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文档简介
重庆医科大学附属口腔医院,艾滋病的口腔损害及预防,1,艾滋病(AIDS)医学被命名为艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病“艾滋病免疫缺陷病毒”。AIDS和AIDS病毒、2、HIV本身不会引起任何疾病。HIV侵入人体后,破坏人体的免疫功能,导致各种免疫力下降相关疾病的发生。肿瘤和各种机器转移性感染。T4淋巴细胞,3,HIV感染者和艾滋病患者是两个不同的概念!通常艾滋病病毒感染者在感染艾滋病病毒后,6-8年后才发展为艾滋病患者。这段时间艾滋病病毒感染者表面上似乎没有任何症状,但具有传染性。艾滋病的传播方式,三种方法:性血帽,四种体液:精液质量分泌液血牛奶,4,5,血液传播,1,针工具集(吸毒者),共享其他注射物质(水,勺子,滤膜等)。静脉注射药物滥用:静脉吸毒者分发注射器或注射器消毒是感染HIV的危险行为。这种方法是我国HIV传播的主要途径。2、使用含HIV病毒的血液和血液制剂,单次暴露的传播概率大于90%。3、手术器械。不慎被污染的HIV的器械上用针扎(职业暴露)皮肤,单次暴露的传播概率为0.33%。血液途径,6,在我们的工作中暴露的主要环节,工作中受伤损伤的皮肤接触血液或体液溅到人的脸或眼睛口的血液和污染器械污染清除消毒和治疗医疗废物处理中7,艾滋病血液(指甲或注射器血液)在空气中不立即死亡,浓度越高,生存时间越长,越长,3天酒精消毒也要10分钟,8 全球约70%-80%的感染者通过性接触感染了HIV,其中异性间性接触传播占70%以上,男性同性恋性接触传播占5-10%。9,母婴传播,感染HIV的母亲们可以在怀孕期间、分娩期间或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性30%-40%的母婴阻断:孕期感染HIV的孕妇和新生儿服用抗逆转录病毒药物,同时采取剖腹产、人工喂养等措施,可以将母婴感染率降低2%。10,艾滋病是慢性进行性疾病,死亡,严重症状,一般症状,抗体爆发,感染成功,2-12周,8-10年,1早期(窗期),血液检查无法确认是否感染;出现发烧、头痛、腹泻等感冒等症状。皮疹、肌肉痛、疲劳、头痛、恶心、呕吐、肝脾肥大、体重减轻、口腔溃疡、鹅口疮、神经病等后期、血液检查可能被发现感染。13,什么是窗户纸?如果人体感染了HIV,通常需要两周时间产生抗体。“昌浩器”可以在人体感染HIV后,在外周血中检测HIV抗体的时间通常超过2周至3个月,少数超过4个月或5个月,近6个月。在此期间,血液中未检测到HIV抗体,但人体具有传染性。14,艾滋病:无症状期,2周-20年(8-10年);受感染的人没有症状,自觉良好。看起来和普通人没什么两样。血液检测HIV抗体阳性。15,艾滋病:1-2年的艾滋病前期;感染的早期症状再次出现。还包括淋巴结扩大、鹅口疮、无力、腹泻、盗汗、体重减轻等;免疫力极度下降。无故出现发烧、疲劳、食欲不振、减肥、睡眠时出汗等全身症状,16、艾滋病:艾滋病期间,1年左右;艾滋病发病前的各种症状加重了。人体免疫系统全面崩溃,不能防止任何病原微生物感染。帮助患有卡波氏肉瘤、淋巴癌、卡氏肺孢子虫肺炎、结核病、脑病等严重综合疾病的患者。艾滋病患者的最终死亡。17、艾滋病患者的临床症状患者因未知原因持续不规则低烧、慢性腹泻、逐渐衰弱、无力症和卡氏肺孢子虫肺炎、口腔念珠菌感染、组织细胞质感染、服刑病和隐孢子虫病、隐球菌脑膜炎或肺炎,进行迅速的活动性结核神经系统疾病和卡波氏肉瘤,淋巴瘤等。患者可能死于肿瘤和各种病原体的感染。口腔症状例1,患者男性33岁口腔粘膜有白色膜3个月。四月前喉咙痛。白膜擦完后,粘膜变红,发烧,体重减轻。消炎药不起作用。18,病例2,男性48舌疼痛20天。吃辛辣的食物会加重。消炎药治疗好了,但容易重复。吸烟史(20种/日),19,口腔念珠菌病,20,口服,氟康唑,齐皮林,碱性漱液:小苏打,硼砂溶液等,坏死性龈炎,乳头坏死,灰黄色坏死组织牙齿松动局部应用维甲酸,抗真菌药,牙龈线性红斑,2-3mm佛红虫红虫红化带,界限明确,25,清洁小心,容易出血的氯剂,严重溃疡嘴角有巨大溃疡淋巴瘤.26,艾滋病的一般口腔症状,27,询问,原因不明的免疫功能下降持续的低燃烧的持续性原因不明的全身淋巴结扩大慢性腹泻一天4-5次,3月内进行性体重减少10%的反复感染中期患者,痴呆发生28次,HIV消失途径,1,HIV能在人体外循环镜下生存,对外界的抵抗力弱,对热敏感2,漂白剂,新鲜2;戊二醛溶液,4 : 3。酒精浸泡10分钟以上,29,1,要求建立安全的医疗环境诊所:清洁人员半污染区系统每日诊疗室消毒2,严格消毒所有器械3,患者和医护人员的血液和体液,患者和医护人员的血液和体液,HIV抗体是阴性还是阳性,用潜在的传染菌保护,预防暴露30,3,锋利的废弃物减少了根据医疗废物处理规定严格处理的危险刺伤,31,3,医务人员自我保护,(2)清洗干净的手,(3)体液手套分类注意事项穿戴隔离服3354佩戴口罩和防护镜,(4)正确处理废物,32,生理盐水反复冲洗粘膜!禁止局部压迫伤口,33,34,以后分别在事故后6周,3个月,6个月的随访血清HIV抗体,6个月后血清检查结果抗体确认为阴性之前,确认是否是艾滋病患者,如果怀疑是血样,立即进行HIV抗体检查,确认为HIV抗体阳性等HIV抗体检查。口服抗
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