护理质量持续改进

第一PPT模板网，,心血管内科,概 念,核 心,模式：“以问题为中心的学习”Problem-BasedLearning简称为PBL,以小组讨论代替教师授课制以学生为中心代替教师为中心,PBL教学法,PBL教学法思路,教师课前提出问题,学生查找资料,教师总结,分组讨论,1,护生对学习内容被动接受，缺乏主动性、积极性,2,对应急能力培养不够，护生步入临床后应急能力欠缺,存在问题,护生毕业成为新晋护士后无法在心理 上行为上有效应对护理突发事件,危害！,护生应急能力低,护生对抢救仪器,学 生,教 师,教学方法,教学环境,缺乏应急能力学习机会,教学理念陈旧,自身知识有待提高,传统填鸭式教学,未评估学生学习需要,对学习效果缺乏评价,护理工作量大,带教学生时间不够,操作能力差,原因分析,改进目标,1,2,采用PBL教学法，提高护生对学习的主动性和积极性,加强对护生应急能力培养，提高临床应急能力水平,改进措施,研究对象,福建省第二人民医院心血管科符合条件的实习生,对 照 组,实 验 组,实施PBL课程教学,进行常规教学,按照分组、案例分配、学生收集资料、进行情景演练讨论、反思的步骤,2012.6.12013.3.13,两组护生在年龄、性别、文化程度等方面比较差异无统计学意义,病例 3,急性左心衰,高血压危象,急性心梗,设计PBL教案,改进措施,病例 2,病例 1,病例选择：导学时间： 课时数： 导学者：课程目标（10分钟）,PBL教案设计,改进措施,急性心肌梗死,*,30分钟,郑毅鸿,1,2,案例呈现，第一轮由学生讨论关键词，然后由导学者总结，并引出学习重点和要求,设立提示问题，鼓励学生运用网络、课本等学习方式，主动寻找问题答案,任务安排（20分钟）,PBL教案设计,改进措施,病例呈现 找出关键词,2,5,4,胸前区压榨性疼痛,1,急性前间壁 心肌梗死,心肌酶学,3,既往史,溶栓治疗,教师课前引导,PBL教案设计,改进措施,如何跟进医疗脚步，并有预见性的主动配合抢救？,明确问题,PBL教案设计,改进措施,网络,文献,数据库,交流,检索,课余时间（约三天）,学生查找资料,改进措施,制作课件小组组长进行汇报各组员阐述各自观点进行讨论,小组成员,制作PPT,主持人,小组成员 记录者,分组讨论,改进措施,急救场景模拟训练,改进措施,CCU,点出错误回答问题,示范正规操作,记录护生疑问,3,2,1,教师总结,查找资料,回答,改进措施,考 核,评价指标,理论考试,采用百分制，包括基础知识（50%）、,应急能力相关知识（30%）、病例分析（20%）,操作考核,心电监护仪、除颤仪、心肺复苏三项操作,每位同学抽取其中一项进行考核,1,应急能力相关知识,0,10,20,30,40,50,60,70,80,100,90,实验组,对照组,操作考核,病例分析,基础知识,P0.05,P0.01,15.090.78,17.001.08,20.192.68,24.753.21,48.001.37,46.385.71,91.192.99,88.532.31,应急能力相关知识,效果评价,评价指标,2,实验组,对照组,效果评价,2,4,6,8,10,12,14,16,10.75+1.244,7.97+1.534,10.97+1.425,8.59+1.739,三大病种抢救流程及流程应用,P0.01,P0.01,抢救物品、仪器的使用及故障处理,评价指标,问卷调查,3,表3 实验组学生对PBL教学法进行应急能力教学的效果评价（n=32）,效果评价