南华大学2014眼科学考试试题

线条.华南大学2013-2014学年第二学期学院专业考试编号的名称眼科课程试卷(临床医学专业11年级第一册)考试日期：2014年5月29日考试类别：考试(检查)考试时间：120分钟标题号一个二三四五总分得分得分审查员一、名词解释： (每题3分，共15分)1.角膜白斑角膜溃疡区的上皮愈合。前弹性层和基质层的缺损被疤痕组织填充。例如，疤痕很厚，瓷白色混浊。那些不能穿透虹膜的称为角膜白斑。青光眼青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病。病理性高眼压是主要的危险因素。3.meibomitis它是一种急性炎症，由侵入眼睑腺的化脓性细菌引起，通常被称为麦粒肿。4.视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜神经上皮和色素上皮的分离，分为原发性和继发性。5.相对传入神经瞳孔障碍得分审查员第二，选择题： (每题1.5分，共45分)患者，男性，25岁，主诉左眼被树枝抓伤后疼痛2天。检查：左眼睫状充血，角膜中央可见直径为4毫米的溃疡，溃疡表面呈“牙膏”状干燥，周围可见明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见1毫米脓溢。18最有可能诊断的病人(5.22)摄氏度A.绿脓杆菌角膜溃疡b棘阿米巴角膜炎c真菌性角膜炎D.病毒性角膜炎19.最有力的诊断依据是(5.22)BA.植物创伤史b .菌丝角膜刮染培养C.光学相干断层扫描检查视野检查UBM检查20.病人的治疗有什么问题(6.22摄氏度)A.氟康唑滴眼液的局部应用C.糖皮质激素阿托品在虹膜睫状体炎疼痛缓解中的合理应用当保守治疗无效时，角膜移植是可行的。病人，男性，42岁。在他的左眼被铁屑打伤后，他被送进医院两天。检查：左眼有手动视力。结膜囊可见黄绿色粘稠液体，左眼中度混合充血。角膜中央可见直径约5毫米的圆形溃疡。边缘呈灰白色，并有密集的浸润。大量粘性分泌物粘附在溃疡表面。房水闪光()D(5.22)21.这种疾病最可能的诊断是(4.22)天A.真菌性角膜炎D.绿脓杆菌角膜溃疡棘阿米巴角膜炎22.以下哪种检测方法有助于疾病的诊断(4.22)BA.erg b分泌培养药敏试验C.VEPUBM考试23.以下哪一项对疾病的治疗是不正确的(6.22)EA.局部频繁使用高浓度抗生素滴眼液。必要时可使用抗生素结膜下注射C.敏感抗生素的全身给药d .局部热敷、眼部包裹和口服维生素药物以加速溃疡愈合e .这种疾病不需要外科手术治疗1.机械性眼外伤不包括下列哪一项：(1.13)摄氏度A.角膜挫伤B.晶体挫伤C.放射性眼睛损伤D.玻璃体积血E.视网膜震荡2.眼外伤检查前应全面询问病史，包括：(6.11)眼外伤A.何时以及如何受伤以及受伤力的大小有眼内异物的可能性吗C.受伤前眼的状态D.紧急治疗(注射TAT、抗生素等。)E.以上所有的都是3.角膜损伤最常见的临床表现是：(3.11)甲角膜上皮擦伤和基质层水肿B.后角膜厚度C.角膜血迹D.后角膜色素沉着E.角膜浅点状混浊它能溶解脂肪和蛋白质，分解和坏死细胞。D.角膜上皮点状脱落E.内皮细胞脂肪外膜的破坏6.眼挫伤的常见原因不包括以下哪一种：(2.13) DA.砖块、石头和拳头B.球撞击并落下C.交通事故D.放射性损害E.爆炸冲击波7.如果你接收了一个有眼外伤的病人，你应该首先注意(6.11) EA.视力B.眼球是否扁平C.眼睛出血D.感染的存在E.重要器官是否有休克或损伤8.一个搬运工，苛性钠溅到了他的左眼，用自来水冲洗自己，情况紧急。房间应首选哪种治疗方法：(6.11) AA.结膜囊局部麻醉，用双眼皮钩打开眼睑，用2000毫升生理盐水持续冲洗B.包扎，第二天随访C.往眼睛里滴抗生素，不再去诊所D.结膜下注射维生素cE.半胱胺酸每小时滴一次9.一名10岁男孩的右眼被卷笔刀划伤，球结膜出血、水肿并有一条裂缝。视力：0.6眼压：6毫米汞柱。第一步是(6.23)摄氏度A.接受孩子母亲的请求，不要处理伤口，让伤口自行愈合B.球内异物的CT排除C.手术探查：切开球结膜，探查巩膜是否有伤口D.抗生素抗炎，一周后复查E.缝合球结膜伤口一名28岁的男性右眼被石灰灼伤。4.现场急救应为(6.11)东A.包扎右眼并转移到医院B.硼酸溶液点眼C.抗炎药物D.红霉素眼膏E.用大量清水反复冲洗5.如果用清水冲洗现场受伤的眼睛，至少应冲洗(6.11)摄氏度A.十分钟B.20分钟C.30分钟D.50分钟F.60分钟6.后处理的原则是(6.21) a。A.感染控制B.预防后瞳孔粘连C.抑制胶原合成抑制新血管形成促进角膜修复一名32岁男子右眼被钝器击伤1小时。检查：右眼视力：20厘米指数，结膜下出血，角膜5毫米至角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体出血，眼底模糊。7.伤口的正确治疗方法是(6.21) EA.虹膜接受后不需要缝合角膜伤口用抗生素溶液冲洗虹膜后，缝合角膜伤口时不需要处理虹膜C.包扎右眼，伤口不需要治疗。D.探查巩膜伤口，切除虹膜和睫状体(如果有的话),并缝合角膜伤口E.巩膜伤口探针，如果是，用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体，然后将其退回并缝合角膜巩膜伤口8.角膜巩膜伤口的正确缝合是(6.21) d。A.先缝合巩膜伤口，然后缝合角膜伤口从角膜伤口的近瞳孔端逐渐缝合至巩膜C.暴露时从后向前缝合巩膜伤口固定用于缝合角膜巩膜缘的针，缝合角膜，并缝合巩膜E.以上都是事实9.玻璃体积血的正确治疗方法是(6.22)硼A.缝合伤口后随机玻璃体切除术B.玻璃体切除术应在伤后1 2周进行。C.玻璃体切除术应在伤后3 4周进行D.玻璃体切除术应在伤后4 6周进行E.伤后2 3个月进行玻璃体切除术问答题细菌性角膜炎的临床表现和治疗原则(3.21)临床表现：细菌性角膜炎更为严重，通常发生在角膜外伤后24-48小时，表现为眼部疼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等。伴有更多的脓性分泌物。眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合性出血。在病变早期，角膜砂层中可出现边界清晰的上皮性溃疡。溃疡下有模糊致密的灰黄色浸润灶，周围组织水肿。浸润的病灶迅速扩大形成溃疡。治疗原则：(1)对于一般的局部治疗，眼垫可用于包裹眼睛、热敷、阿托品散瞳等。(2)在治疗过程中，应根据细菌学检查和药敏试验结果，及时调整和使用有效抗生素。(3)急性期频繁滴用高浓度抗生素滴眼液，每15-30分钟一次。角膜基质的炎症会增加抗生素的浓度。在严重的情况下，通过在最初的30分钟内每5分钟滴一次药，基质可以快速达到抗生素治疗浓度。疾病得到控制后，眼药水的数量逐渐减少。晚上涂抗生素眼膏。(4)不应过早停药以防止感染复发。(5)局部应用胶原酶抑制剂，如乙二胺四乙酸钠和半胱氨酸，可抑制溃疡形成。口服大量维生素C和B有助于溃疡愈合。(6)如果药物治疗无效，病情迅速发展，可能导致溃疡穿孔和眼内容物脱垂，可考虑进行治疗性角膜移植。革兰氏阳性球菌性角膜炎与革兰氏阴性球菌性角膜炎有什么不同的临床表现(3.21)革兰氏阳性球菌通常是圆形或椭圆形病灶脓肿病变。伴有灰白色基质浸润，边界明显，周围上皮水肿小。肺炎球菌引起的角膜炎以椭圆形溃疡为特征，其中央基质较深，边缘呈锯齿状。后弹力膜可能有放射状褶皱，常伴有前房积血和角膜后纤维蛋白沉积。由革兰氏阴性球菌引起的角膜炎的典型特征是快速发展的角膜液化性坏死。其中大部分发生在角膜异物摘除或配戴隐形眼镜引起的感染后。这种疾病的特点是症状严重，发展迅速。患者有严重的眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑红肿、球结膜混合充血和水肿、因阴性杆菌产生的蛋白水解酶引起的角膜快速扩张浸润和粘液性坏死，以及严重的前房积血。如果不及时控制，几天内可能导致角膜坏死和穿孔、眼球内容物脱出或全眼球炎。描述各种常见角膜溃疡的临床特征(3.33)(1)爬行性角膜溃疡：主要由肺炎链球菌引起，急性发作。溃疡大多在角膜中央蔓延，表面有灰黄色粘稠液体，常见前房积血，可引起角膜穿孔，对青霉素类抗生素有效。(2)绿脓杆菌性角膜溃疡：大部分由绿脓杆菌引起，且大部分有外伤或手术史。角膜刺激症状极其严重，主要是表面有淡绿色脓液的环状中央溃疡。角膜穿孔可在短时间内发生，容易引起眼内炎。多粘菌素B是治疗的首选，庆大霉素治疗液是有效的。(3)真菌性角膜溃疡：由真菌(常见念珠菌)引起，多发生于农民。通常有外伤病史，如农作物，发病缓慢，轻度角膜刺激，溃疡中心有灰白色牙膏样附着物，溃疡周围有环形浅槽，普通人群有前房积血，以及罕见的角膜穿孔。局部应用金霉素或两性霉素B是有效的。(4)神经性角膜溃疡：主要由三叉神经或面神经功能障碍引起，常有外伤或手术史。角膜营养药物可以局部使用，并且可以进行严重的睑板缝合手术来保护角膜。(5)营养性角膜溃疡：主要由长期维生素A缺乏和角膜软化引起。角膜结膜干燥，伴有夜盲症，主要在双眼。它可以补充维生素A，加强饮食营养，预防和治疗疾病。(6)蚕蚀性角膜溃疡：大多数为自身免疫性疾病，整个病理过程持续数周或数月。眼球泪器、眼外肌眼球、眼附件、视觉通路和视觉中心眼球，角膜，晶状体眼球、血管、眼神经系统2.当眼球向前看时，正常眼球突出的正常人的眼睛之间的差异不大于1.33A.2mmB.5毫米C.3毫米D.5毫米E.1毫米3.眼球壁分为哪三层？纤维膜、虹膜、葡萄膜纤维膜、角膜、视网膜纤维膜、巩膜、视网膜纤维膜，葡萄膜，视网膜纤维膜、虹膜、视网膜4.组织学上，角膜分为五层，后弹性层为A.鳞状细胞成分B.无细胞成分的透明膜C.坚韧透明均质膜D.胶原纤维素片E.六角形扁平电池5.组织学上，巩膜分为：表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜表层巩膜、深层巩膜和中部巩膜表层巩膜、深层巩膜和棕色黑板层表面巩膜、结缔组织和胶原层6.年龄相关性白内障的最佳治疗方法是：6.21外科治疗药物疗法放射疗法验光补充营养下列哪种方法可以