脑动脉系解剖ppt课件

脑动脉系统解剖学，神经外科穆皮林，1，主动脉弓和上分支血管，2，颈内动脉，椎动脉，脑动脉，基底动脉，3，颈动脉段，4，颈内动脉分支，眼动脉，颈内动脉海绵窦，颈内动脉脑，5，颈内动脉，前床突上动脉，岩段c2，海绵窦段c4，眼动脉段c6，孔段c3破裂，交通段c7，颈段C1，6，颈内动脉虹吸形态学，7， 颈内动脉和椎动脉分支、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉、颈内动脉、8、9、大脑动脉分支、皮质支：营养大脑皮质和皮质下髓质。 中央支：营养基底核、内囊和间脑。10，丘脑和基底神经节的动脉分布，11，脑出血，女性，65岁，左肢体无力3小时。体检：左肢体肌肉力量下降到2级左右。12，大脑前动脉、额极动脉、内侧眶额动脉、胼胝体动脉、中央旁动脉、前楔形动脉、胼胝体动脉的段和分支，段：水平段A1，垂直段A2，膝段A3，胼胝体周围段A4，端段A5，13，大脑前动脉，14，大脑前动脉供血区的断层表现，15，临床：大脑前动脉闭塞：罕见，症状取决于闭塞部位和侧支循环。大脑前动脉近端闭塞通常不会产生任何症状，因为前交通动脉有代偿性血液供应。如果前交通动脉和赫布纳复发动脉之间有阻塞，可以看到明显的临床症状：1。对侧中枢性偏瘫(胼胝体周围动脉供血障碍，中央旁小叶前1/4缺血，中央前回前1/4缺血)，2。对侧下肢感觉障碍(胼胝体周围动脉、中央旁小叶后半部和中央后回前1/4缺血)3。轻度膀胱和直肠括约肌疾病(胼胝体周围动脉供血障碍，中央旁小叶缺血)，4。精神症状(赫布纳循环动脉供血障碍，额桥束缺血)。大脑前动脉闭塞的临床症状：16，大脑前动脉闭塞的临床症状：临床胼胝体周围动脉主干闭塞：对侧下肢瘫痪、感觉障碍、直肠膀胱功能障碍，一般不产生偏瘫和失语。复发性动脉闭塞：额叶共济失调(内囊前肢缺血)。如果这种动脉闭塞发生在优势半球一侧，可能会出现精神障碍。17，大脑中动脉段及其分支，段：水平段M1，岛叶段M2，外侧沟段M3，分叉段M4，终末支M5，18，大脑中动脉段及其分支，外侧眶额动脉，额升动脉，中央沟动脉，中央前沟动脉，中央后沟动脉，后顶动脉，角回动脉，前颞动脉，中颞动脉，后颞动脉，段：水平段M1，岛叶段M2，侧沟段M3，分叉段M4， 终支M5，19，眶额动脉1中央前沟动脉2中央沟动脉3中央后沟动脉4后顶动脉5角回动脉6后颞动脉7中颞动脉8前颞动脉9颞极动脉10，20，大脑中动脉供血区断层表现，21，脑出血，22，左颞叶脑梗死(急性期)，23，左颞叶脑梗死(急性期)，24， 缺血性脑梗死可在6小时内表现为非典型，或仅脑灰质界限不清，脑沟改变。然而，大多数病变大多在发病后24小时内出现。 少数情况下，血管腔内可见高密度影，表现为“大脑中动脉致密征”。25，大脑中动脉，大脑中动脉，分支：分为中央支和皮质支。供血范围：皮层分支：滋养大脑半球和岛叶的大部分上外侧，包括躯体运动中枢的中下部，大脑半球的中下部大脑中动脉中央支的闭塞：对侧上肢和下肢同样程度的中枢性瘫痪，大多数没有偏瘫和偏盲。(内囊内上3/5豆纹动脉的血供受损，而内囊下2/5的血供相当于浅、深感觉传导束的正常血供和脉络膜前动脉的视觉辐射)大脑中动脉中央支发出后主干闭塞：患侧半球广泛缺血、偏瘫和偏瘫。 其中上肢是偏瘫、完全瘫痪的主要部分，而下肢较轻(大脑前动脉供应支配下肢感觉运动的中央前回和后回的1/4)、29、大脑中动脉， 大脑中动脉皮质支的闭塞：眶额动脉闭塞：布罗卡失语症(额下回后部运动语言中枢性缺血)前中央动脉闭塞：侧肌和舌肌麻痹，对侧上肢麻痹的中央动脉闭塞(额下回后部、额下回后部、额下回前部3/4皮质缺血):通常不一定。 因为中央沟两侧的下3/4皮层往往有极其丰富的侧支吻合，即使发生偏瘫和偏瘫，头部和面部也是最重要的。 前壁动脉闭塞：对侧感觉障碍，头部和上肢沉重，对侧倾斜力弱。(中央后下3/4皮质供血障碍)后顶叶动脉(上边缘动脉)闭塞：优势半球的特征是不能使用物体和不能使用。(上边缘回和下顶叶供血不足)角回动脉闭塞：优势半球的特征是诵读困难和名义失语。(视觉语言中枢，角回供血障碍)颞后动脉闭塞：优势半球显示感觉性失语。(听觉语言中枢，颞下后供血障碍)，30，大脑中动脉，临床大脑中动脉的中央支最易出血，其中壳核称为出血动脉，大脑中动脉不参与形成威利斯环。31，丘脑和基底神经节中的动脉分布，32，内侧神经节，前上突，枕骨大孔V2，水平V4，寰椎V3，颅内V1，横孔V5，椎动脉的节段和分支，33，椎动脉的节段和分支，34，椎基底动脉的分支，小脑下后动脉，小脑下前动脉，小脑上动脉，迷路动脉，基底动脉，桥动脉，大脑后动脉，35，小脑上动脉，36，节段和分支大脑后动脉的段和分支，38，大脑后动脉的段和分支，和，段：水平段P1，纵向段P2，颞支P3，终