解剖脑神经北京大学基础医学院解剖学系.ppt

脑神经cranialnerves,张艳讲师北京大学基础医学院解剖学系,脑神经总论cranialnerves,概述脑神经与脊神经异同点12对脑神经简介脑神经学习要求（以面神经举例说明）,颅底内面观,12对脑神经根据与脑相连的头尾侧顺序排列,脑神经概观,12对脑神经名称及序号,脑神经记忆口诀,一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全,脑神经&脊神经,分支分布区域内含神经纤维成分性质,脑神经分布图,脊神经纤维成分,运动神经纤维：躯体运动神经：支配骨骼肌内脏运动神经：支配平滑肌、心肌、腺体感觉神经纤维：躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼、腱、关节内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体,脑神经中所含的特殊纤维成分,特殊躯体感觉：分布到眼部的视器、耳部的位听器特殊内脏感觉：分布到口部的味蕾、鼻部的嗅器特殊内脏运动：分布到由鳃弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌,脑神经所含七种纤维成分,运动神经纤维：一般躯体运动：支配骨骼肌（舌肌、眼球外肌）一般内脏运动：支配平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动：支配由鳃弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌感觉神经纤维：一般躯体感觉：分布于皮肤、肌、肌腱、口鼻部粘膜特殊躯体感觉：分布到视器、位听器一般内脏感觉：分布于内脏、心血管、腺体特殊内脏感觉：分布到味蕾、嗅器,、为感觉性神经为特殊内脏感觉和为特殊躯体感觉、为运动性神经、和运动眼外肌支配舌肌的运动支配胸锁乳突肌和斜方肌、为混合性神经,脑神经的分类,脑神经学习要求,名称、序号和性质连于脑及出入颅的部位走行、分支、分布所含纤维成分每种成分纤维的起核或止核损伤后表现,感觉性脑神经,、,嗅神经,嗅神经,纤维成分：特殊内脏感觉连于脑的部位：端脑嗅球出入颅的部位：筛孔走行、分支、分布损伤后表现,筛板损伤可出现脑脊液鼻漏,视神经,视神经,纤维成分：特殊躯体感觉连于脑的部位：间脑出入颅的部位：视神经管走行、分支、分布,前庭蜗神经,前庭蜗神经,纤维成分：特殊躯体感觉连于脑的部位：脑桥出入颅的部位：内耳门走行、分支、分布,运动性脑神经,、,动眼神经,动眼神经,纤维成分：一般躯体运动、一般内脏运动连于脑的部位：中脑出入颅的部位：眶上裂走行、分支、分布,滑车神经,滑车神经,纤维成分：一般躯体运动连于脑的部位：中脑出入颅的部位：眶上裂走行、分支、分布,展神经,展神经,纤维成分：一般躯体运动连于脑的部位：脑桥出入颅的部位：眶上裂走行、分支、分布,副神经,副神经,纤维成分：特殊内脏运动连于脑的部位：延髓出入颅的部位：颈静脉孔走行、分支、分布,舌下神经,舌下神经,纤维成分：一般躯体运动连于脑的部位：延髓出入颅的部位：舌下神经管走行、分支、分布损伤后表现舌肌瘫痪(伸舌时舌尖偏向患侧),混合性脑神经,、,三叉神经,三叉神经,纤维成分：一般躯体感觉特殊内脏运动连于脑的部位：脑桥出入颅的部位：眼神经-眶上裂上颌神经-圆孔下颌神经-卵圆孔走行、分支、分布,（一）起止走行,三叉神经脑桥核,一般躯体感觉纤维,（触觉）,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,（痛、温觉）,三叉神经中脑核,一般躯体感觉纤维,（本体感觉）,三叉神经运动核,特殊内脏运动纤维,三叉神经感觉根,三叉神经运动根,脑桥基底部与小脑中脚交界处,三叉神经,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,三叉神经,（二）分支分布,1.OphthalmicNerve眼神经,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂,眶,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,三叉神经节,眼神经,LacrimalNerve泪腺神经,FrontalNerve额神经,NasociliaryNerve鼻睫神经,2.MaxillaryNerve上颌神经：,3.MandibularNerve下颌神经,颊神经,耳颞神经,下牙槽神经,下颌舌骨肌神经,颏神经,下颌下神经节,下颌下腺舌下腺,舌神经,下颌下神经节,舌前2/3粘膜一般感觉,下颌神经,颞下窝,卵圆孔,耳颞神经,下牙槽神经,舌神经,面神经,面神经,连于脑的部位：延髓脑桥沟出入颅的部位：内耳门、茎乳孔走行、分支、分布,面神经的主要分支,一、在面神经管内的分支1.鼓索2.岩大神经二、在颅外的分支1.颞支2.颧支3.颊支4.下颌缘支5.颈支,面神经纤维成分,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维,面神经纤维成分,面神经特殊内脏运动纤维,面神经核,腮腺,镫骨肌神经,面神经特殊内脏感觉纤维,孤束核,膝神经节,鼓索,面神经一般内脏运动纤维,上泌涎核,鼓索,下颌下神经节,翼腭神经节,岩大神经,面神经损伤后症状,茎乳孔外主干损伤：患侧面肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉及闭眼，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，口角向健侧偏斜，咀嚼食物常聚集在患侧口颊内面神经管内损伤：除上述症状外，舌前2/3味觉消失，听觉过敏，唾液腺分泌障碍,面神经,特殊内脏运动纤维,面神经核,一般内脏运动纤维,上泌涎核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,孤束核,延髓脑桥沟外侧,（小脑中脚下缘）,内耳门,经面神经管,ChordaTympani鼓索,岩大神经,舌神经,舌前2/3味觉,下颌下神经节,下颌下腺、舌下腺,茎乳孔,面肌,枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌,泪腺,膝神经节,舌咽神经,舌咽神经,一般内脏感觉纤维,孤束核,一般内脏运动纤维,下泌涎核,一般躯体感觉纤维,三叉神经脊束核,特殊内脏运动纤维,疑核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,延髓橄榄后沟上部（前部）,颈静脉孔,神经节,舌咽神经,舌支,腮腺,咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜,LingualBranches舌支,茎突咽肌,耳后皮肤,迷走神经,迷走神经背核,一般内脏运动纤维,疑核,特殊内脏运动纤维,孤束核,一般内脏感觉纤维,迷走神经,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,颈静脉孔,颈部（颈动脉鞘内）,胸腔,左：主动脉弓前方,右：右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食管前丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛,迷走神经后干,膈食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,喉上神经,内支：,外支：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈心支（2支）,SuperiorLaryngealnerve喉上神经（内支）,喉上神经,RecurrentLaryngealNerve喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,InferiorLaryngealNerve喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,左喉返神经,右喉返神经,左迷走神经,迷走神经前干,肝支：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支：,胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,Anterio