二级医院评审资料准备要求

二级医院评价数据准备要求(1)各种数据箱的要求(数据箱的生产)首先，文件箱侧标签，箱标签为做好二级医院的评估工作，全院各科数据箱格式统一，数据箱标签、目录、文件封面要求如下：1、侧面标签(地板统一为1.5厘米宽、5.5厘米长)标签填充说明：(1)目录标题：填写一级目录标题，如M1“医院管理”M2填写“医疗质量管理”。M1医院管理M2医疗质量管理M3医疗安全M4医疗服务M5教学、科研管理及水平M6临床科室的管理和技术水平M7医疗技术部的管理和技术水平M8医院绩效(2)三级目录代码：第三级目录号使用小括号；如果多个三级目录数据安装在同一个文件箱中，代码标记为M1-6-(4 5)；如果一个三级目录需要多个数据框，则会在三级目录后添加圈号来区分，例如：M1-7-(4) (1)。如果数据框可以保存整个辅助目录数据，则只写入辅助目录，如M1-2。(3)数据框名称：根据数据框的数据内容写出数据框的名称。(4)部门名称：填写整理数据的部门名称。2、盒子标签(地板统一为12厘米宽、8厘米长)，贴在文件盒表面的中间。只需填写盒子表面的小标签：一级目录标题、三级目录代码、数据盒名称和部门名称。文件箱目录用13厘米宽、20厘米长的纸打印目录，以“三级目录代码”和“数据名称”的格式，用粗体字3列出文件框的名称，然后用歌曲类型4列出带有序列号的具体文件内容，例如：数据盒的制作目录文件夹封面1.数据箱中的文件夹应配有封面，并打印在A4纸上。封面的格式如下：(1)黑体字第2号为“仪陇德清医院”、“一级目录内容名称”、“信息”。(2)副标题3为“二级目录内容名称”。(3)项目：“三级目录”内容的名称文件名：是“文件内容名”。目录号：数据框目录中文件的序列号。部门：数据整理部门的名称。年份：数据年份。数据盒的制作例如：仪陇德清医院医院管理信息人力资源项目：对医生的定期评估文件名：医生定期检查第一个周期的文件数据。电话号码：M1-2-(6)科室：人事科年份：2014-2015数据盒的制作数据盒的制作文件夹封面示例医院管理信息人力资源项目：对医生的定期评估文件名：医生定期检查第一个周期的文件数据。电话号码：1科布：医疗办公室年份：2014-2015二、各种会计要求综合分类账：1、医院每周例会笔记本2.科学事务委员会记录簿3.分公司董事会议及其他会议记录4、部门奖惩计划、奖金分配计划、部门考核记录和奖惩书5、部门排班登记表6、部门质量管理(QC)小组活动记录本7、医疗质量和医疗安全学习笔记本8.不良事件(争议和缺陷)登记和分析记录簿9.新技术项目申请及准入申请管理记录簿10、医德、政治学习登记簿11.意见(包括投诉处理)12、部门质量自查登记簿13、部门人员培训笔记本14、论文研究新项目记录簿15、当班交接班记录簿16、医疗安全学习笔记本17、主任手册18、设备管理、维护、质量控制、使用笔记本19、医院安全记录簿20、医院消防安全记录簿21、健康教育宣传笔记本22、院长查房笔记本对各种账簿的要求临床和医学杂志：1、咨询登记簿2、三级基础培训考试册3.商业学习记录簿4.医疗质量管理和持续改进记录簿5、部门人员一种技术审批记录簿6、医院情感活动笔记本7.传染病登记册8、部门危急值报告登记簿对各种账簿的要求9、医疗质量检查记录簿10、输血信息笔记本11、设备管理、维护、质量控制书12、继续教育登记簿13.上级医生查房笔记本14.单病种质量控制记录簿15 .重大突发事件医疗救援书16.每月组织本科人员学习医院感染相关知识笔记本(带讲义、课件、考试表格和分数)对各种账簿的要求临床分类账：1、抗菌药物的使用，笔记本的分析2、疑难、危重和死亡病例讨论笔记本3、临床路径工作笔记本4、科室双向转诊登记簿5、死亡案例讨论笔记本6、医疗缺陷(差错、事故、纠纷)登记簿7、出院患者病历讨论笔记本8、出院患者随访登记簿9、术前讨论笔记本10、计划外再次手术笔记本11、医院30天以上的记录簿12.出院后3周/1月再住院记录簿(意外)13、24/48小时的意外重返注册对各种账簿的要求医疗技术分类账：1、不合格标本信息笔记本2、标本收据记录簿3、报告发布记录本4、标本保存、处理记录簿5.消毒记录簿6.医疗废物处置记录簿等级医院评估的目的和意义手麻支帐：1、手术信息笔记本2.手术后随访记录簿3、手术室环境、工作台、医务人员手、消毒剂、腔镜、空气质量监测笔记本4.消毒记录簿5.医疗废物处置记录簿6 .手术器械清洗质量自查登记簿实验室部门：1、输血信息笔记本2、血液制品签收书3.输血管理委员会笔记本药剂科：1、处方点评笔记本2、药品安全监控笔记本3、应对突发事件物资储备登记簿4、固定资产账户、卡片和材料登记簿5、中西药品和医用耗材价格目录6、药品质量管理委员会工作会议纪要并在此签字7、临床药学人员名单技术档案登记簿8、药房关于药房通风、除湿、遮阳及必要安全措施的登记本9、药品采购制度、入库、验收书10、中西药品目录、名称、规格、剂型及药品购买价格、药品零售价格登记簿11、药品损坏报告书12、进口药品登记簿13、处方配药错误登记14、不合格处方登记簿15.药品信息记录簿16、药品不良反应监测报告书17、抗菌药物检查、书面分析、评价笔记本18、特殊药品管理笔记本19、危险品安全管理笔记本20、三级基本培训登记簿21、继续教育登记簿22、商务学习笔记本放射科：1、辐射防护培训笔记本一般物流1.车辆管理、维护和使用记录簿2、物流收支记录簿3、办公用品管理笔记本5、仓库材料采购及验收记录簿6、环境卫生检查记录簿7、电源安全、维护笔记本8、氧气瓶和氧气瓶的安全、管理、使用笔记本护理账户：1、护理工作会议纪要2、护理查房笔记本3.商业学习记录簿4.物品登记簿5.药品注册簿6、护理差错、缺陷(事故)笔记本7、输液(血液)反应登记簿8、护理质量评估手册9、疑难(死亡)病例讨论笔记本11、护理服务质量缺陷记录簿10.接收和发送外科病人记录簿12.工作与休息研讨会纪要13、消毒隔离笔记本14.医疗废物处置记录簿15、住院患者出院登记簿16、医院情感活动笔记本17.护理人员分级培训登记簿18.药品登记表的分发19.检查登记簿20.技术操作登记簿21.善行登记簿22.三个基本培训注册中心23.继续教育注册处24.跌倒、压疮登记簿25.带着查房主任的笔记本26.急救药品登记簿37.护理健康教育登记簿38.护理安全检查登记簿39.手术访视登记簿40.产房检查登记簿41.供应室检查登记簿42.治疗室、更衣室检查登记簿43.护理人员绩效考核发放登记簿门诊分类账：1、医院情感活动笔记本2.消毒记录簿3.医疗废物处置记录簿4、门诊信息登记簿5、门诊预约书6、咨询登记簿7、三级基础培训考试册8.商业学习记录簿9.医疗质量管理和持续改进记录簿10、部门人员一种技术审批记录簿11、医院情感活动笔记本12、传染病登记簿13、部门危急值报告登记簿14、医疗质量检查记录簿15、复习登记簿16、继续教育登记簿17 .手术器械清洗质量自查书财务科分类账：1、卫生