儿科出科考试题1

儿科出科考试1姓名： 日期： 分数：一、单选题50分（每题2分，共25题）。1.正常8个月小儿按体重公式计算，标准体重为（ ）。A、 5Kg B、8Kg C、7Kg D、6Kg E、9Kg2.小儿神经反射的发育，正确的是（ ）。A、出生1个月出现拥抱反射 B、出生两个月出现握持反射 C、1岁以内腹壁反射易引出 D、2岁以下Babinski征阳性 E、34个月以内Kernig3.生理性体重下降一般发生在（ ）。A、出生后第1周内 B、出生后第2周内 C、出生后第3周内 D、出生后第4周内 E、出生后1个月4、有关小儿动作发育规律，正确的是（ ）。A、由下而上 B、由远到近 C、由不协调到协调 D、由精细动作到粗动作 E、由反面动作到正面动作5.一健康女婴，已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能认识亲人和生人，脊柱出现了第2个弯曲，气年龄大约是（ ）。A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、9个月 E、10个月6.新生儿期应接种的疫苗是（ ）。A、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗 C、麻疹疫苗 D、百日咳、白喉、破伤风三联疫苗 E、流脑疫苗7支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（ ）。A体温正常后停药 B症状基本消失后 C 1周 D 23周 E 46周8.男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb 97g/L，尿蛋白，尿红细胞/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿最可能的诊断是（ ）。A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病E肾炎性肾病9.足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（ ）。A、母乳性黄疸 B、新生儿肺炎 C、新生儿溶血症 D、生理性黄疸 E、先天性感染10.小儿腹泻发病率高的年龄组是（ ）。A 3个月 B 35个月 C 6个月2岁 D 34岁E 56岁11患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续3940，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（ ）。A癫痫 B高热惊厥 C中毒性脑病 D婴儿手足搐搦症 E低血糖12.5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）。A呼吸道合胞病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C腺病毒肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E衣原体肺炎、135岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见（ ）。A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C类风湿关节炎 D原发性肺结核 E川崎病14.6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（ ）。A风疹 B麻疹 C水痘 D猩红热 E幼儿急疹 15中毒型细菌性痢疾多见于（ ）。A27岁体格健壮的小儿 B36个月体格健壮的婴幼儿 C低出生体重儿 D810岁营养状况较差的儿童 E1214岁青春期儿童16患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（ ） 。A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘答案：B17麻疹病人解除隔离的指标是（ ）。A隔离至热退 B皮疹完全消退后 C出疹后5天 D出疹后1014天 E出疹后34天18患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是（ ）。A接种卡介苗后反应 B活动性结核病 C局部注射后感染D免疫力增强记忆反应 E其他分支杆菌交叉感染（1920题共用备选参考答案）A致病性大肠杆菌肠炎 B轮状病毒性肠炎 C生理性腹泻 D细菌性痢疾 E金黄色葡萄球菌肠炎 19多继发于长期使用广谱抗生素（ ）20多发生在秋、冬季（ ）（2122题共用备选答案）A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体21支气管肺炎常见病原体是（ ）。22肺脓肿的常见病原体是（ ）。（2325题共用题干）男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.01012/L，白细胞6.0109/L。23该患儿可能的诊断是（ ）。A大脑发育不全 B营养性缺铁性贫血 C维生素 D.维生素D缺乏性佝偻病 E营养性巨幼红细胞性贫血24确诊需作的检查是（ ）。A脑CT B脑电图检查 C血清铁检查 D血清维生素B12、叶酸测定 E血清钙、磷、碱性磷酸酶测定25该患儿最恰当的治疗是（ ）A静脉补钙 B维生素口服 C肌注维生素B12 D肌注维生素D3E静滴维生素B6二、名词解释15分。（每题3分，共5题）。1、生理性腹泻2、性早熟3、帕氏（Pastia）线5、舞蹈症三、简答题20分。1、简述典型水痘的皮疹特点（10分）。 2、简述新生儿病理性黄疸的特点（10分）。四、病例分析15分。 患儿，男，2岁，发热3天，皮疹1天。 患儿3天前无明显诱因发热，体温T39.0，伴流涕，咳嗽、流泪。家长给予感冒冲剂和退热药口服后，体温仍不将。今起颜面、躯干出疹。仍有高热，咳嗽加重，气促，呕吐2次。患儿食欲差，精神不振。平素体弱，未按时预防接种，否认传染病接触史。查体：T39.0，P150次/分，R52次/分。神志清楚，精神差，呼吸急促，无三凹征，口唇红润，全身皮肤自头面至躯干四肢均可见散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，部分融合成小片状，疹间可见正常皮肤。咽部充血，双侧颊粘膜可见散在少量白色斑点，不易拭去。双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音。心率150次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。四肢肌张力正常。1、初步诊断（3分）2、诊断依据（5分）3、鉴别诊断（3分）4、进一步检查（4分）5、治疗原则（5分）参考答案：15 BEACC 610 BDEDC 1115 CAEEA 1620 BCBEB 2125 DBEDC二、名词解释1、生理性腹泻：多见于小于6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。2、性早熟：女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象。性征与真实性别一直者为同性性早熟，不一致者为异性性早熟；按下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟。3、帕氏（Pastia）线：猩红热皮疹的特征性表现，在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶部位出现密集皮疹，伴有皮下出血点可形成紫红色线条。4、假月经：部分女婴在生后5-7天，可见阴道流出少量血液，持续1-3天自止，此系母体雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致。5、舞蹈症：为风湿热病人的主要临床表现之一。表现为全身或部分肌肉呈不自主的运动，以四肢动作最多，入睡消失。三、简答题20分。（每题10分，共2题）1、简述典型水痘的皮疹特点。 、发热同时出症；、初期皮疹为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成清亮、卵圆形、泪滴状水疱，周围有红晕，无脐眼，持续34天后结痂；、病程中早、晚期水疱和结痂等皮疹可同时存在（四代同堂）。2、简述新生儿病理性黄疸的特点。、黄疸出现过早，在24小时内出现。、黄疸程度重，足月儿血清胆红素 221umol/L（13mg/dl），早产儿血清胆红素 256umol/L（15mg/dl）；、黄疸持续过久，足月儿2周，早产儿4周；、黄疸进行性加重，或退而复发，每日血清胆红素升高85umol/L；、结合胆红素26umol/L。四、病例分析20分。1、初步诊断（3分）、麻疹 、合并肺炎2、诊断依据（5分）（1）麻疹：、2岁男孩，发热3天，皮疹1天，高热不退出疹。、全身皮肤自头面至躯干四肢均可见散在分布的红色斑丘疹，双侧颊粘膜可见散在少量白色斑点。（2）合并肺炎：、患