过敏性疾病(1-4型变态反应).ppt

过敏性疾病、E-mail:lyl2002914、过敏反应、过敏反应、过敏反应的概念是指生物受到某种抗原刺激时，出现生理功能障碍和组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。 aninordinateystrongimmuneresponse，whichausesmoredamagethantheantigenorpathogenwhichinduedtheresponse .1963年GellandCoombs，typei : anaphylcticorimmeddiate，TypeII:cytotoxic，TypeIII:Immunecomplex，typeiv : cellmediatedordelayed，typeso 通过型t细胞，可以进行细胞被动转移。 1971年Roitt，v型超敏感反应： (抗体和细胞膜抗原特异性结合，刺激细胞分泌增加和功能亢进的超敏感反应类型称为刺激型)，vi型超敏感反应： (k细胞参与的ADCC称为vi型过敏)，1975年，Gell和Coombs， v型过敏反应(刺激型)、ii型过敏反应(细胞毒型) vi型过敏反应(ADCC型)、InsertTextHere、Hypersensitivity-Type、I型过敏反应的特征有明显的个体差异和遗传倾向，经常是生理功能障碍、I型超敏感反应的特征、遗传背景、allergeniemastcellsmcosalmast (MMC )连接性suemastscell (ctmc ) basophilsigefcrmediators，一，组件变应原(变应原)、变应原分类、花粉产量大、授粉期间长、质轻、粒小，多为风媒花粉。 花粉的散布有地区性和季节性的特征。 一、如何应对吸入性变应原、花粉过敏，豚草花粉(ragweed )的主要过敏成分是AgE和二次过敏成分是AgK。 一、吸入性变应原、艾蒿属花粉：艾蒿、艾蒿等艾蒿、光镜下的艾蒿属植物花粉、电子显微镜下的艾蒿属植物花粉，一、吸入性变应原，日本发明的“花粉机器人”监视花粉过敏，花粉过敏需要吃四种食物每天喝一匙蜂蜜，连续服用两年，就能平安地度过花粉过敏高的春夏两季。 其原因有两个。 一是蜂蜜中含有的微量蜂毒起作用，它是临床上治疗气管哮喘等过敏疾病的元素之一；二是蜂蜜中含有花粉粒，人体习惯后对花粉过敏有抵抗力，这与“脱敏疗法”的原理相同。 关于蜂蜜的饮用方法，罗杰纳建议不要用高温加热，最好不要对蜂蜜过敏或1岁以下的婴儿饮用。 花粉过敏要多吃4种食物，蜂蜜、春季过敏是可怕的饮食运动要合理(蜂蜜)，日本学者研究表明，枣子含有很多抗过敏物质环状磷酸腺苷，过敏者多吃枣子中医对枣也有很高的评价，古代医学家张仲景在伤寒杂病论中，使用枣的古方有58种。 用黑木耳50克炖枣30个，有治疗过敏性紫癜的效果。 但是，枣不要和胡萝卜和黄瓜一起吃。 否则维生素c就会被破坏。 枣、花粉过敏是由4种食物、香菇、新加坡研究者发现的，香菇菌柄中含有蛋白，能抑制哮喘、鼻炎、湿疹等过敏疾病，无需生病也能吃香菇强化免疫系统。 关于花粉过敏，4种食物、胡萝卜、日本专家发现胡萝卜的胡萝卜素能调节细胞内的平衡，有效地预防花粉过敏、过敏性皮炎等过敏反应。 花粉过敏要多吃4种食物，螨虫对螨虫的过敏是本世纪60年代过敏反应学上的重大进展之一。 自从1964年荷兰医学生物学家Voorhorst和Spieksma的研究证明蜱是屋尘的主要过敏原以来螨虫及其排泄物：一、吸入性过敏原，潮湿环境下螨虫过敏的患者增加，每天有600万螨虫睡着，螨虫过敏是不可忽视的，一、吸入性过敏原、兔年养兔对时尚敏感而过敏， 蟑螂已经被认为是引起哮喘症的主要变应原之一，一、吸入性变应原、二、注入性变应原、药物过敏休克、二、注入性变应原、食物过敏症状主要有：胃肠症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黏液样和2 .皮肤症状：皮肤充血、湿疹、瘙痒、荨麻疹、血管性浮肿。 这些症状最容易出现在脸、脖子、耳朵等处。 也表现在头痛、晕眩等神经系统上，在比较严重的情况下有发生过敏性休克的可能性。 三、食性过敏原、食物过敏，英国女性大部分食物过敏只能靠白饭生存，女性吃了海鲜过敏几个月内就变成老妇，澳大利亚男孩所有的食物过敏都只能喝水，英国女性对水过敏流泪“流不出来” 如果自己怀疑有食物过敏的话，简单的测试会有帮助。 吃了觉得有问题的食物后，通过记录脉搏，可以知道是否有过敏反应。 一只手拿着表，坐下休息几分钟。 完全放松自己后，测量手腕的脉搏，计算60秒内脉搏跳动的次数。 正常脉搏每分钟5270次。 然后，吃可能引起过敏的食物，等待15-20分钟后，再测量脉搏。 如果脉搏增加了10次以上，请不要吃这个食物一个月，然后再进行测试。 食物过敏的自我测试，概念设计-食物过敏传感器，二，注入性过敏，瑞典美女药物过敏的样子，二，注入性过敏，纯金珠宝皮肤过敏，四，接触性过敏，染发过敏，四，接触性过敏，劣质质量引起I型超敏感反应的抗体主要是IgE。 在过敏患者体内，特异性IgE含量异常高的IgE发生于鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等固有层的浆细胞中，这些部位也是过敏原侵入引起的过敏反应的好发部位。 IgE是亲细胞抗体，通过Fc段与肥胖细胞和嗜碱性细胞表面IgEFc受体结合，使机体处于过敏状态。 (二) IgE :kiishigeishizaaandterakoishizaka，1966 discoveryofmmuninglobalinendminsissoftige-mediatedallergicreactions，肥胖细胞和嗜碱性细胞表面FcR:高亲和力IgE受体只存在于肥大细胞、嗜碱性细胞膜中。 在型超敏感反应中发挥重要作用。 FcR:低亲和力IgE受体存在于b细胞、单核细胞中。 以各种方式参加IgE合成的调整。 (3) mastcellsandbasophilsandsurfacemolecules-fcri，敏感阶段激发阶段效果阶段，晚期相反反应LatePhase，早期相反反应EarlyPhase，敏感性反应earlitionphaseprovocati 二、Mechanismsofallergy，致敏阶段，变应原IgE产生肥大细胞/嗜碱球敏细胞，生物再次进入的相同抗原与致敏肥大细胞/嗜碱细胞(目标细胞)结合，与IgE特异性结合。 特异性抗原与目标细胞上相邻的IgE分子结合后，有可能介导交联反应。 激励阶段、效果阶段、生物活性介质作用于效果组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段立即/早期反应和晚期反应。架桥后诱发细胞膜的一系列生化反应，细胞外钙离子流入细胞内，肥大细胞、嗜碱性细胞颗粒被排出，颗粒预合成介质和新合成介质被释放的过程称为脱颗粒。 预合成介质组胺：即时/早期反应新合成介质晚期反应，I型超敏感反应的发生机制，脱颗粒，颗粒内预先形成的储存介质，(1)组胺(histamine)(2)激肽释放酶(3) 嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophilicchemotacticfactor，ECF )，预合成介质：粒子内预先形成的储存介质通常作为复合体存在于粒子内，粒子排出到细胞外后，通过离子交换放出。 扩张组胺、小静脉和毛细血管，提高通透性，刺激支气管、子宫和膀胱等平滑肌的收缩，促进粘膜、腺体的分泌，组胺生物学活性，细胞内新合成的介质，白三烯(leukotriene，LT )前列腺素(Prost 血小板激活因子(platelet-activatingfactor，PAF )细胞因子TNF、IL-1、IL-4、IL-5、IL-6和村落刺激因子，新合成介质：主要是细胞膜磷脂代谢产物、细胞因子和嗜酸性球产生的酶系物质和脂质系介质三、临床常见的型超敏感反应性疾病，1 .过敏性休克、药物过敏性休克血清过敏性休克，2 .呼吸道超敏感反应，支气管哮喘过敏性鼻炎，3 .皮肤超敏感反应，4 .消化系统超敏感反应，过敏性休克第一次，休克死、青霉素过敏休克、呼吸器过敏反应、峰值流速计可以测量外来和家中呼吸的好坏，有助于诊断医生是否患有哮喘。 皮肤过敏反应、皮肤过敏、特应性皮炎、a .药疹：有引起皮肤过敏反应的药物，主要在皮肤上出现各种红斑，出现伴出血的紫瘢痕，重症者出现大疱和表皮松弛。 瘙痒痛都发生，有时伴有微热。 皮疹消失后，经常没有色素沉着。 医学上多见西药过敏，如青霉素、磺胺类(SMZ )、乃近等过敏。 中药的一部分成分也作为变应原，能使机体产生特异性抗体，再使用该中药有可能引起过敏反应。 尤其是近年来中药注射液的使用增加，过敏反应也很常见。 据报道，引起过敏反应的草药有鱼腥草、新鲜、花粉、沃尔沃、大黄等。 单味药材除引起过敏反应外，还有中药诱发过敏，如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。 药疹问题发生后，必须马上把这个药作废，使用同样效果的其他药。 下肢药疹(由阿莫西林引起)、青霉素过敏药疹、b .接触性皮炎：接触性皮炎在接触到有皮肤的物质后，局部发生红斑、浮肿、发痒的表皮变化，严重者有水泡、脱皮等反应。 引起皮肤接触性皮炎的物质有珠宝、手表链、框架、拖鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。 一旦发现上述症状，马上寻找导致过敏的东西，停止接触。 过敏性皮炎，c .湿疹：湿疹是明显渗出的过敏性疾病。 近年来湿疹发病率有上升的趋势，这与化学制品滥用、环境污染、三废管理不完善、生活节奏加快、精神压力增大等因素有关。 湿疹的发病特征是无论什么年龄都能发病体表哪里都可以发生反复发作局部或全身出现红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、痂、脱屑、色素沉着剧烈瘙痒。 特应性皮炎，d .荨麻疹(风团，风疹块):荨麻疹通称“风疹块”，是皮肤、粘膜的血管扩张和渗透性增加而出现的局部浮肿反应。 15%20%的人一生至少得过一次荨麻疹。临床表现为皮肤瘙痒，马上出现风团，红红、苍白、肤色，少数病例有浮肿性红斑。 部分患者伴有恶心、呕吐、头痛、腹部膨胀腹泻等。 急性变态反应有时会伴有休克的症状。 荨麻疹表的病因：外在接触：冷、热、日光等刺激蚊子，虫叮的荨麻疹、漆树等植物的接触内部接触：鱼、虾海产品、蘑菇、磺胺类、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素精神神经：月经不调、精神紧张、疲劳、抑郁等家族遗传学(特应性皮肤炎，e .结垢病：用迟钝硬的物体(指甲等)用中度的力量摩擦皮肤后，皮肤局部出现明显的红伤，长时间不脱是结垢症阳性的表现。 在临床上，这个试验可以作为皮肤是否敏感的皮肤的依据。 特应性皮炎，f .紫外线过敏：阳光中的UVA和UVB透过性紫外线直接到达皮肤的真皮层，过敏体质的人在照射地区的皮肤出现红、灼热、热、疼痛。 这是医学上常用的日光性皮炎紫外线过敏，同时，紫外线照射也导致“健康杀手”自由基在体内急剧增加，使局部皮肤发生皱纹、色素沉着、细胞障碍，可以改变免疫系统，引起更严重的光毒性和过敏反应特应性皮炎，g .食物过敏：食物过敏的表现多种多样，以皮疹最常见，脸、口周围红斑、躯干部也多见，伴瘙痒脱屑、色素沉积。 另一种是吃了蔬菜后，在阳光下皮肤出现光敏性皮炎，脸颈部的手呈弥漫性水肿，呈全身疲倦感、恶心、腹泻、腹痛。 常见的引起过敏的食物有海鲜料理(特别是贝类)、竹笋、香菇、牛奶、西红柿、大麦、蔬菜、水果、仁、大豆、花生、巧克力等，但引起过敏的不是食物本身，而是食物的添加剂(消毒剂、防腐剂等)。 过敏性皮炎，h .化妆品过敏：过敏的人皮肤敏感，涂看起来简单的化妆品会产生副作用。 常见的有口红、染发剂等，使用后很快就会发生皮肤红、肿、热、痒、痛、水疱等过敏问题，不仅找不到美，而且还经常发生尴尬。 为了安全地使用化妆品，过敏体质的人在选择使用化妆品时，必须注意不要购买接近保质期的化妆品，放置时间长的化妆品成分容易分解，性质不稳定，以2口红、润肤等基本化妆品为主， 不要滥用化妆品3注意购买前进行涂肤试验的四慎用“多功能”和“药效”化妆品，最后可能含有很多刺激皮肤的成分，最大限度地减少使用量，不化妆时尽早卸妆，让皮肤休息。 用XX洗黑发后，会引起化妆品的刺激性皮炎、脱毛，右手