛苦中安慰病人，它的温暖是发自内心的，所以护士应该学会说舒适的语言。例如，对于一个刚进医院的病人，护士主动对他说，“我是你们护理团队的责任护士。我叫。如果你需要什么，不要客气。”看到早上刚刚起床的病人，他说：“你昨天睡得很好。你今天看起来很好。”虽然话很简短，但病人听后感到亲切和愉快，这可能使他一直感觉良好。对于不同的病人，应该寻求不同的安慰。对于一个关心丈夫和孩子的女性患者，她可以得到安慰：“放心，她们会好好照顾自己的。当大人不在身边时，许多孩子会更理智。”对于那些非常有事业心的中年人或年轻人，他们可以被告知：“呆在青山之中，不怕烧柴。”对于病程较长的病人，你可以对他们说：当你来的时候，你会很安全，吃得好，睡得好，心胸开阔，疾病会慢慢好转。对于长期未就诊的病人，一方面，他们通知他们的亲戚和朋友来探望他们，另一方面，他们对病人说，“当你住院时，你的亲戚就放心了。他们工作很忙，两天后会来看你。”鼓励的语言医务人员对病人的鼓励实际上是对病人的心理支持。调动病人的积极性和战胜疾病是非常重要的。因此，护士应该学会对不同的病人说不同的鼓励的话。例如，对一个新入院的病人，他说，“我们经常在这里治疗你的疾病。那些比你重得多的已经被治愈了。你一定会很快痊愈的！”对于正处于病程中期的患者，有人说：“治疗必须有一个过程，最重要的是坚持！”对于那些即将离开医院的人，他们可以说：“出院后休息一下。你一定能把你原来的工作做好！”曾经有一个23岁的年轻人在执行任务时受伤。当他从苏醒昏迷过来时，他发现自己半个身体都难以动弹，被怀疑是偏瘫，极度悲伤，并多次试图自杀。因此，护士不仅加强了监督，还耐心地安慰他说：“你很强壮，新陈代谢也很旺盛。只要你积极配合治疗，并在今后进一步加强功能锻炼，你就永远不会残疾。”热情的鼓励增强了年轻人的生活勇气，结果很好。后来，他经常去看护士，说护士的几句话救了他的命。积极暗示性语言积极暗示性语言能使患者在有意或无意的心理活动中获得良好的刺激。例如，看到病人的精神好转，他暗示道：“你看起来越来越好，这表明治疗非常有效。”给病人当给病人送药时，他说：“每个人都说这种药有很好的效果，服用后肯定会有效果。”“对于一些病人来说，命令性语言有时是必须的，以严格遵守所要执行的行动和规定，对于护士来说，强制性语言也是必要的。例如，在进行精细治疗时，患者被告知不要移动。当病人必须空腹抽血或进行检查时，指示病人不要进食。静脉滴注时，指导患者“不要随意调整速度”；告诉肾脏和心脏病人：“一定要吃低盐饮食”，等等。护士在表达这些话时应该表现出相当的权威。医患沟通可分为言语沟通和非言语沟通。言语交际是指使用言语和诱导言语的艺术和技术。非语言交流指的是行为、行为和表达。医生和病人之间的沟通技巧。言语沟通技巧1。善于引导病人交谈临床调查证明，护士是否同情病人是病人是否愿意与护士交谈的关键。对于病人来说，他认为他的病很突出。对护士来说，病人生病是正常的。如果护士的情感没有“转移”给病人，她就会缺乏对病人的同情。如果病人觉得护士缺乏同情心，他就不能主动与护士交谈。甚至讨论也仅限于病人护理的技术内容，而没有表现出任何情绪，也没有对护理工作提出意见，其中往往包括对医疗护理的意见、对自己病情的了解、对自己心理状态的担忧和描述等。这样，心理护理的基本信息就丢失了。因此，护士只有在病人有良好意愿的情况下才能引导病人说话。病人说话后，就有了心理护理的基础，所以心理护理可以根据症状进行。注意：对病人过分热情也会产生相反的效果。公开对话如果病人告诉护士，“我头疼。护士回答说，“吃一片止痛片。“这样，关于头痛的谈话就不能继续了。这种谈话是“封闭的”谈话。如果护士这样说：“哦，它是怎么疼的，什么时候开始的？或者问：“很痛吗？“患者不能用“是”或“否”来结束问题。护士可以继续向病人提问。这种对话是一种“开放”的对话。如果第二天要做胃切除术的病人对护士说，“我有点害怕。护士回答说，“你不用害怕。”谈话就这样结束了。护士可能很想安慰病人，但他缺乏语言交流技巧，采用“封闭”对话。结果，病人的心理无法进一步揭示，护士也不提供心理护理，导致病人陷入痛苦的深渊。此外，所谓的反馈是指说话人发出的信息到达听话人，听话人以某种方式将信息返回给说话人，从而使说话人的原意得以澄清、扩展或改变。当病人与护士交谈时，护士会及时向病人反馈她所理解的内容。例如，护士及时回答“好”和“是”，表明护士正在认真倾听并理解病人的情绪。同样，当护士与病人交谈时，她可以使用眼神交流、简单的提问和其他方法来检测病人是否有兴趣倾听以及她是否理解，从而决定是否以及如何继续交谈。这样，谈话的双方将永远保持和谐，不会陷入僵局。听者心不在焉地听，或打断病人的谈话，或在与病人认真交谈时随意插话，都是不礼貌的。听的时候，你应该注意对方在说什么，甚至倾听对话的含义。说话时，让对方看到自己。特别是对老年患者来说，他们的视野很窄，与他们面对面交谈是最好的。有一个护士在向他的家人介绍病人的情况时，斜着身子把手放在口袋里。家人立即表示不信任，并去找领导。他们必须亲自陪伴病人。在病人的谈话中有四种保持沉默的可能性。第一个是故意的。病人正在寻求护士的反馈。此时，护士有必要给出一个一般性的中断，以鼓励进一步的解释。第二是思维的突然中断，要么是出于兴奋，要么是新想法的突然闪现。这时，护士最好用“回声提问法”