麻醉科规范化培训阶段考核试卷1.总结

1ASA分级下列哪项正确A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2关于气管导管的选择，下列哪项不正确A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B 小儿导管的选择可参考公式：ID岁/44.5C 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径3有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快C 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能4有关腰麻并发症下列哪项错误A 全脊麻B 头痛C 马尾神经损伤D 感染E 尿潴留5目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A 诱发电位B 瞳孔C 呼吸D 血压、心率E 血药浓度6口对口人工呼吸，下列哪项错误A 最适合于现场复苏B 首先必须保证呼吸道通畅C 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D 吹气时捏紧病人鼻孔E 若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%7以下哪项不是大量输血的并发症A 凝血功能障碍B 血pH升高C 构椽酸中毒和低血钙D 高血钾E 血型交配困难8患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A 平卧休息B 使用镇痛药C 积极输人10%葡萄糖D 针刺治疗E 必要时硬膜外腔注人生理盐水等9腰麻比较常见的术后并发症A 血压下降B 呼吸抑制C 头痛D 尿潴留E 恶心呕吐10女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用：A 一经基丁酸钠B 氯胺酮C 异丙酚D 安氟醚E 氧化亚氮11长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A 2一3小时B 4一6小时C 5一6小时D 1小时E 半小时12脊麻平面指A 感觉一运动复合平面B 感觉神经阻滞平面C 交感神经阻滞平面D 运动神经阻滞平面E 本体神经阻滞平面13误吸引起化学性肺炎的典型症状是A 高热B 心率减慢C 支气管痉挛D 肺不张E 呼吸急促14下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A 颈深丛阻滞B 臂丛肌间沟阻滞C 臂丛腋路阻滞D 臂丛锁骨上阻滞E 以上均不是15心脏复苏效果最佳的药物是A 利多卡因B 肾上腺素C 阿托品D 异丙肾上腺素E 氯化钙16成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A 腰1一腰2B 腰2一腰3C 腰3一腰4D 胸12一腰1E 腰4一腰517呼吸异常的表现除外A 咳嗽B 横膈上移C 喉痉挛D 呼吸过缓E 屏气18下列哪种药物有运动感觉分离作用A罗哌卡因B利多卡因C丁卡因D普鲁卡因E可卡因19关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B依托咪酯可增加病人的肾上腺皮质功能C依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D异丙酚对循环的影响较等效剂量的依托咪酯稍重E异丙酚最适合于门诊手术20对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施A 进行人工呼吸B 新斯的明和阿托品C 补充钾、钙离子D 呼吸兴奋药E 碳酸氢钠21对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为A 级B 级C 级D 级E 级22对术前用药叙述哪些正确A 抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B 东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C 小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高E 以上都正确23下列哪些情况不属于下呼吸道梗阻A 气管导管堵塞B 甲状腺术后血肿压迫C 支气管痉挛D 舌后坠E 气管及支气管内分泌物蓄积24全麻后舌后坠的处理方法有A 托起下领B 放置口咽通气道C 气管插管D 拮抗肌松药残余作用E 以上都正确25全麻期间血压升高的处理方法，不正确的是A 适当加深麻醉B 静脉注射硝酸甘油C 尼卡地平静脉注射D 肌注阿托品E 若心律过快，可给以艾司洛尔26麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A 呼吸道梗阻B 麻醉药残余作用C 肌松药残余作用D 老年病人代谢缓慢E 以上都正确27全麻期间高血压的原因，下列哪项不正确A 麻醉偏浅B 胆心反射C 患者有高血压病D CO2蓄积早期E 麻醉药物不良反应28下列哪些情况易发生呕吐误吸A 上消化道出血B 急症剖腹产C 麻醉苏醒期D 脑外伤昏迷E以上都是29关于胸外心脏按压，下列说法哪些不正确A 按压部位为剑突上4一5cm处，即胸骨中下1/3交接处B 按压有效时时，可触及大动脉搏动C 按压频率成人为60一80次分，婴幼儿为100一120次分D 按压力度过大可导致肋骨骨折E 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压30关于小儿麻醉，下列叙述哪些正确A 为避免反流误吸，术前应禁食8小时，禁饮4小时B 术前发热在38以下，且无其他症状，可以施行全麻C 术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药D 麻醉装置要求无效腔大，阻力小，可重复吸收E 为避免漏气，气管导管均应带有套囊31影响硬膜外麻醉平面的因素有A 药物容积、浓度B 穿刺间隙C 导管方向D 病人情况E 以上都对32预防腰麻后头痛哪些不正确A 宜选择较小穿刺针B 使用笔尖形测孔穿刺针C 穿刺针斜面与脊柱平行D 术后输人足量液体E 预先给予镇痛药物33术后苏醒延迟的原因有A 麻醉药残余作用B 肝肾功能障碍C 术中长时间低血压D CO2蓄积E 以上都正确34围术期潜在的危险因素包括A 手术创伤和失血B 合并症，应激反应C 外科疾病本身D 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E 以上都正确35低温对生理机能的影响，下列哪些不正确A 体温每下降10脑血流量降低6%7B 可引起心律失常C 使血液黏滞度增加，血流缓慢D 使氧离曲线右移E 使药物代谢减慢，苏醒延迟36术中使体温下降的因素有A 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B 肌松药使肌肉松弛，产热减少C 环境温度过低D 输入大量未加温液体和血制品E 以上都正确37局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确A 扩展作用部位血管，增加局麻药吸收B 减轻轻局麻药对心肌抑制C 预防局麻药中毒D 防止过敏反应E 缩短局麻药作用时间38颅脑外伤病人的麻醉处理，下列哪些正确A 术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤B 病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理C 广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D 麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳，可能为饱胃病人，应注意反流、误吸E 以上都正确39控制性降压可出现哪些并发症A 全麻后苏醒延迟B 伤口反应性出血C 急性肾功能衰竭D 脑栓塞和脑缺氧E 以上都是40关于手术后镇痛下列哪些不正确A 可减轻病人术后疼痛B 可减少心肌作功和耗氧量C 有利于病人深呼吸和咳嗽D 无不良反应发生E 可减轻手术创伤所致的应激反应41床边简易测试肺功能的方法有A 吹气试验B 屏气试验C 吹火柴试验D病人呼吸困难程度E 以上都是42如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有A PaC0250mmHgB 通气储量百分比70%C EFV10/FVC50D 肺活量低于预计值的60%E 以上都是43关于芬太尼，下列哪项错误A镇痛强度约为吗啡的75125倍B作用持续时间约30分钟C不抑制心肌收缩力，使心率减慢D注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E抑制呼吸，主要表现为潮气量降低44下列哪项不是氯胺酮的作用A降低颅内压B血压升高、心率增快C增加眼内压D扩张支气管E唾液分泌增多45. 老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确A肺总顺应性明显降低B肺弹性回缩能力减弱C解剖和生理死腔无明显改变D功能残气量及呼吸储备功能减少E时间肺活量减小46. 眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是A眨眼反射B眼心反射C眼睑反射D瞳孔对光反射E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射47.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A反常呼吸B纵隔移位C纵隔摆动D通气血流比值增加，致肺内分流E心排血量降低48男，58岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末CO2监测，突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO2下降至87，气道压上升，呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg，请问最可能发生了什么情况？ A 心肌梗死B 肺栓塞C 气道梗阻D 呼吸机接头脱落E 以上都不是49酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是A酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多B酸中毒尿量减少，排钾离子减少C肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少50关于咪达唑仑，不列叙述哪项错误A具有逆行性遗忘指用B对正常人心血管系统影响轻微C可产生剂量相关性呼吸抑制作用D具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E可使脑血流量和颅内压轻度下降51经过霍夫曼（Hoffmann）消除的药物是A琥珀胆碱B筒箭毒碱C维库溴铵D阿曲库铵E泮库溴铵52有关肺循环的正确描述是A肺动脉平均压约为20mmhg（2.7Kpa）B肺循环血流量约占全身总血量的20%C缺氧易引起肺血管收缩D肺毛细血管楔压在一定程度上可反映右心工作状态E以上全不对53.成年人喉腔最狭窄的部分是A喉口B前庭裂C喉中间裂D声门裂E声门下腔54为避免术后肺不张应做到哪几项 A每30分钟膨肺一次B经常吸痰C关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀D闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出E以上都是55. 紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因 A心衰加重B通气不足C支气管痉挛D外周血管阻力过高E右室流出道痉挛或外周血管阻力降低56关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A使颅内压、胃内压、眼内压升高B可引起术后肌痛C可用抗胆碱酯酶药拮抗D经血浆假性胆碱酯酶水解E禁用于大面积烧伤、严重床上、截瘫病人57正常人心率超过180次分时心排血量减少的主要原因是A等容收缩期缩短B减慢射血期缩短C快速充盈期缩短D减慢充盈期缩短E心房收缩期缩短58腰丛由哪些神经前支组成ATll、LlL3、L4前支BT11、LlL4、L5前支CT12、LlL3前支、L4前支的一部分DT12、LlL4、L5前支E以上均不是59下列叙述哪项是错误的A哌替啶的效价比吗啡低B哌替啶的效能比吗啡弱C哌替啶不可与单胺氧化酶抑制剂合用D哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E哌替啶引起的心率增加与其阿托品作用样有关60下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A肺活量低于预计值的60%B通气储量百分比70%C第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEVlFVC%）60%或50D呼气时间短于3秒E屏气时间短于20秒61. 冠心病病人术前治疗的主要目的是 A减少心肌氧耗，改善心肌氧供B控制心衰，改善肺功能C增加心肌收缩性，改善左室功能D加强营养，改善全身状况E控制各类严重心律失常62. 肱骨中段骨折易损伤A正中神经B桡神经C尺神经D腋神经E以上均错误63. 内分泌系统的机能是调节机体的A代谢B生长C生殖D发育E以上都是64下列哪一个具有分离麻醉作用A麻醉乙醚B硫喷妥钠C氯胺酮D氧化亚氮E氟烷65. 水合氯醛用于小儿高热惊厥常采用的给药方法是A静脉注射B稀释后口服C稀释后灌肠D肌内注射E皮下注射66. 术中颅内高压的处理下列哪项错误 A 利尿药首选甘露醇B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20一25mmHgD 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药67颅内压升高的三联征 （C）A头痛、呕吐、眩晕B头痛、呕吐、癫痫C头痛、呕吐、视乳头水肿D头痛、呕吐、复视E头痛、呕吐、高温68. 使肾血流量增大的因素是A强烈运动B疼痛C交感神经兴奋D静卧E麻醉69关于脊髓的被膜的说法，哪项正确A由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜C由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙E硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙70. 下列关于臂丛描述正确的是A由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成B由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成C由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成D由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成E由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成71下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（ ）A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化 B.可辅助或控制呼吸C .部分CO2重复吸入 D.呼吸路中必须有CO2吸收装置E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态72.困难气管内插管首选且最有效的方法是：.经口盲探插管 .经鼻盲探插管 .逆行引导插管.顺行引导插管 .经纤支镜引导插管73.肝、肾功能不全的患者，应当选择哪一种肌松药？ A. 筒箭毒碱 B. 加拉碘胺 C. 阿库氯胺 D. 阿曲库铵 E. 泮库溴胺74.关于氧化亚氮麻醉，以下哪项错误（ ）A. 可降低体内密闭空腔内的压力 B.MAC高、麻醉效能低C. 可致弥散性缺氧 D.对循环影响小E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50，术中应补充vitB275.下列哪一项不是浅麻醉的特点：A 眼睑活动 B瞳孔缩小 C呼吸浅快D出汗 E肢体活动76.关于产妇的肺功能测定指标，下列哪一项正确A 肺活量显著降低 B 分钟通气量不变 C 功能残气量降低D 第1秒用力呼气量(FEV1) 显著减少 E潮气量下降 77. 新生儿的收缩压为 A 5060mmHg B 6070mmHg C 7080mmHgD90100mmHg E 8090mmHg78.一个儿童,体重为24Kg,其液体生理需要量为 A 24ml/h B 30ml/h C54ml/hD64ml/h E 72ml/h79. 给神经外科病人快速静输甘露醇后，下列哪一项不会发生 A 刚刚输入后患者处于高血容量 B 尿量减少 C 低血容量 D中心静脉压下降 E 动脉压下降80.非甾体类抗炎镇痛药是一类作用广泛的药物，其作用不包括A. 解热镇痛 B.消炎 C.抗风湿D.缓解肌肉痉挛 E.抗血小板聚集作用81. 当气管导管套囊内的压力达到多少时就会阻断气管粘膜的血流？A. 5mmHg B. 10mmHg C. 15mmHg D. 20mmHg E. 30mmHg82.关于吸入麻醉药，以下哪向说法正确（ ）A.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C.可控性与血/气分配系数成正比D.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高 E.最低肺泡有效浓度（MAC）越高，麻醉效能越强83.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项正确|16UA 阶梯给药 RI&O? + B 按时给药 N C 口服给药 )6b D 用药个体化 .Rk8qR E 以上都正确b:9_r84.下列哪些情况可以在局麻药中加肾上腺素（ ） A哮喘患者 B甲状腺机能亢进 C包皮环切术 D重度高血压患者 E指神经阻滞患者85.关于心肺脑复苏，哪项是正确的？A. 保持呼吸道通畅是心肺复苏的首要步骤B. 单人操作时，心脏按压和人工呼吸应按30：2交替进行C. 早期除颤能提高抢救成功率D. 呼气末CO2分压突然增加，并超过40mmHg是重建自主循环的最早征象 E 以上都是86.关于控制性降压，哪些是错误的（ ） A. 控制性降压可减少出血量，并使手术视野清晰 B. 临床上常控制肱或桡动脉MAP不低于60mmHg，老年人不低于80mmHg C. 神经外科病人可使用控制性降压 D. 控制性降压时，血容量不足有助于降压，因而应减少输液量 E. 可增加生理死腔量二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5一5.OkPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（Sa02）降低至95以下。87该病人可以诊断为A 上呼吸道梗阻B Mendelson综合征C 急性肺水肿D 急性心肌梗死E 上呼吸道感染88紧急处理的方法是A 停用所有的吸人性麻药B 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供C 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗D 强心、利尿，以维持循环稳定E 增加肌松药剂量，降低气道阻力89下列哪项预防措施是正确的A 暂缓手术，待6小时后再麻醉B 麻醉诱导时禁用吸人性麻药C 术前预防性应用氨茶碱D 术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物E 术前应用大剂量抗胆碱能药物女，26岁，因急性阑尾炎，拟在硬腰联合麻醉下行阑尾切除术。90关于术前禁食的时间，下列说法正确的是A 禁食1小时B禁食4小时C禁食6小时D禁食10小时E禁食12小时91该病人椎管穿刺间隙首选应该是A T 8-9B T 2-3C T 12一L1 D L3-4E L1-292硬膜外麻醉最严重的并发症为A 头痛B 颅神经麻醉C 粘连性蛛网膜炎D 全脊椎麻醉E 马尾损伤针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。93心搏骤停早期诊断的最佳指标是A 听诊心音消失，心电图呈一直线B 测不到血压C 颈动脉和股动脉搏动消失D 面色苍白和口唇青紫E 惊厥94.胸外心脏挤压时手掌正确的位置是A 胸骨下部、剑突以上B 心脏前方的胸壁C 剑突与胸骨交界处D 胸骨左旁第四肋间E 胸骨右旁第四肋间95.如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时