卒中护理模式与...ppt

卒中单元护理模式与专科护士培训的探讨,姓名：徐筠学号：45,选题背景,脑卒中是当今发病率高、死亡率高、致残率高的疾病之一，随着医学的进步，对其治疗的管理模式也在不断的发展和完善。本文通过对卒中单元的概念、模式、历史进展的阐述，探讨我国卒中单元护理模式在临床应用效果以及卒中单元护士培养的实质和重要性,1卒中单元的概念,狭义的卒中单元广义的卒中单元,2卒中单元的起源与发展,卒中单元最早起源于欧洲。20世纪50年代只是在老年病房建立了卒中康复组70年代神经科也建立了类似的病房即最初的卒中单元从80、90年代并建立了多样化模式的卒中单元21世纪建立了初级、高级和综合性卒中中心的标准、概念,2001年创办了我国第一个卒中单元病房2004年和2005年分别成立了天坛医院、中山大学附属第一医院、上海市华山医院以及四川大学附属华西医院4个卒中培训中心卒中培训中心的建立标志着卒中单元模式在我国逐步走向成熟和完善。,3卒中单元的类型,急性卒中单元收治发病1周内的急性期患者，住院时间多不超过1周康复卒中单元收治发病1周后的患者，以患者的肢体语言等康复活动为重心，住院时间为数周急性/康复联合卒中单元收治急性期患者，包括急性和康复卒中单元的联合功能，住院时间较长，可达数周至数月,移动卒中单元因床位限制不能使卒中患者收住卒中病房而分散到其他病房，但有独立的卒中医疗队伍开展灵活机动的服务，为较适合我国国情的卒中单元形式其他专门卒中单元、评价/康复混合单元、延伸卒中单元、中西医结合卒中单元,4卒中单元的组成条件,4.1硬件设施4.2软件要求,4.1硬件设施,卒中单元的监护抢救设备CT检查超声心动、颈动脉超声颅内、颅外血管及经颅多普勒超声血流仪磁共振及相关技术脑血管造影脑血流检查等。病室要求设有康复室（肢体康复训练室和心理治疗室）健康教育室急性卒中单元和联合卒中单元要有一定的监护功能,4.2软件要求,建立卒中治疗、护理标准指南及操作程序建立康复网络在治疗和评估中各科之间的密切合作特殊培训的护理队伍各类脑卒中评定量表的准备,5卒中单元护士工作的特点,高度的责任心对病情变化的洞察能力娴熟的基础护理操作技能掌握多种学科的理论知识与操作技术掌握包括肢体功能康复、语言康复训练、心理康复、健康教育指导等各种康复治疗措施承担部分社会工作者的角色,6卒中单元的护理模式,6.1卒中单元分区护理工作模式6.2卒中单元早期康复护理模式6.3卒中单元护理管理模式,6.1卒中单元分区护理工作模式,鲁萍等就建立卒中单元分区护理工作模式进行了为期2年的研究表明：分区护理能科学、有效地进行人力资源的合理开发与利用,充分调动了多层次人员的主观能动性，提高了抢救成功率,减少了并发症,提高了患者的生活质量,6.2卒中单元早期康复护理模式,符钻英等随机对照研究的结果表明：早期系统卒中单元康复护理在促进患者早期康复的效果方面较常规护理更具优越性。吴琴以及王伯霞等研究早期肢体康复护理模式在卒中单元中的作用结果表明：卒中单元早期康复护理可提高卒中患者中枢神经系统的可塑性，提高其运动功能、日常生活能力和社会功能。,6.3卒中单元护理管理模式,蔡建英等认为：加强护士知识培训、建立适应卒中单元管理模式的护理制度，建立和完善护理工作规范和进行组织分工，以及调整排班计划是加强卒中单元管理的有效方法，其结果增强了护士的专业素质、建立了新型的医患和护患关系，同时提高了卒中患者的治愈率刘岩等对98例脑卒中偏瘫患者研究的结果表明：卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫患者的康复依从性和生活能力有明显的促进作用章慧燕等对216例住院脑卒中患者研究的结果表明：通过采用卒中单元管理模式，可降低脑卒中患者并发症的发生率,7卒中单元专科护士的培养,7.1卒中单元专科护士培养的必要性7.2卒中单元专科护士的培养内容7.3培养对象与方式,7.1卒中单元专科护士培养的必要性,为促进卒中单元在我国的普及和提高卒中单元护理质量使之走上正规化、专业化，为患者提供专业、优质的护理服务,必须培养和发展卒中专业护士。卒中单元作为全新的管理模式，护士不仅需要时间、耐力和爱心,而且必须通过学习扩大自己的知识面,以护理学知识和康复医学知识满足患者的需求，更需要以社会科学、自然科学和心理学知识指导护理实践，为患者提供生理、心理、社会以及精神、文化等各方面的需要,7.2卒中单元专科护士的培养内容,团队协作能力急救规范、程序及其常规护理基本生命支持重症监护学、监测仪器的使用常规抢救程序：如静脉穿刺技术等多学科评价系统的预防并发症早期康复护理各种卒中量表使用及评价疾病预防学、康复医学、心理学，以及相关的人文、伦理和教育学知识,7.3培养对象与方式,对象本人自愿参与从事卒中单元护理工作并且有从事神经科专业护理工作经验学历在大专及以上方式重点为实际操作小组讨论个人研究课堂教学业余与脱产学习相结合理论学习与专科实践两个阶段分期进行,小结,国内外大量临床实践和研究已充分证实了卒中单元这种先进的医疗管理模式对改善各类卒中患者的康复预后有着重要意义。对卒中单元的护理模式进行了探讨，呈现了“以人为本”的整体护理优势，而加强卒中单元专科护士的培训也正日益受到重视。,参考文献,1.邵欣,李峥.脑卒中一级预防护理干预的研究J.中华护理杂志,2008,6(43):544.2.李厥宝,倪朝民.卒中单元的系统论J.医学与哲学,2004,25(7):27-28.3.夏秋欣.卒中单元护理与药物治疗M.北京:人民军医出版社,2007.1-2.4.王新莉.国内外卒中单元的应用进展J.护理管理杂志,2006,6(6):20.5.王少石.卒中单元的国内外现状与展望J.临床内科杂志,2007,6(24):368.6.李厥宝,孟兆祥等.卒中单元的优越性J.中国临床康复,2003,31(7):4290-4291.7.IrwinP,HoffmanA,LoweD,etal.Improvingclinicalpracticeinstrokethroughaudit:resultsofthreeroundsofNationalStrokeAuditJ.EvalClinPract,2005,11:306-314.刘扬会中国卒中单元的先行者J当代医学，2007,1:74-77.刘建辉.卒中单元J.现代诊断与治疗,2004,15(3):156-157.10.张云云,张秋娟.卒中单元研究进展J.国际脑血管病杂志,2006,5(14):368-372.11.刘萍.正确认识和运用卒中单元的理念J.医学与哲学,2005,10(295):12.12.王拥军.卒中单元的模式及建立J.中国医刊,2004,1(39):12.13.李隆龄,李长青.移动卒中单元疗效的初步研究J.重庆医学,2007,13(36):1236-1238.,14.姜超，张秋娟等.国内中西医结合卒中单元的研究进展J.中西医结合心脑血管病杂志,2008,2(6):210-213.15.严旺,陈慧敏.卒中单元的研究近况和前景展望J.现代实用医学，2008，8(20):585.16.王翠兰,张洪斌.中国卒中单元的模式探讨J.医学与哲学,2005,10(26):10.17.赵俐玲.卒中单元的护士教育与管理J.ModernPracticalMedicine，2007，3（19）:241-242.18.鲁萍,王焕英,帅志明等.卒中单元分区护理工作模式的建立与实践J.护理管理,2006，12(29):2819-2820.19.符钻英,卢亦南,李月清等.脑卒中单元的临床护理研究J.中国实用医药，2008，3(25):38-41.20.吴琴,邓婷等.卒中单元早期康复护理对急性脑卒中患者运动功能的影响J.护理研究,2006,9(20):2470-2472.21.王伯霞,柳文清等.卒中单元内早期康复训练对患者肢体功能恢复的影响J.齐鲁护理杂志,2006,8(12):1411-1412.22.蔡建英，张玲娟，江薇等.卒中单元的护理管理初探J.中华现代临床护理学杂志,2007,2(1):4-6.23.刘岩,苗玉杰等.卒中单元对卒中患者早期康复依从性及康复效果的影响J.护理研究,20