急诊预检分诊最新版

。急诊科预检分诊，急诊科郭晓庆，预检分诊，概念：根据患者的症状和体征进行初步诊断和治疗的过程，区分病情的轻、重、慢、急，隶属于专门部门。分诊重点：疾病分诊和主题分诊。分诊目的，安排治疗顺序，优先安排急救，提高抢救成功率。提高应急工作效率。有效控制急诊室的病人数量，维持急诊室的秩序，安排适当的治疗场所。提高患者对急救工作的满意度。分诊类型、院前分诊、灾难分诊、院内分诊、分诊系统、急诊分诊必须由熟悉业务、责任心强的护士执行。预筛选护士必须坚守岗位，并在他们因某种原因暂时离开时由护士长安排的称职护士接替。预筛选分诊护士应对按轻、重、慢、急顺序进入急诊科(室)的患者进行分诊程序，并进行预筛选分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、入院时间、初步判断、传染病、患者去向等项目。书写规范，字迹清晰。应尽可能进行合理的分流。如果分诊有困难，请向相关医生寻求帮助。根据病情轻、重、缓、急，优先诊治危重患者，急诊患者一般先抢救后登记。对于危重病人，应在进行急救的同时，及时通知相关医务人员进行抢救。发生严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科室主任和医务科组织抢救工作，涉及刑事、民事纠纷的伤病员应及时向有关部门报告。掌握急救范围，做好解释工作，并酌情照顾婴幼儿和老年患者。分诊技巧，肥皂配方(主观):收集患者的主观感受，包括主诉和伴随症状。o(客观、客观现象):收集患者的客观资料，包括体征和异常体征。评估：对收集到的数据进行综合分析，并做出初步判断。方案：根据判断结果，进行专家分诊，按照轻、重、慢、急方案安排治疗。分诊技巧，PQRST公式：适用于疼痛患者。诱发：疼痛的诱因及加重和缓解的因素。问(质量):疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击、割刀、针刺、烧伤等。r(辐射):是否有辐射性疼痛以及疼痛部位。s(严重程度):疼痛的程度，如果将无痛到无法忍受的疼痛与1到10的数字相比较，这两个数字是相等的。时间：疼痛开始、持续和结束的时间。CRAMS评分：CRAMS评分是一种简单、快速、初步的判断损伤情况的方法，主要利用循环、呼吸、运动和语言4种生理变化加上解剖部位。为了便于记忆，使用了CRAMS作为代表。每项正常得2分，轻度异常得1分，重度异常得0分，总分8分。CRAMS分数是总分数越小，受伤越严重。CRAMS评分，C(循环):正常毛细血管充盈和收缩压 100mmHg为2分，毛细血管充盈延迟和收缩压85-99mmHg为1分，毛细血管充盈消失和收缩压 35次/分值为1，无自主呼吸为0；(腹部、腹胸):无压痛扣2分，压痛扣1分，肌肉紧张、连枷胸或穿透伤扣0分；运动：2表示运动容易，1表示对疼痛的反应，0表示没有反应或不动；S(SPeech):正常分数为2，谵妄为1，不清楚和完整的单词为0。(急性和危险疾病)病人状况：危及生命。生命体征不稳定，需要立即急救。例如心脏和呼吸停止、严重胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、严重创伤性出血、急性中毒(急性和严重)患者状况：潜在的生命危险，状况可能会迅速变化。如心脑血管意外；严重骨折、突发严重头痛、持续36小时以上的腹痛、发育性创伤、儿童高烧等。所有诊所都享有优先权。目标反应时间：15分钟。也就是说，通过15分钟内的治疗，95%的患者可以在目标反应时间内得到治疗。患者情况：生命体征仍稳定且急性症状不能持续缓解的患者。如高烧、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定：等候室。目标反应时间：30分钟。90%的患者可以在目标反应时间内得到治疗。