诊断复习

常见症状,症状和体征的概念。1.发热：概念，病因，临床分度，临床过程，热型，问诊要点。2.疼痛（头痛不看）：疼痛的表现形式，胸痛的病因，问诊要点，腹痛的问诊要点。3.咳嗽咳痰：病因及问诊要点。4.咯血：量，病因，问诊要点5.呼吸困难：概念，临床表现。,常见症状,6.水肿：病因，水肿特点。7.恶心与呕吐：病因，问诊要点。8.呕血与黑粪：常见病因，出血量的估计。9.腹泻：发生机制，病因。10.黄疸：概念，3种黄疸的病因及临床表现。11.意识障碍：病因，临床表现,问诊,1.问诊主意事项2.主诉的概念3.现病史，既往史，个人史包括的内容。,检体诊断（重点复习这一部分）,基本检查法1.基本检查法包括2.触诊，叩诊、听诊的分类，叩诊音的分类。,一般检查,1.体温：正常值。2.血压：测量方法，血压水平的定义和分类，血压变异的临床意义。3.典型面容及临床意义4.体位5.步态特征及临床意义6.蜘蛛痣概念，产生原因7.浅表淋巴结肿大的临床意义,头部检查,1.瞳孔：正常直径，缩小、扩大，大小不等的临床意义。2.扁桃体肿大的分度,颈部检查,1.颈静脉怒张的临床意义，平卧时颈外静脉的充盈水平限于2.甲状腺肿大的分度及临床意义,胸部检查,1.胸部的骨骼标志2.异常胸廓临床意义3.乳腺癌的乳房异常表现4.呼吸类型及意义，呼吸频率、深度、节律改变及临床意义5.触觉语颤增强、减弱的临床意义6.正常呼吸音听诊部位，特点；病理性呼吸音，干湿性啰音的听诊特点，临床意义。7.慢性阻塞性肺气肿的体征,胸部检查,8.正常心尖搏动位置及范围，位置改变及强度、范围改变的临床意义。9.震颤和杂音的关系10.正常心脏相对浊音界，心浊音界的改变。11.心脏瓣膜的听诊区及听诊顺序12.心脏听诊内容13.房颤的听诊特点14.第一、二心音的听诊特点，心音强度改变的临床意义。,胸部检查,15. 什么是额外心音，奔马律。16.什么是心脏杂音，产生机制。17.收缩期杂音的Levine 6级分级法18.各瓣膜区杂音的临床意义19.心包摩擦音和胸膜摩擦音的区别20.肝颈静脉反流征概念，临床意义，奇脉见于什么，周围血管征包括哪些21.常见循环系统病变的体征,腹部检查,1.蛙腹；腹壁静脉曲张方向判断，临床意义2.疝的概念3.腹壁紧张度增加临床意义4.腹膜刺激征5.腹壁压痛点位置，意义6.液波震颤7.触及肝脏应详细描述的内容，肝肿大的临床意义8.Murphy sign及Courvoisier sign阳性的临床意义,腹部检查,9.脾肿大的分度10.移动性浊音11.肠鸣音增强，减弱，消失的临床意义12.急性胆囊炎的体征,脊柱四肢检查,1.杵状指临床意义2.类风湿性关节炎指关节变形呈梭形,神经系统检查,1.肌力的分级2.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别3.共济失调的检查方法有哪些4.深反射包括5.病理反射包括哪些，意义6.脑膜刺激征包括哪些，意义7.拉塞格征意义,实验诊断血液学检查,1.红细胞，血红蛋白的正常值，增多，减少的临床意义2.白细胞的正常值，中性粒细胞增多、减少的临床意义3.中性粒细胞核左移、核右移的概念，临床意义4.类白血病反应5.血小板的正常值，减少见于6.网织红的临床意义,7.血沉正常值，血沉增快临床意义8.什么是骨髓增生度，分级及常见病因9.什么是粒红比,血栓与止血检测,APTT,PT一期止血缺陷指什么异常导致的疾病，二期止血缺陷指什么异常导致的疾病。,排泄物，分泌物及体液检查,1.尿量2.蛋白尿的病因3.管型概念及形成条件4.粪便颜色与形状变化的临床意义5.柏油样便概念，临床意义6.渗出液和漏出液的区别,肝脏病常用的实验室检查,1.白蛋白的正常值，白蛋白减少的临床意义2.健康人及三种黄疸实验室检查鉴别表3.ALT,AST,ALP,-GT升高的临床意义4.乙肝病毒标志物的测定,肾功能检查,1.反映肾小球滤过功能的检查有哪些2.肾小管功能试验包括哪些,临床常用的生化检查,1.空腹血糖正常值，血糖增高、减低的临床意义2.OGTT试验临床意义3.HbA1c正常值，临床意义4.血清钾正常值，增高，减少的临床意义5.AMS活性升高的临床意义,临床常用的免疫学检查,1.抗“O”升高主要见于什么感染2.AFP,CEA,CA125，PSA的增高各主要见于什么肿瘤3.C反应蛋白增高的临床意义,心电图检查,1.心电图各波段的组成及命名2.肢体导联夹和胸导联电极安放位置3.正常心电图4.肺型P，二尖瓣型P的心电图特征5.左室肥大的心