copd肺心病题VIP

Al型题1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A支气管哮喘舒张试验阳性 B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿 C具有气流受限的囊性纤维化 D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎2，小叶中央型肺气肿的病理改变是 A 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B终束细支气管以下结构全部扩张 C肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张3，对COPD患者行胸部x线检查的主要目的是 A明确诊断 B确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断 C评定疾病的严重程度 D判定气道阻塞的程度 E了解患者的肺功能4，吸人支气管舒张药后可确定为不完全可逆的气流受限的指标是 AFEV1FVC70%及FEV180预计值 BFEV170及FEV1FVC80预计值 CFEV1FVC70预计值及FEV180预计值 DFEV1FVC80及FEV170%预计值 E . FEV1/FVC70及FEV170%预计值5，对COPD的严重程度做出分级的依据是 A患者症状及疾病的分期 B急性加重期的临床症状 C. 稳定期患者的症状 D. FEV1FVC、FEV1预计值及患者的症状 EFEV1FVC、FEV1预计值6，鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是 A肺部哮鸣音 B中年后起病C胸部X线双肺纹理增多D支气管舒张试验E反复咳嗽、咳痰7，代偿性肺气肿与COPD的根本区别在于 A不出现劳力性呼吸困难 B无肺气肿体征 C肺功能测定没有气流受限的改变即FEVlFVC70 D无咳嗽及咳痰症状 E肺功能测定虽有气流受限的改变，但FEV1FVC708，慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是 A使患者在海平面静息状态下，达到Pa0260mmHg和(或)使SaO2升至90 B使患者在海平面静息状态下，达到Pa0270mmHg和(或)使SaO2升至95 C使患者在海平面静息状态下，达到Pa0255mmHg和(或)使SaO2升至90 D使患者在海平面静息状态下，达到Pa0260mmHg和(或)使SaO2升至89 E使患者在海平面静息状态下，达到Pa0255mmHg和(或)使SaO2升至889，稳定期COPD患者长期家庭氧疗吸氧时间应控制在 A每天大于6小时 B每天大于8小时 C每天大于10小时 D每天大于12小时 E每天大于15小时10，男性65岁患者，慢性支气管炎病史10余年活动后气促半年。要明确患者有无肺气肿，体检时最有帮助的体征是 A肺部干性罗音 B肋间隙增宽 C心脏相对浊音界缩小 D桶状胸过清音，肺下界降低、移动度降低 E两肺呼吸音减弱11，对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是 A体格检查有桶状胸、发绀 B心电图呈低电压 C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D血气分析PaO250mmHg E肺功能FEV1FVC 60，MVV实测值预计值50%12，慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是 A大气道病变 B小气道病变 C大、小气道均出现病变 D弥漫性肺泡腔弹性减退 E肺毛细血管大量减少13，COPD的标志性症状是 A突发性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D发绀 E心悸14，诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是 A心电图 B胸部X线C肺功能 D动脉血气分析 E胸部超声波15，反映COPD气道阻塞的敏感指标是 A最大通气量下降 B第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少 C潮气量下降 D第一秒用力呼气量下降 E残气容积增加16，预防阻塞性肺气肿的首要措施是 A控制大气污染 B戒烟 C预防呼吸道感染 D增强免疫能力 E职业粉尘防护17，有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是 A支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPD B支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也不属于COPD C支气管哮喘具有气流受限属于COPD D支气管哮喘具有气流受限，是COPD早期阶段 E支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，因此属于COPD18，在我国引起慢性肺源性心脏病最常见病因是A肺间质纤维化B重症慢性纤维空洞型肺结核C慢性阻塞性肺疾病D. 支气管扩张E原发性肺动脉高压症19，在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是AA缺氧B高碳酸血症C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D电解质紊乱E肺部感染20，肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了E A颈静脉怒张 B水肿 C肝肿大和压痛 D尿少 E咳粉红色泡沫状痰21，关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 A应用前需纠正缺氧B应先抗感染治疗 C心衰纠正即停用 D用小剂量快作用制剂 E以降低心率作为考核疗效的指征22，慢性肺心病出现右心衰竭时，不常出现的症状和体征是 A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痈 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性23，治疗肺心病心力衰竭的首要措施是E A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能24，关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是C A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者 C合并冠心病出现急性左心衰竭者 D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E心率120次分有房性早搏者25，慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中雄 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症26，肺心病的诊断主要条件不包括E A右下肺动脉扩张，横径15mm B肺动脉段突出 C肺型P波 D右束支传导阻滞 EV1呈RS127，不符合肺心病体征的是E A颈静脉怒张 B肺动脉区第二音亢进 C剑突下示心脏搏动 D下肢水肿 E心浊音界向左下扩大28，慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性期前收缩和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏29，慢性肺源性心脏病并发休克的原因不包括：C A感染 B上消化道出血 C缺氧 D严重心力衰竭 E严重心律失常30，导致慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是E A心律失常 B消化道出血 C酸碱失衡和电解质紊乱 DDIC E肺性脑病31，诊断早期慢性肺心病的主要依据是 A反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难 B肺气肿体征 C颈静脉充盈 D右心室肥厚征象 E右心功能不全表现32，降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是A 呼吸兴奋剂B 支气管扩张剂C 强心剂D 氧疗E 利尿剂33，肺心病肺动脉高压的病因不包括A 慢性缺氧B 肺血管阻力增加C 肺小动脉痉挛D 血粘度增加E 左心功能不全34，对于慢性肺源性心脏病心力衰竭，降低肺动脉高压、减轻右心负荷的最适宜措施是A 静脉注射氨茶碱B 口服地高辛C 静脉滴注小剂量多巴胺D 口服呋塞米E 纠正缺氧86与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为 A流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌 B甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌 C肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌 D肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌87慢性支气管炎最常见的并发症是 A慢性肺心病 B自发性气胸 C阻塞性肺气肿 D支气管扩张症 E肺功能衰竭88阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D重症肺结核 E尘肺89阻塞性肺气肿的病理分型是 A小叶中央型、全小叶型、周围型 B弥漫型、局限型、混合型 C间质型、代偿型、局灶型 D小叶中央型、全小叶型、混合型 E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型90在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为 A全小叶型 B小叶中央型 C混合型 D旁间隔型 E间质型91慢性阻塞性肺病(COPD)包括A慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿D已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E所有慢支，哮喘和肺气肿92慢性支气管炎最重要的并发症是A 肺气肿B 支气管扩张C 小叶性肺炎D 肺栓塞E 肺气肿，肺心病93慢性支气管炎典型病变中没有A粘膜上皮鳞化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有炎性细胞浸润F粘膜下平滑肌断裂萎缩94慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A过劳 B大量利尿 C使用镇静剂 D呼吸道感染 E使用支气管扩张剂95慢性肺心病最常见的原因疾病 A肺脓肿 B型肺结核 C脊柱严重畸形 D支气管扩张症 E慢性支气管炎96导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D弥漫性支气管扩张 E以上都不是 97慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A支气管感染 B毛细血管床减少 C缺O2肺小动脉收缩痉挛 D肺静脉压增高 E肺小血管炎98在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A解剖因素 B功能因素 C血容量增多 D血粘度增加E以上都不是99肺心病时最常见的心脏改变是A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大100肺心病肺动脉高压形成的多项因素中经治疗后明显降低肺动脉压的是A慢支所致血管炎B缺氧性肺血管收缩C肺气肿压迫肺毛细血管D慢性缺氧所致肺血管重建E肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大101慢性肺心病肺心功能代偿期不应有的体征是A肺气肿征B肺动脉瓣区第二心音亢进C颈静脉充盈 D剑突下心脏收缩期搏动E右心室奔马律102慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中下述哪项是错误的 A肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 B干湿罗音提示支气管内有感染 C三尖瓣听到收缩期杂音提示右心肥厚 D剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰 103慢性肺心病x线所见以下哪项是错误的 A肺气肿征象 B右下肺动脉横径10mm C肺动脉段高度3mm D右心室增大征 104早期慢性肺心病的诊断依据是 A长期肺、支气管疾病史 B发绀 C双肺干湿罗音 D肺动脉高压及右心室增大征象 E高碳酸血症 105判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是 A尿少浮肿 B缺氧与高碳酸血症 C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D颈静脉充盈与右肋下肝肿大E静脉压明显升高 106下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A氧疗 B支气管扩张剂 C利尿剂 D呼吸兴奋剂 E强心剂107慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施 A输碳酸氢钠 B用抗生素 C改善呼吸功能 D用强心剂 E用利尿剂108慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用 A平喘药物 B利尿剂 C祛痰剂 D呼吸中枢兴奋剂 E抗生素109肺心功能不全的慢性肺心病患者下列治疗措施哪项是错误的A持续低流量吸氧B积极控制呼吸道感染C常规应用强心剂D合理选用呼吸兴奋剂E保持呼吸道通畅110最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A风心病 B肺心病 C先心病 D冠心病 E高心病111慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是 A抗生素 B祛痰药 C解痉平喘药 D呼吸兴奋剂 E镇静剂112目前认为肺心病的首要死亡原因是 A酸碱失衡及电解质紊乱 B肺性脑病 C休克 D DIC E心律失常 113肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当 A参考痰细菌培养及药敏试验