原发性高血压病人的护理.ppt

原发性高血压患者的护理教学目标：1。能够对原发性高血压患者进行护理评估；2.能够说出原发性高血压患者的护理诊断；3.能够为原发性高血压患者设定护理目标；4.实施原发性高血压患者的护理措施；5.能够对原发性高血压患者进行护理评估；案例数据；情境1教师李，52岁；司机。五年前，在体检中发现血压为146/92毫微克，这并没有引起太多的注意。在过去的两年里，我感到头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医生诊断出高血压。护理评估应该如何进行？原发性高血压是一种以高血压为特征的临床综合征，通常简称为高血压。李老师的护理评估要点应包括一般信息、健康史、身体状况和辅助检查的评估。情况2评估发现，李老师，司机，高中文化，28年驾驶经验，汉族。五年前，在体检中发现高血压和间歇性用药，由于没有不适而没有引起注意。在过去的2年里，我偶尔会感到头痛、头晕、眼花和耳鸣，尤其是在开车时，感觉兴奋和紧张。他通常很健康，喜欢吃动物脂肪、内脏和高盐饮食，喝浓茶，不喝酒，有吸烟史，平均每天吸烟超过20支。他已经将近30年没有戒烟了。排便和排尿正常，生活完全自理。孤独而坚强。我的父母已经去世很多年了，死亡的原因是不祥的。他现在和他的妻子和儿子住在一起。夫妻关系和谐，家庭经济更好。护理体检：体温36.4，脉搏70次/分，呼吸21次/分，血压160/92毫微克，身高176厘米，体重81公斤。营养丰富。听到并发症的知识后，他们担心自己会患上“脑出血”。病人和他们的亲属非常紧张，说他们必须坚持彻底治疗。你认为评估是全面的吗？对于医生和护士之间的护理诊断/合作，最初可以提出哪些问题？通过护理应该达到什么目标？病人的主要护理措施是什么？一般信息：姓名、性别、年龄、国籍、出生地、出生地、职业、婚姻状况、教育程度、工作单位、家庭地址、联系电话、联系人和联系信息、医疗费用负担形式、入院日期、入院方法、病史陈述和可靠性、入院医疗诊断、合格医生和合格护士。健康史(1)主诉(2)现在的病史：高血压是在5年前体检时发现的，由于没有不适，没有引起重视。在过去的2年里，我偶尔会感到头痛、头晕、眼花和耳鸣，尤其是在开车时，感觉兴奋和紧张。(3)用药现状：间歇用药。(4)日常生活条件：吃动物脂肪和内脏，吃高盐饮食，喝浓茶，不喝酒，有吸烟史，平均每天吸烟20支以上，近30年未戒烟。排便和排尿正常，生活完全自理。(5)心理社会状态：孤僻而坚强。他现在和他的妻子和儿子住在一起。夫妻关系和谐，家庭经济更好。听到并发症的知识后，他们担心自己会患上“脑出血”。病人和他们的亲属非常紧张，说他们必须坚持彻底治疗。(6)健康促进状况(7)既往健康史：健康正常，父母已去世多年，死因不详。(8)性/生殖状况：3。身体评估体温36.4，脉搏70次/分钟，呼吸21次/分钟，血压160/92毫微克，身高176厘米，体重81公斤。营养丰富。护理评价，护理评价，4。辅助检查的重点是了解靶器官的损伤和程度，如无意的，大脑和肾脏。护理诊断/医疗合作解决的问题包括：1 .疼痛和头痛与血压升高有关；2.焦虑与高血压引起的身体不适、控制不当或影响工作和生活的并发症有关。3.1、护理措施，饮食护理(1)减少钠盐摄入量(2)减少脂肪摄入量(3)补充钙和钾盐(4)戒烟、节食、戒酒和戒烟，护理措施，2。休息和活动。减肥，护理措施，4。根据医生的建议使用药物时，从小剂量开始，按时按量服药，并根据医生的建议调整剂量，不要增加或减少剂量，跳过或补充剂量或突然更换药物，以防止血压突然变化(过低或过高)。(1)每天测量并记录血压、心率和脉搏。(2)有无靶器官损害：有无失语、意识改变、肢体运动障碍和喷射性呕吐；是否有蛋白尿、少尿或无尿；眼底是否有出血或水肿；有心源性呼吸困难、咳嗽咳痰、紫绀等。一旦发现，立即配合急救。(链接：高血压急救与合作)，护理措施，6。心理护理是针对李老师的心理和社会状况“孤僻而坚强。他现在和他的妻子和儿子住在一起。夫妻关系和谐，家庭经济更好。听到并发症的知识后，他们担心自己会患上“脑出血”。病人和他们的亲属非常紧张，说他们必须坚持彻底治疗。应配合医生对患者进行更权威的高血压知识介绍，鼓励患者参与高血压教育活动，使患者对疾病有正确的认识。帮助患者树立信心，让患者的亲属也了解高血压的基本知识，争取家庭和社会的支持。病例资料，情景3经过一段时间的家庭治疗和社区护士的精心护理，李先生的头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状消失，基本成功戒烟。他可以逐渐克服高脂肪、高盐的饮食，逐渐减少饮茶量，比以前更加愉快。血压是132/86毫米汞柱。病人应该坚持工作。你应该给病人和他们的亲属什么健康教育？同时教病人一些知识？你强调什么？健康教育，1。使患者及其亲属关注与疾病相关的生物、心理和社会因素及其对身体的危害，坚持长期饮食、锻炼和药物治疗，将血压控制在正常或接近正常水平，减少对靶器官的损害。2.指导患者坚持合理饮食、低盐、低脂、低胆固醇饮食等。肥胖的人应该控制他们的体重，减少他们每天的总热量摄入，养成良好的饮食习惯。3.改变不良生活方式，戒烟戒酒，工作和休息相结合，确保充足的睡眠。家庭和睦，亲属理解和支持病人，病人就会调整自己的心理，保持乐观。4.帮助病人根据自己的情况选择合适的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、健美操、太极拳等。合理安排工作与生活、大脑与体力的关系，避免繁重的体力劳动和过度紧张的长期工作。5.告诉患者和亲属药物的名称、剂量、用法、效果和副作用。帮助患者建立长期的治疗心理准备，并与患者一起制定治疗计划。根据医生的建议，你必须按时吃药。不得随意增加或减少剂量，或突然更换或停用药物。只有坚持治疗，你才能控制血压，减少并发症。提醒患者注意药物不良反应，并学会自我观察和护理。6.教病人和他们的亲属如何测量和记录血压。门诊应定期随访。当血压控制不理想、靶器官损害或出现其他药物副作用时，应立即对患者进行治疗。通过护理，您了解了李老师的身体状况、生活习惯和心理特点，那么在健康教育中应该强调什么呢？1.高血压患者护理不当a .低盐、低脂、低胆固醇饮食b .指导多饮酒以改善血液循环c .轻度疾病患者可坚持工作d .中度疾病患者应适当休息e .重度疾病患者应在2号床上休息。高血压的观察。这是不正确的a。血压应在安静的条件下测量b。血压应测量1 2次，每天为患者迅速增加的血压c。颅内高压d。应注意急性左心衰竭的发生e。通知医生，如果发现并发症。3.以下抗高血压药物的观察和治疗不当：a .从小剂量开始逐渐增加；b .达到有效剂量后降低并维持血压；c .低血压不应太快；d .紧急情况下的快速低血压；e .血压应降至140/低于90毫微克4。用硝普钠降低血压的缺点是a，控制滴速监测血压b，新鲜配制避光使用c，用生理盐水稀释d，如果8小时不滴，应丢弃e，大量应长期使用，能力应扩大。作业：李先生的健康教育应该强调什么？高血压急救护理，1。绝对卧床休息，将床头抬高150 300或半卧位，避免一切不良刺激和不必要的活动，以协助病人的生活护理。安抚病人的情绪，必要时按处方使用镇静剂。2.保持呼吸道通畅，持续吸氧4 5L/min。呼吸道分泌物多且粘稠，患者自净能力差。它们可以被吸痰器吸出。3.根据医生的建议，尽快建立静脉通路并尽快给予速效抗高血压药物。4.密切观察血压、脉搏