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文档简介

小区设计老年生活需求满意度调查问卷制作人： 班级： 指导老师： 制作日期: 小区设计老年生活需求满意度调查问卷 您好，我们是北京航空航天大学北海学院的学生，正在做一项社会调查，想向您了解一些情况，要耽误您宝贵的时间，谢谢您的支持与合作！1、您的年龄 岁。2、性别 男 女。3、你现在的经济来源主要是；、过去积蓄 、退休金 、子女赡养 、享受国家最低生活保障 、亲属赡养 、其他4、您原从事职业 干部 职工 务工 务农 经商 办企业 其它5、平日大部分钱用在哪儿？、给儿孙 、健康投资（如健康体检,购买健身用品等） 、娱乐休闲 、旅游观光6、您的居住状况？、个人独居 、与爱人一起居住 、与儿女一起居住 、与爱人和儿女一起居住 7、您对本小区的交通设施是否满意？、很满意 、比较满意 、满意 、不满意 、很不满意8、您空闲的时候一般会做点什么：（可多选）、看电视 、听收音机 、看报或读书 、 做家务 、 为子女照看孩子 、 锻炼身体 、 聊天 、 其它9、小区内的公共健身设施你是否满意？、很满意 、比较满意 、满意 、不满意 、很不满意10、小区环境对您的睡眠状况的影响？、不影响 、比较满意 、满意 、不满意 、很不满意11、您较多地关心以下哪方面的信息： 、 百姓生活 、 政治，经济 、 历史地理，文学 、 健康信息 12、您一般通过以下哪些方式获得信息： 、电视 、广播 、 报刊杂志 、网络 、户外广告 、与他人交流 13、本小区在提供有关信息方面您是否满意：、很满意 、比较满意 、满意 、不满意 、很不满意14、您认为的健康的生活方式包括哪些内容？、不喝酒、不抽烟 、健康饮食 、锻炼身体 、心情好 15、小区提供的购物方面您是否满意：、很满意 、比较满意 、满意 、不满意 、很不满意16、您觉得晚年生活中最缺什么？、健康的身体 、能和自己谈心交流的人 、文化知识 、金钱 、其他17、对现在居住的小区环境和设施有什么意见和要求？、活动设施少 、活动场地缺少 、景观卫生条件差 、交通差 18、对您的社区日常生活中最不满意的是？、维修 、家政服务 、买米买菜 、其他19、 有句话：活到老、学到老。您现在参加哪些学习活动？.家中自学（如书画，京戏等）.上完或正在上老年大学.社区老年活动场所学习 .就看看报纸，听广播等来获取信息20、 您对医疗保健方面有什么需求？.社区保健站 .建立老年人康复中心 .开设免费义务服务 21、 您认为您居住的环境条件如何？.很好 .还可以 .比较差 .无法忍受22、 小区设置的运动器材、小区大门、坐椅、报栏、路灯、标识牌、公用话亭、报箱、奶箱、垃圾箱等设施所在的位置您感觉是否合理？ 合理 基本合理 不合理 很不合理 23、 你对小区物业的管理与各项服务是否满意？ 非常满意 比较满意 不满意 很不满意24、您觉得小区公共设施和建筑色彩对您心情的影响： 没有影响 有一
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