药理学知识点归纳

药理学第二章药效学药效动力学(药效学):研究药物对身体的作用和作用机制的生物资源科学。药物的副作用：1、副作用：治疗量中出现的与治疗无关的副作用可以预测，但很难避免。2、毒性反应：药物过量服用或过量积累时发生在身体上的有害性反应比较严重，可以避免。3，后遗症效果：停药后身体的血浆浓度下降到阈值以下残留的药理效果。4，静药反应：突然停药后原病恶化的现象，双清斑病反应。5，变态反应：身体受到药物刺激后发生的异常免疫反应，也称为过敏反应。6、特定反应：受体：受体特异性结合的物质称为配体，激活受体的配体称为兴奋剂，阻断受体活性的配体称为拮抗剂。兴奋剂：现有亲和力双重内部活动。拮抗剂：有很强的亲和力，但缺乏内部活性。区分竞争性和非竞争性。第二信使：营地、cAMP、肌醇磷脂、钙、二烯第三章药物动力学药物代谢动力学：研究身体的药物处理，即药物的吸收、分布、代谢和排泄。离解药极性、脂溶性、扩散困难；离解药极性小，脂溶性大，易经膜扩散。第六章胆碱受体激动剂第一，m，n胆碱受体激动剂：乙酰胆碱(ACH)效应：1，m等效果：心率减慢，血管扩张，心肌收缩力减弱，几乎所有血管扩张，血压下降，胃肠道、尿路、支气管等平滑肌兴奋，汗腺分泌增加，眼球瞳孔括约肌和纤毛收缩。2，n等作用：刺激N1胆碱受体，加强消化道、膀胱等平滑肌收缩，汗腺分泌增加，心肌收缩力增强，小血管收缩，血压上升。过量的剂量从兴奋变成抑制。刺激N2胆碱受体，收缩骨骼肌。3、中心作用：通过血脑屏障不容易。达利：苯并胆碱第二，胆碱受体激动剂：水果布拉谢卡角色：1，眼睛：瞳孔，降低眼压，调节痉挛。2，腺：分泌特别增加腺体和唾液腺。应用：1，青光眼2，瞳孔其他：苯甲酰胆碱第三，n胆碱受体激动剂：尼古丁、洛贝林第七章抗胆碱酯酶和胆碱酯酶复活药第一，反性胆碱酯酶抑制剂：辛斯的名字：口腔吸收小、不规则、不代表中枢作用。应用：1，重症肌无力2，术后腹胀和尿失禁3，阵发性室上性心动过速4、肌肉松弛剂解毒另一种：有毒扁豆碱二、耐火材料胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯中毒症状：1，m样症状2，n样症状3，中枢抑制系统症状第三，胆碱酯酶复活剂：碘解磷：临时准备，静脉注射氯磷固定：肌肉注射或静脉注射第八章胆碱受体阻断剂1，m胆碱受体阻断剂：平滑肌痉挛剂：阿托品2，N1胆碱受体阻断剂：也称为神经节阻断剂，主要有降血压剂、六甲双铵、米卡明3、N2胆碱受体阻断剂：包括麻醉佐剂、琥珀胆碱、箭毒碱的骨骼肌松弛剂第一，胆碱受体阻断剂：阿托品：作用：1，松弛内脏平滑肌2，汗腺分泌增加3，眼睛：瞳孔扩张，眼压增加，麻痹调节4，心血管系统：低容量心率慢5，中枢神经系统应用：1，解除平滑肌痉挛：多种内脏酸痛2，抑制汗腺分泌：全身麻醉前药2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克：感染毒性休克5、抗心律失常6，抢救有机磷中毒中毒症状：对阿托品的中央兴奋症状使用镇静剂或抗癫痫药，对阿托品化使用胆碱能毛细管或独眼膜。东莨菪碱：低剂量有相当的镇静效果，大剂量有催眠效果。用于暗海拉明、晕船、晕车。吐。山莨菪碱：有明显的抗外周胆碱作用，可缓解血管痉挛，降低血液粘度。用来感染毒性休克。第二，N1胆碱受体阻断剂-神经节阻断剂：美国-加拿大，米提奥芬：主要用作麻醉辅助药物。第三，N2胆碱受体阻断剂-骨骼肌松弛剂：这种药物的阻断作用可以由胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。1、非去极化肌肉松弛剂：毒药碱：全身麻醉剂辅助药物松弛肌肉，中毒按照辛斯的名义抢救。大容量血压下降，支气管痉挛。泮库溴铵：作用高达枪管的5倍，不会引起血压下降和支气管痉挛。2、去极化肌肉松弛剂：琥珀胆碱：不经口服吸收，快速启动和保持短时间。第九章肾上腺素受体激动剂第1节受体激动剂一、1、2受体激动剂：去甲肾上腺素：化学性质不稳定，看到光容易氧化，在碱性中迅速氧化。口服无效。通常静脉注射。作用：1，血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉都有强烈收缩的效果。2，心脏：提高血压，减缓心率，减弱心脏收缩力。3、血压：收缩期血压和舒张期压力增加。应用：1，冲击：避免高容量和长期使用。2、上消化道出血。副作用：1，局部组织坏死2，局部肾功能衰退3，静药后血压下降。M-羟基安：(alaming)替代NA用于各种休克早期。第二，1受体激动剂：去甲肾上腺素：与NA静脉注射相同的作用。预防脊椎麻醉或全身麻醉的低血压，快速短效扩大剂。第三，2受体激动剂：可乐定：低血压。第二节，受体激动剂肾上腺素：没有口腔效果。一般皮下注射。作用：1，心血管：心脏：兴奋的心脏1受体，强大的心脏兴奋剂。血管：收缩血管，2血管。血压：上升2、支气管平滑肌：支气管扩张缓解支气管哮喘。3，代谢：促进糖原和脂肪分解，提高血糖。中枢神经系统：通过血脑屏障不容易。大容量兴奋。应用：1，心脏麻痹2，过敏性休克3，支气管哮喘4，局部麻醉剂吸收5减少，局部止血多巴胺：作用：1，心血管：兴奋心脏1受体2，肾脏：钠利尿剂，兴奋alpha受体。应用：与抗冲击、利尿剂一起用于治疗急性肾功能衰竭。麻黄碱：能使，受体兴奋。作用：应用：1，防止特定低血压状态。1、加强心肌收缩力，增加心输出量。2、鼻粘膜充血扩张引起的鼻塞。2、缓解支气管平滑肌。3、预防或缓解支气管哮喘发作3、中枢神经系统：缓解兴奋作用4、荨麻病等过敏反应的皮肤粘膜症状。第三节受体激动剂第一，受体激动剂：异丙肾上腺素-口服，舌苔。能作用于1，2受体，使心脏兴奋，放松平滑肌，扩张骨骼肌血管。作用：1，心血管：2，缓解支气管平滑肌3，其他：血糖升高。应用：1，支气管哮喘2，房室传导阻滞3，心脏停止4，休克第二，1受体激动剂：多巴酚丁胺：口服给心力衰竭。第四，2受体激动剂：salbutamol:用于支气管哮喘。第10章肾上腺素受体阻断剂第一节受体阻断剂一、1、2受体阻断剂：苯妥拉明：口腔生物利用度低。作用：1，心血管系统：直接血管扩张作用，加强心脏收缩力，加快心率。2、其他应用：1，外周血管痉挛疾病及血栓和血管炎的治疗。2、局部浸润注射拮抗NA注射时药液流出引起的血管强烈收缩。3，冲击4，缓解高血压危机5，充血性心力衰竭第三，1受体阻断剂：吡嗪：降压。第二节受体阻断剂第一，1，2受体阻滞剂：心绞痛治疗，心率紊乱，高血压，甲状腺功能亢进。第12章镇静催眠和抗癫痫药Diazepam:角色：barbitural:副作用1、抗焦虑；1、眩晕困，精神运动失调。2、镇静催眠；2、反应过度。3、抗癫痫药抗癫痫药；3、依赖。4、中央肌肉松弛；4、轻轻抑制呼吸。5、增加其他中央抑制剂的作用。5、肝药酶诱导作用，加速自身和其他药物代谢。苯巴比妥(长期)、苯巴比妥、异戊巴比妥(中间效应)、stephatal(超短波效应) (其他：水杨醛、格鲁米特、溴化钠、溴化钾、三溴精制)第十三章抗癫痫药苯妥英钠：钠通道阻断剂，钠内部流动减少，高频放电的发生和扩散抑制，对小发作无效。作用：1，抗癫痫副作用：1，局部刺激2，三叉神经痛2，神经系统3，抗心律失常3，造血系统(巨红细胞贫血)4、过敏反应卡瓦西平：对精神运动发作最有效。苯巴比妥：除了对小攻击无效外，其他都有效。抑制中枢，不偏爱。静脉注射控制癫痫持续状态。波美顿：比苯巴比妥更大的攻击和有限的发作。对于精神运动性发作，不如卡马西平好。乙基石思敏：治疗小发作的常用药物。丙戊酸钠：广谱扩张癫痫药。地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。第十四章抗精神病药氯丙嗪：口腔吸收容易，刺激深层肌肉注射。作用：1，中枢神经系统：(1)抗精神病作用；(2)强有力的呕吐效果；(3)对体温调节的影响；(4)加强中枢抑制剂的作用。(5)对金字塔外系统的影响。2，植物神经系统：-反转肾上腺素的促凝效果的受体阻断效果。m胆碱受体阻滞。3、内分泌系统：停用乳腺患者。副作用：1，中央抑制症状：嗜睡沙漠；口干型便秘，起立低血压的m受体阻断症状。2、锥体外系反应：(1)帕金森病；(2)不能冥想。(3)急性肌肉紧张障碍。3、过敏反应：4、急性中毒：美帕敏：作用：1，中枢神经系统：正常人服用镇静剂，抑郁症振作，情绪改善。2、植物神经系统：m受体阻断效果。3、心血管系统：引起低血压、心律失常，对心肌有奎尼丁等抑制作用。抗抑郁药有迪西八名，阿米替林，多塞芬，米安塞林，诺米芬辛，曲唑仑，马普特林。躁狂症治疗剂：碳酸锂第15章抗帕金森病药帕金森综合症是由于在纹状体内多巴胺不足，乙酰胆碱功能相对亢进。也可以作为补充多巴胺或强化多巴胺功能的机制，减少乙酰胆碱的作用。第一部分是多巴胺第一，左旋多巴：本身没有药理作用，进入中央脱羧基化成为多巴胺后有治疗效果。作用：1，抗帕金森病；2、心血管效应(直立低血压)；3、内分泌作用(泌乳素减少)副作用：1，胃肠道反应2，心血管反应(低血压)3，自主异常行为4，精神障碍。禁止与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平和准肾上腺素一起使用。维生素B6是多巴胺二羧酸减水剂，强化左旋多巴的外周副作用。二、l-氨基酸脱羧酶抑制剂：卡维杜巴：外周二卡尔复氧酶抑制剂。没有药理作用单独使用是左旋多巴的重要辅助药物。苄基肼：外周多巴胺二羧酸酶抑制剂。苄基肼和左旋多巴1: 4形成美托巴。第三，金刚烷胺：抗病毒药对帕金森病有抵抗力。直接兴奋多巴胺受体和弱抗胆碱作用。第四，麦角类多巴胺作用剂：溴隐亭、女贞、氨基麦角林、麦角林、麦角酸。第二节胆碱受体阻断剂岩滩：对中枢祖先体的胆碱受体有明显的阻断作用。其他：kamatling、venjato、viferidon、pro petaning、dien。第16章止痛药第一节阿片类生物碱止痛药吗啡：口服，经常皮下注射。阿片受体激动剂。作用：1，中枢神经系统：(1)镇痛镇静(2)呼吸抑制(3)珍奇针(4)其他：瞳孔呕吐2、血管扩张：血压下降，引起直立性低血压，导致脑血管膨胀，颅内压增加。3，兴奋平滑肌：便秘，胆汁酸痛，阿托品部分缓解。应用：1，镇痛不良反应：1，治疗量呕吐，便秘，颅内压增加起立低血压。2，心源性哮喘2，耐受性和依赖性3，腹泻3，中毒量：抑制昏迷呼吸，可使用吗啡拮抗剂纳洛酮。第二节人工合成镇痛药第一，阿片受体激动剂：哌替啶作用：1，止痛药，镇静：1，止痛药2、兴奋平滑肌(不引起便秘和腹泻)2、麻醉前给药及人工冬眠3、血管扩张(血管扩张引起的起立低血压)3、心源性哮喘、肺水肿芬太尼：强效止痛药，是吗啡的100倍。安娜多：短期止痛药。美沙酮：类似吗啡，口服有效，是常用吗啡和海洛因中毒的替代药物。第二，阿片受体部分激动剂：女同性恋者(止痛消炎新说):依赖性小，进入非毒品。主要用于慢性疼痛。肾上腺素：止痛药比吗啡强，副作用也相似，阿片类药物是依赖解毒治疗的重要替代药物。第三节非麻醉镇痛药四氢马丁： (延胡索)第4节阿片受体拮抗剂纳洛酮：阿片类镇痛药中毒的治疗剂，可以迅速获得抑制呼吸和其他中枢抑制症状。Naltrexone:一次保持约72小时，用于解除阿片类物质的精神依赖。第十七章中央兴奋剂主要在大脑皮层兴奋的药物：咖啡因、哌酸、