心肌细胞的电活动.ppt

心肌细胞的电活动,心肌细胞分类,A按结构及功能分,工作细胞：自律细胞：,B按离子通道的特性分,心肌电活动与电生理特性,概述：,跨膜电位；静息电位；动作电位内向电流；外向电流；门控；激活门；失活门；电压门控通道；配体门控通道,快反应细胞：慢反应细胞：,一、工作细胞的跨膜电位,（一）工作细胞的静息电位及离子基础,1心室肌细胞RP形成机制,（1）幅度：-90mV。（2）机制：=K+平衡电位条件：膜两侧存在浓度差：K+i：K+o37.51Na+i：Na+o114.5膜通透性具选择性：K+/Na+100/1,结果：K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散，达到K+平衡电位。,K+通道属于内向整流K+通道（Ik1）：没有门控，不受膜电位和激动剂控制；但受膜电位的影响。,2.心房肌细胞静息电位,（1）基本接近K+的平衡电位，-80mV。Ik1通道密度稍低于心室肌，受Na内流影响大，负值较小。,（2）K通道种类多且受神经递质的调节，因此心房肌细胞静息电位容易波动。如：IkAch；,（二）工作细胞动作电位及其离子机制,1.心室肌细胞动作电位,骨骼肌细胞动作电位,心室肌细胞动作电位,膜电位水平（mV）O（除极期）-90+301（快速复极初期）+3002（平台期）03（快速复极末期）0-904(静息期)-90,分期,形成机制,O期：Na道开放Na内流（快钠流INa）,1期:瞬时性外向电流（Ito激活）主要是K外流,IK1（内向整流钾通道，复极缓慢）Ica-L（L型钙通道，去极-40mv激活)IK（延迟整流钾通道，去极-40mv激活）,2期:Ca2内流+K外流（少量Na内流）,4期:NaK泵、Ca2Na交换、钙泵转运加强,排出Na、Ca2,摄回K恢复离子平衡，稳定于RP水平。,3期：K外流（初：主要Ik,后IK1）,0期:MP：-90+30mV;t:1ms,刺激RP阈电位激活INa通道Na+再生式内流细胞膜进一步去极化失活门关闭去极化到+30mv,INa通道：-70mV激活，随膜的去极化而失活。特异性强，阻断剂(TTX)。,快Na+通道失活+激活Ito通道K+一过性外流快速复极化,Ito（transientoutwardcurrent）通道：瞬时性外向电流，主要成分是K+。膜电位除极到30mv左右时激活，随即失活关闭。Ito可被K+通道阻断剂(4-氨基吡啶)阻断。,1期,1期:MP：+300mV;t:10ms,Ik1的内向整流特性是平台期形成的基础+0期去极达-40mV时已激活L型Ca2+通道+激活IK通道Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡状态缓慢复极化,L型Ca2+通道(ICaL):激活与失活比Na+通道慢。阻断剂：Mn2+和多种Ca2+阻断剂（异搏定）。,2期,2期(平台期):MP：0mV;t:100150ms,慢Ca2+通道失活+IK通道通透性K+外流Ik1通道功能恢复快速复极化至RP水平,4期:因膜内Na+和Ca2+升高,而膜外K+升高激活离子泵泵出Na+和Ca2+,泵入K+恢复正常离子分布。,3期:MP：0-90mV;t:100150ms,膜电位分期水平mv时间ms意义机制0-90+301兴奋发生Na+内流1+30010快速复极初K+外流2停滞在0100150复极缓慢Ca2+内流K+外流30-90100150快速复极末K+外流4稳定静息Na+-K+泵活动，电位水平Ca2+Na交换、钙泵,小结：,二、自律细胞跨膜电位及机制,（一）浦肯野细胞,最大复极电位：与心室肌细胞RP近似。其AP形态、时相及0、1、2、3期的形成机制与心室肌细胞类似。,4期，有自动除极(速率慢);机制：If:Na+内流为主.(主要作用)外向K+外流逐渐衰减作用小.(次要作用),2、不同点：,1、相同点：,3、If通道：复极化3期-60mV开始激活、-100mV充分激活，随膜的去极化而去激活。是超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道，不是快Na+通道，TTX不能阻断,阻断剂：Cs。,（1）0期去极化速快400-800V/S，幅度大。（2）AP时程长，约500ms。因平台期有较大的慢钠内向电流，持续时间长。（3）4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢（0.02V/s），故自律性低。,4、浦肯野细胞动作电位的特点：,（二）窦房结P细胞（起搏细胞）,最大复极电位小，约-50-60mV；AP幅度低，约6070mV；0期去极化V慢，10V/s；无平台期，没有1、2、3期之分；4期自动除极V快，0.1V/s（浦肯野，0.02V/s）,机制：IK复极到-50mV去激活IK衰减.主要作用If作用不大；ICa-T-50mV激活，之后很快失活,1.AP特点：,2、电位形成机制,0期：当4期自动去极化达到阈电位激活慢钙通道（Ica-L型）Ca2+内流,0期,3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活+激活钾通道（IK）Ca2+内流+K+递减性外流（因钾通道的去激活K+呈递减性外流）,K+,Ca2+,3期,4期：K+递减性外流+Na+递增性内流（If）+Ca2+内流（Ica-T型钙通道激活）缓慢自动去极化,K+,具“自我”启动“自我”发展“自我”终止的离子流现象。,Na+,Ca2+,4期,快、慢反应心肌细胞AP的特征比较快反应AP慢反应APAP波形分5个期：AP波形分3个期：0、1、2、3、4期0、3、4期电位幅度高电位幅度低0期去极速度快0期去极速度慢0期主要与Na+内流