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循证医学信息检索,2010.4.12.,循证医学信息检索,循证医学概述,循证医学检索系统,循证医学概述,一、循证医学的概念和意义二、循证医学的历史三、循证医学的证据及其来源四、循证医学证据的类型,一、循证医学的概念和意义,循证医学的概念循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)又称为“证据医学”、“实证医学”、“求证医学”，即遵循证据的医学。“慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美结合制定出病人的治疗措施。”,一、循证医学的概念和意义,EBM改变了临床医学实践模式,一、循证医学的概念和意义,EBM促进了医学教育模式的转变注重培养探索精神、创新能力注重培养自学能力、横向思维能力、获取和运用知识能力注重培养综合素质及能力,一、循证医学的概念和意义,EBM为临床医学研究和管理提供正确的导向发现问题查询证据评价证据证据研究,二、循证医学的历史,20世纪80年代，大样本随机对照试验（RCT）改变了临床疗效评判方式。1992年加拿大学者DavidSackett及其同事提出“EBM”概念。1992年英国学者开始了为EBM提供可靠证据的“Cochrane协作网”工作。1993年后世界各国纷纷开展EBM的证据研究。,三、循证医学证据的级别及其来源,系统评价(SystematicReview)针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准质量好的文献，通过综合分析和统计学处理，得出可靠的结论，用于指导临床实践。,四、循证医学证据的类型,四、循证医学证据的类型,实践指南(Guideline)针对特定的临床问题，在分析评价已有的研究证据后，经专家讨论后由专业学会制定的具有权威性,带有实践指导意义的指导意见。随机对照试验(RandomizedControlledTrial,RCT)将符合要求的研究对象采用随机方法分为对照组或实验组，接受相应的试验措施，在一致的条件或环境里，对试验结果进行客观的测量和评价的试验设计。,循证医学信息检索,一、CochraneLibrary二、SumSearch三、TRIPDatabase四、NGC五、其他循证医学资源,一、CochraneLibrary,由CochraneCollaboration制作主要借助光盘、网络形式传播特点：全面系统科学可靠证据更新,一、Cochrane图书馆,CDSR：系统评价数据库CochraneReviewsDARE：有效评价文摘数据库OtherReviewsCCRCT：临床试验资料库ClinicalTrialsCMR：系统评价方法库MethodsStudiesHTA：卫生技术评估数据库TechnologyAssessmentEED：经济学评价资料库EconomicEvaluation,二、SUMSearch,由TAXS大学的卫生科技中心建立该站点。检索特点：检索功能强大文献来源可靠原文链接方便,二、SUMSearch,检索方法：1.输入检索词直接检索。2.输入检索词后连接MeSH表规范检索。3.限制：检索重点：治疗、诊断、病因、预后检索范围：体检、特殊治疗、预防其他限制：年龄、人类、语种,SUMSearch主页,SUMSearch检索结果分类,多发性硬化症,SUMSearch检索结果,三、TRIPDatabase,1997年建立。收录75个以上的高质量的医学信息资源，既可直接检索出二级研究杂志上的系统评价，也可对一些网上重要的原始医学期刊进行检索。检索方法：基本检索高级检索,TRIPDatabase主页,高级检索入口,TRIPDatabase检索结果,ALLoftheseWords,AnyoftheseWords,ThisExactPhrase,NotanyoftheseWords,StartYearEndYear,四、NationalGuidelineClearinghouse,NGC：国家实践指南交换中心网址：由美国医学会（AMA）和美国卫生健康计划协会（AAHP）联合制作。1998年建立，专业提供实践指南。,四NationalGuidelineClearinghouse,检索方法：1.Search（检索）:提供基本检索、高级检索和类目检索。2.Browse（浏览）:提供“疾病和症状”、“治疗”、“组织”浏览。3.Compare（比较）：具有对多篇（6篇）指南的各项参数进行比较功能。,NGC主页,NGC高级检索页面,NGC检索结果,五、其他循证医学资源,1.PUBMED2.OVID-EBMReviews3.E4.EBM期刊5.Micromedex6.MDConsult,1.PUBMED,2.OVID,CDS