系统解剖学――肌学

1,人体解剖学HumanAnatomy,解剖教研室2004年2月,供五年制用（据人体解剖学高等教育出版社修订）,2,第三章肌学Myology,3,运动系统的肌肉muscle附着于骨，故又名骨骼肌。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动故骨骼肌为随意肌。,第三章肌学,4,第一节概述一、肌的形态和构造肌肉可分为肌腹：肌的主体，由横纹肌纤维组成肌腱：由胶原纤维构成，无收缩能力，附着于骨肌的形态多种多样，按其外形可分为长肌短肌阔肌轮匝肌,5,6,二、肌起止、配布和作用肌肉的排列规律是，以跨越关节的运动轴为准，形成两群互相对抗的肌肉。肌的配布方式与关节的运动轴有关。冠状轴：屈肌群和伸肌群；矢状轴：内收肌群和外展肌群；垂直轴：旋内（旋前）肌群和旋外（旋后）肌群。,7,二、肌的起止、配布和作用,肌肉通常起于一骨，止于另一骨，中间跨过一个或几个关节。起点或定点，止点或动点。肌收缩带动骨产生角度的变化称为运动。,8,三、肌肉的命名法肌肉可根据形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。依形态命名：如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等；依位置命名：如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等；依位置和大小综合命名：如胸大肌、胸小肌、臀大肌等；依起止点命名：如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等；依纤维方向和部位综合命名：如腹外斜肌、肋间外肌等；依作用命名：如旋后肌、咬肌等；依作用结合其它因素综合命名：如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。,9,四、肌的辅助装置（一）筋膜浅筋膜：（要点：构成、内容和位置）深筋膜：（要点：位置、构成和形成结构）肌间隔、血管神经鞘、筋膜鞘,10,（二）腱鞘和滑液囊腱鞘是肌腱表面的深筋膜增厚，形成的鞘状结构。可分为：纤维层滑膜层（三）滑液囊,11,额腹,一、面肌facialmuscles,枕腹,颊肌,12,咬肌masseter,13,14,（三）颈深肌群,外侧群：,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙：,是前中斜角肌与第1肋围城的间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。要点：围成，内容,15,第四节躯干肌,一、背肌,（一）斜方肌trapezius,位置：位于项部和背上部的浅层。,作用：使肩胛骨向脊柱靠拢、使头后仰。,（二）背阔肌latissimusdorsi,位置：位于背的下半部及胸的后外侧。,作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。,16,17,18,19,主动脉裂孔,主动脉裂孔,20,五、腹肌,（一）前外侧群：（要点：名称，层次，特殊结构）1.腹外斜肌,位置：腹前外侧部的浅层。肌纤维方向：由外上斜向前下。腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟管浅（皮下）环：在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔。,21,2.腹内斜肌,位置：在腹外斜肌深面。肌纤维方向：肌束呈扇形，大部肌束向前上方移行为腱膜。参与腹直肌鞘和腹白线的构成。腹股沟镰:腹内斜肌下部腱膜向内侧与腹横肌腱膜汇合形成。止于耻骨梳内侧和耻骨结节附近。提睾肌：最下部发出细散肌束，包绕精索和睾丸，,22,23,24,腹肌形成的特殊结构,1.腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。2.腹股沟管浅（皮下）环：在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔。,25,3.腹白线：,位置、构成与特点4、提睾肌：构成与功能5、腹股沟镰也称联合腱6、腹直肌鞘7、半环线也称弓状线,腹横肌,腹白线,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,26,27,（二）后群：腰大肌和腰方肌位于腹后壁脊柱两侧。,（三）腹肌的作用：,28,三角肌,第四节上肢肌,一、上肢带肌,1.三角肌diltoid：,位于肩部。,作用：,使臂外展。,位置：,止于三角肌粗隆,29,2、冈上肌：位置，止点。3、冈下肌：止于肱骨大结节。4、小圆肌：止于肱骨大结节。5、大圆肌：止于肱骨小结节嵴。6、肩胛下肌：位于肩胛下窝冈下窝内肌肉排列由上向下为：冈下肌、小圆肌、大圆肌,30,二、臂肌,（一）前群,1、肱二头肌bicepsbrachii：,屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈上臂。,短头长头,肱二头肌,31,喙肱肌,肱肌,2、喙肱肌coracobrachialis：,3、肱肌brachialis：,屈肘关节。,协助上臂前屈和内收。,32,33,三、前臂肌,（一）前群（共九块，总结功能：屈腕、屈指、旋前。）,第一层:有5块，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌第二层:指浅屈肌。第三层:拇长屈肌和指深屈肌。第四层:旋前方肌。,34,35,36,37,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,（一）外侧群：拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌,（二）内侧群：小指展肌小指短屈肌小指对掌肌,1、蚓状肌：屈掌指关节，伸指间关节。,（二）中间群,38,2、骨间肌骨间背侧肌4块，指外展。骨间掌侧肌3块，指内收.。,39,40,臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、股方肌。,（二）后群：使大腿后伸和外旋。,梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上下孔。,梨状肌piriformis,41,2、股四头肌：屈髖，伸膝。,二、大腿肌（一）前群,1、缝匠肌：屈髖，屈膝，使膝关节旋内,42,（二）内侧群,使大腿内收和外旋。,43,（