


全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
颅脑外伤护理常规一、 概述二、 观察及护理要点项目内容护理要点观察要点脑组织灌注异常1、 密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况,有异常者报告医师并记录2、 若无禁忌症,取半卧位或床头抬高30。绝对卧床休息,保证充足睡眠。搬动病人动作轻稳,防止头颈部扭转或受振动,保持引流管通畅。3、 用脱水剂,速度要快,2030分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢,每分钟6070滴左右4、 患者出现躁动时应积极寻找原因,给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏,必要时给予约束带适当约束清理呼吸道无效1、 保持呼吸道通畅,对分泌物多或昏迷者,加强雾,化适时吸痰,必要时行气管切开。2、 定时翻身拍背预防感染1、 保持伤口引流通畅,观察颜色、量、性质,勿折、勿压。.保持伤口敷料清洁干燥。2、 严格无菌操作,消毒隔离制度,做好各管道护理并发症颅内出血消化道出血尿崩症1、 警惕有无继发性颅内出血的征象,观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。2、 观察有无消化道出血及其他并发症,对顽固性呃逆者,应警惕胃出血3、 对尿失禁或尿潴留者,应给予导尿。丘脑下部损伤引起外伤性尿崩症时,准确记录出入量。急性期有蛛网膜下腔出血头痛明显者,应协助医生行腰椎穿刺,放出血性脑脊液。颅底骨折要注意观察有无脑脊液耳、鼻漏及颅神经损伤症状。对于有脑脊液外漏者:见脑脊液漏的护理头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤应剪短伤口周围头发,用消毒液擦净,不冲洗,不用任何外用药。用干纱布适当包扎。病情允许时可将头部抬高。基础护理1、 保持床单元整洁,做好皮肤护理,及时清理排泄物和分泌物。2、 保持良好的肢体功能位,防止足下垂。四肢肌张力极高的病人,应注意被动活动四肢关节心理护理关心病人,鼓励病人消除不安、焦虑、恐惧等不良心理,保持情绪稳定,安静休养。饮食护理给予清淡易消化,含丰富维生素和蛋白质的饮食,多食蔬菜水果。避免辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。(学习的目的是增长知识
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 公司技术保密规定
- 发电机组柴油机振动治理规定
- 未成年人思想道德教育经验总结报告
- 大型企业财务风险分析与管理报告
- 西餐的概念与发展概况说课稿-2025-2026学年中职专业课-西餐热菜制作-中餐烹饪-旅游大类
- 人教版七年级历史与社会下册7.3生活的故事-生活的时代印记说课稿
- 江苏省中考数学模拟题及解析
- 10 我为家园建框架说课稿-2025-2026学年小学信息技术泰山版三年级上册-泰山版
- 建筑施工安全教育培训资料
- 施工企业用电安全管理规范
- 2025至2030年中国猫砂行业发展监测及投资战略研究报告
- 2025年理赔人员上岗考试题库
- 2025年AI技术在项目管理中的应用洞察报告
- 荧光分析技术第二章荧光信号机制讲课文档
- 2025-2026年秋季学期各周国旗下讲话安排表+2025-2026学年上学期升旗仪式演讲主题安排表
- 2025年公务员(国考)之公共基础知识考试题库(带答案解析)
- 初级医学影像技术师考试试卷及答案2025年
- 幼儿园一日生活指引培训
- 中班健康运蔬菜喽
- 脑疝的观察与护理
- 2025年护理核心制度试题及答案
评论
0/150
提交评论