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文档简介

气管切开护理评分标准科室 姓名 日期 评分 项目评分标准及细则分值扣分操作准备10分1. 着装整洁规范，洗手，戴口罩。2. 物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消毒内套管、系带备用。3. 核对医嘱。35 2操作质量评分75分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。2. 评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套）3. 必要时给予吸痰。 听诊 吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟） 吸痰 吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度）4. 根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。5. 戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。6. 打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。7. 切口皮肤换药取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。消毒顺序：（气管套管周围皮肤-系带套管底座气管切口）以切口为中心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。（消毒错一处扣2分）8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。9. 一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近侧。必要时更换系带。10. 更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。（吸氧管插入深度4-8cm）11. 无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。12. 撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。13. 协助患者取舒适卧位，整理床单位。交代注意事项。14. 洗手，记录。32102251355205 555322全程质量15 分1. 严格操作规程、流程熟练。2. 无菌观念强，无污染现象。3. 操作过程中注意病情变化，有异常及时处理。（注意观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度，发现异常时及时处理。）555（学习的目的是增长知
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