心理行为因素与健康

.第四章行为心理因素与健康，教育内容：社会心理因素和健康行为生活方式和健康。教育目标：制定了解不同行为生活方式对健康的影响，熟悉社会心理影响健康的机制和方式的社会预防措施？behaviorfactorssalphasychologicalfactors，what stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors？health=physical psychological social well-being，I，概述，社会心理因素对健康的影响始于20世纪20年代前后的“身心医学”，是研究精神因素和社会因素对健康和疾病的影响及其相互作用的科学。社会心理因素对疾病的发生和恢复有重大影响。(a)基本概念，心理现象：心理活动过程的表现形式，分为心理过程和个性。社会心理学现象：是指根据一定的社会状况或影响因素的各种心理和行为。社会因素是影响心理活动和行为的基本因素，尤其是社会文化、社会关系、社会工作、生活环境等，作为压力的原因，会导致心理活动的变化和行为的变化。医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健康的关系。行为医学主要促进和控制危害健康的行为。社会医学不仅要认识到心理活动和行为及健康的关系，还要认识到与健康相关的心理活动和行为的发生、存在、变化的原因(cause)。压力：人们面对困难和逆境时产生的压力和反应。刺激(压力源)，压力反应，应对方式(行为)，压力三个方面：(2)致病机制，神经内分泌-免疫系统是中介社会的心理压力-交感神经兴奋-血压上升，心率增加，血管收缩，肠蠕动减少，情绪变化垂体-肾上腺紧张性心脏学，副作用免疫抑制，易感传染病，促进癌症，致癌，(3)心理行为测量，1 .心理测量的概念和特性心理测量是测量人心理状态的方法。利用预先设计的模具和尺度，构成能反映心理特性的压力，使受试者做出回答和反应，以分数或等级定量地描述人的心理行为变化。特征：(1)间接；通过尺度推测受试者的心理状态和心理特征。(2)相对：结果是分数和等级，与常数比较。2 .对基本原则、理论建议、工具开发、最终应用的标准修改，要重视可靠性和有效性的评价和验证。(1)标准化原则：作为标准化工具的公认，测试方法应严格按照测试指导手册的规定执行，具备一定的测量条件、标准指导语、一定的评分方法和标准模式。(2)客观性原则：结论时，综合考虑受试者的生活经验、家庭、社会环境和面谈、观察所得的其他东西。(3)保密原则：保护受试者的隐私，3 .使用基本内容和测量工具，根据实际工作的需要或研究的内容和目的确定需要测量的事项。常用的行为心理检查工具及其适用范围，第二，社会心理因素和健康，(a)性格心理特征心理学主要受后天条件的影响。影响心理活动的因素主要是生活环境、教育水平、所做的事情等。个性心理特征主要包括能力、气质、性格。气质和健康气质是人的典型稳定的心理特性，即一般性质或气质，与同一人的生物学素质相关，人格被独特的色彩所染。主要表现为个人心理活动过程的速度和稳定性、强度(感情的强弱、意志的努力程度)、心理活动的方向性(倾向于外部事物或内部体验)。果汁风格的气质特征：智力敏捷，缺乏准确性；热情，Bilioustemperament，但性急，冲动；强壮但容易粗暴。多血质的气质特征：灵活、生气、适应变化的生活Sanguineoustemperament环境，情感经验不深。粘液性气质特征：稳定但不灵活。耐力强，沉着，但Phlegmtemperament缺乏生气。抑郁症的气质特征：易感性，但内向，坚持，持续时间长，但胆怯；沉默寂寞。性格和健康的性格是个人在社会实践活动中形成的人际关系，对自己，对客观现实的稳定态度，与之相适应的习惯的行动方式。性格最大的特点是性格态度特性、意志特性等意识倾向。a型性格的特点是有野心，喜欢竞争，出人头地。脾气急躁，缺乏耐心，容易激动。请带着紧迫感赶紧。对人怀有敌意。与此相反的性格，没有竞争心的事情一样，不慌不忙的性格被称为b型性格，肿瘤的性格模式，即c型性格。其特点是压抑自己的感情，过分忍耐，让步，回避矛盾，不生气，烦躁，内向。a型性格与高胆固醇血症、吸烟及高血压一起被列为冠心病的4个危险因素之一。c型角色的宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的风险更高。a型、b型、c型、(2)情绪、健康、情绪是客观事物是否符合自己需要的态度或经验。感情不是内在的，而是客观现实的刺激，是主观的体验，感情的发生是客观事物是否满足人的要求的媒介。感情有明显的生理反应成分，直接关系到身心健康。同时，所有的心理活动都是以一定的情绪经验为基础的，感情是身心关系的纽带。快乐积极的情绪对人的生理功能有良好的作用，提高人的活动力，丰富人的体力和能量，发挥人的潜在能力，有助于人体健康。焦虑低的人能提高工作效率。不愉快和消极的情绪会使人的心理失去平衡。反复出现，强度过高，持续时间过长，会导致神经系统功能障碍，身体病变。坏情绪是疾病的诱导和诱发因素。身心疾病：高血压、心脏病、恶性肿瘤、糖尿病、消化性溃疡、哮喘、偏头痛。急剧的情绪变化：心肌梗塞、脑出血、精神病发作。长期抑郁：胃病，(3)压力，压力的概念随着医学模式的变化而展开：“超过一定阈值，破坏身体内部环境平衡的所有物理、化学、情感刺激，”身体识别所有刺激的非特异性反应，“作为压力来源的社会心理因素”。压力源在环境上表示对个人的不同要求，是在个人认知评价后可能引起心理和生理反应的刺激。身体压力院心理压力院社会压力院文化压力院。只有对人有意义的刺激才会产生心理压力反应。“失控”和“不可预测”。心理压力状态的主要情感反应是焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行为反应包括应对、适应和自卫。自杀-压力后的消极行为现象，(4)生活事件，生活事件是指在日常生活中引起人的心理平衡障碍的事件。主要生活事件引起的心理紧张和精神压力成为压力的源泉，对疾病的发生起直接和间接的作用。，外部压力对健康的影响，沉重的学习，Boss的压力，生活强迫，回归。学习问题恋爱结婚问题健康问题家庭问题工作和经济问题人际关系问题环境问题法律和政治问题， 表4-9正常中国人生活事件心理压力量表生活事件LCU1寡妇11034性生活障碍372儿童死亡10235家庭行政处分363父母死亡9636名誉损失364离婚6537中借款365父母离婚6238父母离婚6238财产损失366夫妇感情破裂6039落选357个孩子出生5840个朋友死亡348开除574 1个法律纠纷349刑事处罚5749 5046理事3114结婚5047收养子女3115家庭刑事处罚5048朋友决裂30， 与LCU级生活事件相比，LCU16失联4849业务相比，3017婚外男女关系4850少量借入2718大规模借入4851退休2619卓越业绩4752业务变动2620恢复政治名誉453学习障碍2521重病创伤4354流产2522严重失误事故4255家庭纠纷2523开始爱4156急性冲突2424行政纪律4057入学或就业2425复工、三、行动生活方式和健康，(a)行动纲要1。行动：人类为了维持个人的生存和种族的持续，适应了不断变化的复杂环境时，会有什么反应。行动可以归结为对内外因素的共同作用下人类创造的外部活动。2.与健康相关的行动：人们为了提高体质和保持身心健康而做的各种活动是对健康有益的所有行为。3.健康风险行为：个人或群体摆脱个人、其他人和社会健康期望的一系列比较明显、比较不确定的行为。癌症占25%，大部分心脏病由吸烟引起的男性人口的35-44%到体重减少10%，冠心病的发生率可以减少20%，(2)生活方式：在特定社会体制下社会、民族、群体、个体在物质和文化上生活的各种活动的总和包括劳动方式、消费方式、社会交往方式、道德价值等。本讲座是个人及家庭生活方式，个人健康和寿命的60%取决于自己生活方式是疾病的主要原因。WHO不良的饮食习惯和生活方式是导致人类许多慢性疾病的罪魁祸首。这些温柔的杀手每年在全世界夺去数千万人的生命，如果人们没有意识到这一点，将付出更大的代价。-WHO，(3)饮食行为，1。合理的营养和均衡饮食应适应个别生长发育、生理状态等特性，包含人体需要的各种营养素，具有适当的内容量，充分满足身体的需要，保持正常的生理功能，促进生长和健康。没有日偏食，饮食多样化的合理营养总热量和热源的比例均衡，需要各种营养素和生理均衡的餐。人体所需的7种营养素(无机盐、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维素、水)均衡地流入人体。每次吃的时候都吃新鲜蔬菜、生菜或水果。一天的食谱中有一半是生菜或水果。用果汁代替各种汤。食物不使用轻而刺激的调味品。肉类脂肪少。2 .不良的饮食行为，1。吃不规则补药3。不卫生的合食现象4。不注意饮食卫生和营养平衡。损害健康的饮食。吃过食，高脂肪食物，低纤维素食物，偏食，喜食熏烤腌食物，酸，过热，硬的。，(4)运动行为，1 .适当的运动有助于身体系统的运动和肾脏，各器官的功能有助于增加肺活量，改善呼吸功能，促进肌肉的发展，推迟骨骼、关节、肌肉的老年变化，提高思维和反应力，改善神经系统处于良好状态的消化系统功能，减轻体重，控制肥胖3354，养成经常运动的好习惯，并制定相应的运动项目。2.运动不足运动综合征：由于长期的身体运动不足，心脏、肺、肝、肾等内脏器官功能减弱，肌力减少，自主神经功能障碍综合征，肌肉衰弱，肌力减少，肺活量减少，小心输出量小脂肪积累，过度肥胖，(5)吸烟化学成分复杂，燃烧后刺激和细胞超过4000种其中每含有6-8毫克尼古丁，就能毒死一只老鼠！1 .流行：社会公害、严重的社会和公共健康问题世界：青少年吸烟率提高2%中国：吸烟者最大，烟草产量最大，15岁以上总吸烟率为34%，男性为68.4%，女性为2%，20多个中吸烟者为吸烟者的33%，小学生：28%的男性女性3%的吸烟者认为吸烟对自己有害，14%的吸烟者根据中国目前的吸烟状况，到2025年为止每年有200万人死于吸烟。损失*是我们居民吸烟带来的健康风险，换算为经济损失，每年达到3000亿元。中国CDC1995*每天有2000人死于与吸烟相关的疾病。在吸烟较多的国家，65岁男性，90%的肺癌引起，75%的支气管炎引起，25%的缺血性心脏病是吸烟引起的。“20世纪瘟疫”。2 .危险，(1)与癌症的关系a .肺癌20世纪30年代首次积极流行病学调查*吸烟者死于肺癌的危险比不吸烟者大2 28倍*日吸烟量和死于肺癌的危险明显的容量-效果关系，日吸烟量越大，危险性越大。*开始吸烟的年龄越小，死于肺癌的危险就越大，*吸烟者戒烟后死于肺癌的危险也比吸烟者明显减少；戒烟时间越长，其危险性就越小。*吸烟少尼古丁和焦油的人风险小。b .其他：口腔癌、喉癌、食管癌、(2)与心脏脑血管疾病的关系，心血管疾病*吸烟者患心肌梗塞的危险是不吸烟者的2.3倍*日吸烟量和心肌梗塞的相对危险也随着吸烟量的平方增加*吸烟不仅会导致冠心病，还会影响心肌梗塞的预后，死亡率比继续吸烟者低一半。*吸烟也会增加间接吸烟者冠心病的危险。脑血管疾病*排除年龄和高血压因素，吸烟的男性发生脑血管事故的概率比不吸烟的女性高42%，吸烟的女性比不吸烟的女性发生脑血管事故的概率高61%。*吸烟者在脑血管意外发生后留下脑损伤的概率比不吸烟者高.(6)酗酒行为，1 .摘要酗酒与许多急慢性疾病和精神行为障碍等健康问题有关。慢性酒精中毒已成为世界性的社会问题。酒精中毒：问题的酗酒或酗酒是一种不健康的行为，因此酗酒属于行为病的范畴。酒精中毒：是指慢性疾病，其特征是对酒精的依赖无法控制的长期酗酒导致的精神障碍或行动障碍。2 .酒精对人体的致病作用，在胃和消化道上部直接吸收血液的速度与酒精浓度呈正相关，与胃内其他食物呈负相关关系，心血管系统：心跳速度，血压上升，皮肤血管扩张神经系统：轻微的兴奋，兴奋，大量抑制兴奋，各种功能障碍。严重的人，瘫痪，昏迷，死亡。甲醛：体内积累的，氧化产物损伤视神经和视网膜脂肪醇(异戊二烯):肝扩散脂肪浸润，肾脏变性，呼吸道粘膜炎症，水肿，溃疡酯：肝，脑，肾水肿黄曲霉毒素：致癌物质，(1)神经系统并发症，中枢神经系统最敏感，大脑皮层与非常急性酒精中毒和戒酒综合症有关的异常：震颤，谵妄与长期饮酒和酒精依赖有关的异