中国器官捐献体系研讨会会议纪要

中国人体器官提供试验计划为了促进中国人体器官移植事业的健康发展，更好地保护人的生命和健康，根据人体器官移植条例的有关规定，中国红十字会和卫生部就建立人体器官提供业务体系，开展器官提供业务达成协议，共同实施人体器官提供试验。本方案中所说的人体器官提供是指具有完全民事行为能力的公民自愿申请器官提供登记，不取消该登记，等待其死亡后进行的器官提供的情况。公民生前并不表示不同意提供该器官，但其死后，配偶、大人的孩子、一、飞行员目标通过广泛的社会宣传、教育和动员，普及器官移植知识，传播“人道、博爱、献身”的红十字精神，宣传相关政策，全社会人体器官捐赠提高了人的救助、健康保护方面的重要性、科学认识，鼓励公民自愿捐赠器官，崇敬科学、改变风俗、尊重生命通过实验，积累经验，探索人体器官捐赠的组织机构、工作机制、规章制度、工作团队、信息平台、保障措施和监督机制，形成科学、公正、高效的人体器官捐赠体系，促进我国人体器官移植事业的健康发展，更好地保护人的生命和健康。二、试行原则(一)依法工作，规范秩序。严格按照中华人民共和国红十字会法、人体器官移植条例等法律、法规和规则的要求，认真制定和执行人体器官捐献的技术标准、管理方法、工作流程等，使人体器官捐献工作得以完成。(2)密切合作，积极妥当。各级红十字会将与卫生行政部门密切合作，根据先易后难、逐步渐进的原则，通过试验探索成功经验，有计划、重点、阶段性地推进全国人体器官捐赠体系建设。(三)统一标准，科学管理。中国红十字会与卫生部制定了统一的施主登记表和人体器官移植待机者登记表，建立中国人体器官施主登记管理系统、中国人体器官移植待机者登记管理系统和中国人体器官分配管理系统，明确数据标准，规范信息收集、登记、分配管理等行为。(4)加强监督，确保公平。借鉴国际先进经验，考虑区域、病情、合身、申请时间、期待效果等因素，制定科学的器官分配原则，通过多种途径接受社会监督，卫生行政部门加强监督，保证器官使用的公平、公正、透明性，保障人民群众的健康权益。三、试行范围和进度(1)试行范围。中国红十字会大会和卫生部的研究决定在天津、辽宁、上海、江苏(南京)、浙江、福建(厦门)、江西、山东、湖北(武汉)、广东等10个省市首次开展人体器官捐赠试验。(2)试行进度。到2010年3月为止，在试验准备阶段，3月初召开了由有关部门和部门参加的人体器官提供试验会议，正式开始试验。 考试时间暂定为一年，考试结束后，中国红十字会和卫生部根据考试情况确定下一项工作计划。四、组织机构和职责中国人体器官捐赠系统(China Organ Donation System，CODS )由国家和省(区、市)的二级人体器官捐赠组织机构组成(中国人体器官捐赠系统组织图见图1 )。(一)国家一级人体器官提供组织机构。1 .中国人体器官捐赠委员会(China Organ Donation Committee，CODC )。 CODC是CODS的最高管理机构，由中国红十字会大会和卫生部共同成立，组织有关专家制定中国人体器官捐赠系统的建设方案。 监督和指导制定人体器官注册、获取、分配原则的中国人体器官提供事务所、人体器官移植技术临床应用委员会、中国人体器官获取组织和省级人体器官提供工作，监督和指导建立人体器官提供工作评价体系的省级人体器官提供委员会。2 .中国人体器官捐献办公室(China Organ Donation Office，CODO )。 CODO设在中国红十字会救护部，是CODC成立的日常工作机构，为负责全国器官捐赠宣传、动员的人体器官提供志愿者小组和负责人体器官提供协调人小组组织和管理的从事人体器官捐赠和移植的相关人员提供红十字运动的基本知识、人文关怀， 接受政府的资金和社会的捐赠，建立和管理负责建立和维护中国负责进行社会心理等方面训练的器官捐献者注册管理系统的器官捐献，建立和管理人体器官捐赠基金的负责激励和救助机制， 对困难捐助者家属实施救助的器官提供者的回忆、纪念开展有突出贡献的部门和表彰个人的人体器官移植技术的临床应用委员会和负责协调中国人体器官获得组织开展工作的省级人体器官提供事务所进行监督、指导。3 .人体器官移植技术临床应用委员会(Organ Transplant Committee，OTC )。 卫生部已经成立了人体器官移植技术的临床应用委员会，组织相关专家制定了全国人体器官移植技术的临床应用规范，并就省级卫生行政部门报告的人体器官移植技术的临床应用计划提出了评议意见，并与CODC、CODO、COPO进行了技术咨询， 监督指导负责为负责提供政策建议和决策参考的人体器官捐赠和移植相关人员培训法规、政策、技术等的中国人体器官移植待机者注册管理系统和负责建立和维护中国人体器官分配管理系统的省级人体器官提供专家。4 .中国人体器官获取组织(chinaorganprocurementorganization，COPO )。 COPO在CODC监督的指导下，监督、指导负责全国器官取得的人体器官取得专家的技术训练的省级人体器官取得组织。(二)省级人体器官提供组织机构。1 .省级人体器官捐献委员会(provincialorganidonationcommittee，PODC )是CODS的组成部分，负责省级人体器官捐献的管理，省级红十字会和省级卫生行政管理部门共同确定和报告CODC的批准和报告的监督是省级人体器官2 .省级人体器官捐赠办公室(Provincial Organ Donation Office，PODO )。 PODO设置在省(区、市)红十字会，是设置在PODC的日常业务机构。 根据所属省负责器官提供宣传、动员的需要，向设立下级人体器官提供组织机构的管辖区域内的人体器官提供志愿者小组和负责人体器官提供协调人小组的招募和管理的管辖区域内从事人体器官移植的相关人员提供红十字运动的基本知识、人文关怀， 接受政府提供的资金和社会捐赠，制定负责设立和管理省级器官提供基金的救助原则，证明负责向负责实施社会心理等方面训练的中国人体器官提供者登记管理系统提供者信息的器官提供， 对困难的捐助者、家属实施救助的器官提供者的回忆、举办纪念活动的省级人体器官捐赠专家和省级人体器官获得组织协调开展工作有着重大贡献的公司和个人的表彰等。PODO负责建立和管理人体器官捐献志愿者团队，人体器官捐献志愿者协助PODO在社会上招募和训练，PODO开展日常工作。PODO在医院、急救等部门组成器官提供协调人小组，人体器官提供协调人由PODO采用、训练和管理。 协调人由相关机构的专家担任，作为红十字志愿者出现，协调人的资质要求由PODC制定，协调人的数量由PODO根据需要由相关机构设定。 协调员在所属机构开展工作，主要责任是开展人体器官捐赠宣传，即发现潜在捐赠人的组织协调登记。3 .省级人体器官提供专家。 专家是PODC的下属机构，成员是PODC聘请的，负责为PODC、PODO、POPO提供技术咨询、政策建议和决策参考的对从事人体器官捐赠和移植相关人员的法规、政策、 根据负责技术等训练的人体器官分配管理系统自动生成的接受移植者名单，指导、指导供体器官的使用和调整医院人体器官移植技术的临床应用和伦理委员会。4 .省级人体器官获取组织(provincialorganizationorganizations，POPO )。 POPO组织COPO、PODC及所在地省级卫生行政部门监督的人体器官获取专家，协调、指导、实施负责对人体器官获取相关人员开展器官获取技术训练的省人体器官获取等工作。五、工作流程器官捐献过程。公民可以书面向PODO申请人体器官提供登记，或者人体器官提供协调人在医疗机构发现潜在的捐赠人，潜在的人体器官提供者或配偶、成人孩子、父母有捐赠意愿的情况下，协调人完成捐赠手续、公证相关资料，提交PODO(2)器官获取过程。注册的捐献者处于临床捐赠状态时，在有捐献者的医院进行医学检查，一家医院的协调人向PODO提交关于捐献者的信息，从PODO向POPO通知人体器官的取得，POPO根据人体器官的捐赠标准进行判断，确保有效的捐赠(3)分配过程。省级人体器官专家根据中国人体器官分配原则(分配原则另行分配)分配捐赠器官。 PODO必须证实器官捐赠和移植的过程。(4)遗体处理流程。器官捐献者捐献完毕的遗体，在医院根据伦理原则进行医学处理，恢复遗体原来的姿态，希望捐献遗体的捐献者，PODO联系遗体领取所接收，不希望捐献遗体的捐赠者和不符合接收条件的捐赠者，PODO交给家人，协助善后处理(5)困难救助过程。PODO根据PODC制定的救助原则，制定救助方案和流程，经PODC的批准后执行。(六)怀念纪念进程。PODO计划建设纪念碑、纪念林、纪念馆、纪念网站等，悼念器官提供者，为提供者家属提供悼念家人的场所。(中国人体器官提供的工作流程图如图2所示)六、试行内容(一)建立健全组织机构，配置人员。各试验省、市红十字会和卫生行政部门应当根据与本试验案明确有关的职责，设立组织机构，配备相应的工作人员。 各试行省(市)红十字会和卫生行政部门设立PODC、PODO、专家小组和POPO，明确管理指导者。 PODO配备了三名以上的专业、兼职工作人员负责日常工作，招募人体器官提供志愿者队伍，并逐渐成立人体器官提供协调员队伍。(2)积极开展宣传动员。各试验省(市)红十字会、卫生行政部门、器官移植定点医院、新闻媒体、有关部门要以多种方式宣传器官提供的意义，争取社会公众的理解、支持和关心，努力创造救生、光荣的社会氛围。 同时，要着重于医院、学校等特定场所和ICU住院患者、司机等人们开展宣传，大力宣传捐赠的程序和途径，使希望捐赠者能方便地实现其捐赠。(3)完善各种规章制度和技术标准，稳步开展工作。应人体脏器提供工作流程的要求积极切实地开展工作，制定各种规章制度、技术标准、救助标准，及时总结经验，不断改进工作，探索科学合理的人体脏器提供的作用分担、工作流程、激励机制，促进人体脏器提供事业的持续健康发展七、保障措施(一)统一思想认识，加强组织指导。该工作卫生行政部门将从技术、行政、政策、法律上提供全面支持，红十字会做具体工作，各试行省(市)红十字会、卫生行政部门、移植定点医院和有关部门重视人体器官提供工作，站在对国家、人民、事业负责的高度，尽快建立人体器官提供组织机构，宣传人体器官提供(二)通过多通道向人体器官捐赠周转资金。积极执行人体器官捐献试行活动的经费，采用“政府投入，医院支援，社会捐赠，受益者出一点”的方式，通过多渠道筹措资金，试行红十字会及时成立人体器官捐赠基金，保证人体器官捐献工作顺利进行。 该基金主要开展宣传动员人体器官捐献、救助困难、追悼纪念、奖励表彰、机构运营和保持信息平台建设等相关工作，确保人体器官捐献的持续健康发展。(3)建立人体器官捐赠和分配信息平台。中国人体器官捐献者注册管理系统和中国人体器官捐献网站的硬件、软件系统统一建立于CODO，CODO负责日常维护。 中国人体器官移植等待者注册管理系统和中国人体器官分配管理系统由OTC负责建立和管理。 PR和PS可以由所属省级机关负责管理该地区内的这项工作，加强监督。(4)建立人体器官提供业务评价体系。由CODC建立人体器官提供的工作评价系统，对试验中的有关机构、人员和工作进行中期和期末评价，试验期结束后进行工作总结。(五)统一宣传口径，建立新闻发言人制度。明确宣传纪律，制定宣传预案，统一宣传口径，正确把握舆论导向。 建立新闻发言人制度，通过新闻媒体和各种方式，向社会公众广泛宣传政策和法规，加强与媒体的沟通，最大限度地赢得社会公众的理解和支持。(六)周密计划、认真组织和仔细实施。各试行省市应制定当地实施意见。 制定一年的试验性工作计划，明确各阶段的主要工作任务和要求。非试行省和城市可以参照本方案执行。图纸：1.中国人体器官提供系统的组织结构图2 .中国人体器官提供工作流程图图1 :中国人体器官提供系统的组织结构图中国红十字会总会卫生部中国人体器官捐赠委员会省级器官捐赠办公室(PODO )省级人体器官取得组织(POPO )医院人体器官移植技术的临床应用和伦理委员会省级红十字会中国人体器官获取组织(COPO )人体器官提供协调人小组省级卫生行政部门省级器官提供专家省级人体器官捐献委员会(PODC )器官捐赠志愿者小组中国器官捐献办公室人体器官移植技术临