呼吸机病人护理PPT课件

1、人工呼吸系统患者治疗，武警重庆总队医院秋香。2什么是人工呼吸系统？呼吸机是辅助或控制患者自主呼吸运动，实现肺气体交换功能，减少人体消耗，帮助恢复呼吸功能的人工机械通气装置。3、呼吸机的临床应用主要分为两类。一类是肺部感染，肺部没有肿胀，哮喘，肺水肿等影响肺内气体交换功能的因素，以呼吸系统疾病为主。这时人工呼吸系统的治疗主要是改善肺内气体交换，提高血氧浓度，排除二氧化碳。二是以手术为主，有助于麻醉恢复，保持正常呼吸功能，减少呼吸肌肉运动，减少氧气消耗量。4，人工呼吸系统的分类：开窗和开窗，开窗机械通气：在编写需要插管或气管切开的人工气道时机械通气。创制机械通气：不是插管或气管切开术等侵入方式，而是用口罩进行机械通气。5，用于无创机械通气的口罩，鼻罩，嘴罩，6，无创机械通气的呼吸机，创造性，无创，创造，无创，7，创制机械通气。8，机械通气的目的，呼吸机治疗的目的主要是：1。保持适当的通风量，使肺泡通气量适合身体。改善气体交换功能，保持有效的气体交换。2.降低呼吸肌肉的动作。肺吸入治疗。4.开胸术后或败血症、休克、严重创伤时呼吸衰竭预防治疗的预防机械通气。9，人工呼吸系统的基本结构，连接人工呼吸系统和患者的管道，10，呼吸机的工作原理，水trap，呼气阀，Inspfilter，加湿器(MR730)，气管插管，患者，人工呼吸器，11，机械通风的禁忌事项，绝对没有禁忌。相对禁忌症是咯血及呼吸衰竭肺泡及气胸低血压多发性肋骨骨折脑缺血。12，典型呼吸机通气模式，辅助/控制(A/C)并发间歇性命令通气(SIMV)自主呼吸模式(SPONT)辅助模式：压力支持通气(PSV)，13，呼吸机与患者的连接方式，1 .遮罩已关闭。2.深呼吸管插管。鼻气管插管。气管切开插管。14、机械通气监测(1)，精神和精神状态的临床症状意识和精神状态的改善暗示了机械通气的适当使用。相反，由于适当的呼吸使用不当，呼吸可能不顺畅，相反，注意呼吸困难增加循环情况时对血压和心率的影响，15、机械通气的监测(2)、动脉血气准确反映机械通气的效果，引导机械通气的最重要客观指标经皮氧饱和度监测，实时反映机械通气对氧饱和度影响的结束循环不良时不能正常工作的情况。16、机械通气的监测(3)、人工呼吸系统参数自主呼吸对自主呼吸的强弱气道阻力过大的话，气压损伤和低血压呼吸量使用自主通风模式或无通气时要小心监视，如果呼吸量过小，就不能保证换气。I:E比率根据患者的缺氧或CO2保留情况检测并调节。17，5，机械通风的警报及其处理，18，呼吸机常见报警原因及处理，19，通过早期机械通气的管理：人工气道、气管导管的深度：从长球进动2-3厘米：22/-2厘米气管插管的深度：观察27/-2厘米气管插管的深度，防止脱落和深气管插管的逃生：去除少(，21，通过机械通气进行管理：安全气囊管理，目的：减少气道壁的压迫，防止粘膜坏死。方法：每天1-2次，每次20分钟左右，气囊充气，套管和气管壁关闭，防止上呼吸道分泌物或胃回流。但是充气袋充气后压迫气管壁会引起炎症、肉芽肿形成或软骨坏死，从而使疤痕变窄。气囊为防止气囊长期压迫气管粘膜，导致溃疡坏死，定期收缩气罐，以3 4小时/次，5 10分钟为间隔注入5 5 5毫升的空气。新的观点是，如果没有迹象，安全气囊定期收缩是不可取的。主要理论基础：安全气囊释放后1小时安全气囊压迫部位的粘膜毛细血管血流也很难恢复。气囊通风不足肺泡扩张的话，危重患者往往受不了。22，通过早期机械通气的护理：痰，目的：保持通畅的空气，减少感染的吸入频率：根据患者情况，多吸痰，少吸痰。注意：吸痰前，高浓度吸氧手法要轻便，动作要快(15s)，23，通过早期机械通气进行管理：湿化，目的：稀释痰，保持呼吸道通畅，减少感染发生的注意事项：1气道湿化的重要性2蒸汽加湿3雾化吸入加湿4气道内乳5气加湿，24，通过早期通气进行管理：沉着，目的：患者紧张，25，控制呼吸道感染，1，防止误吸的正确仰卧位。病人保持平坦的位置是吸引力最危险的因素。病情要保持在低半躺或半水平者，特别是鼻饲患者面前的气囊充气状态，并提高床边30 45，防止误吸。口咽殖民地的误吸是有下呼吸道感染的机械通气患者最主要的感染原因。2加强口腔护理注意口腔护理2 3次/日根据口腔ph值选择漱口液。据报道，88%的呼吸系统由来自患者咽部的细菌繁殖，然后根据特定的手术进入下呼吸道，成为肺部感染的原因。3严格无菌技术操作1次使用痰管，准备2个用于洗痰的无菌储水容器，使用吸入管和口咽管，防止交叉感染。通风回路用喷雾器在回路内停留时间不长，每次雾化后及时取出、消毒后使用，减少了与换气器相关的肺炎的危险。在蒸汽加热加湿过程中，每天更换加湿器罐中的灭菌蒸馏水、滤纸，以保持灭菌。从连接人工呼吸系统管道的小型水箱中提取的冷凝液必须迅速清除，以免进入加湿器或呼吸系统。呼吸机管道，接头应每48h消毒。用紫外线消毒空气2次/天，保持室内空气新鲜，并将房门最小化。做好呼吸机的清洁消毒，减少感染机会。26，撤离人工呼吸系统治疗，1撤退前准备2撤退方法3撤退中监视。27，作为抢救患者的重要工具，维持和维修人工呼吸系统，医院的生医工程或电子室必须定期检查，确保人工呼吸系统随时正常工作。如果人工呼吸系统工作1000小时以上，则应定期测试气体流量和压力传感器测试、空气氧气混合器测试、各种呼吸机工作方式的压力、流量波形测量等参数是否在正常范围内工作。人工