预防病毒性皮肤病(2007).ppt

1、病毒皮肤病，中山大学第三附属医院皮肤科万妙犬，2、3、4、5、病毒皮肤病(virusskindisease)被定义为由病毒感染引起的一种皮肤粘膜病变型疾病。其他病毒在组织的亲和力上有差异(疱疹病毒有神经和表皮特性，乳头瘤病毒有表皮中毒特性，麻疹病毒除了泛嗜性皮肤外，还有广泛的组织损伤)，每种病毒感染都有不同的症状(新生物、疱疹、红斑疹)，6、病毒性皮肤病、感染感染源患者的感染途径直接侵袭皮肤新的生物病变特点有：病毒没有深入侵入，导致上皮细胞转移增殖的verruca、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等，8、病毒性皮肤病的临床症状，疱疹皮肤病变水泡为主要特征：1、病毒深入身体或侵入神经细胞2，细胞病变死亡：对象发病，水痘-带状疱疹病毒水痘(儿童70%)的隐性感染(30%)潜伏在神经节(部分免疫个体)诱发因子带状疱疹，13，原因，病因，病因，此前身体症状：1-3天，低热不舒服，食欲不振，局部感觉过敏，神经痛好的部分：肋间神经，颈神经，三叉神经，腰椎神经的支配区域，17，典型的临床表现，典型的皮疹：红斑-小脑大小丘疹Ramsey-Hunt综合征：在侵犯膝盖神经节的同时侵犯面神经的运动和感觉神经的情况下，面神经麻痹、耳、乳突深痛和外耳道带状疱疹后神经痛可能出现一个多月。其他非典型带状疱疹挫伤，不完全，水泡，出血型，坏疽，凸形和传播型，26，后遗症，难治性神经痛：30%到50%老年人，恶性肿瘤患者运动神经麻痹：面神经侵犯，眼睛，面瘫失明，好的季节皮疹神经痛，28，鉴别诊断，单纯疱疹脓疱性脓疱性肋间神经痛，胸膜炎，阑尾炎，坐骨神经痛，尿路结石，29，治疗，原则抗病毒镇痛抗炎药物保护第二次感染，30，单纯疱疹性接触HSV皮肤粘膜的小损伤进入人类局部增殖神经末梢，支配区域神经节内长期潜在诱发活性，导致疱疹HSV-1主要是性器官外皮肤粘膜感染HSV-2，主要是性器官部位和新生儿感染，32，临床症状，原发型首次感染HSV。潜伏期一般为212天，平均6天复发型原发感染平息后，因诱因刺激在同一部位反复发作，33、原发临床类型及症状，90%的隐性或无症状感染患者临床表现出的症状不足，40 50%的抗体疱疹性牙龈炎是常见的，15岁儿童新生儿又名卡波西水痘样疹接种性单纯疱疹，34，复合症状，在同一部位反复攻击的皮肤粘膜的交点处，初期有小器，接着红斑，簇状水泡，小丘疹自然愈合，经过1至2周，35，36，37，38，39， 内部药物核苷酸药物是抗HSV最有效的药物头发acyclovir 1000mg/d，5次口服，治疗10天复发的acyclovir 1000mg/d，5次口服，5天经常发作(6次/年以上)600mg/口腔分泌液中，感染源是唯一的感染源传染途径主要泡沫，暴露在污物中后持续免疫力，48，临床特征，冬季更好的头发潜伏期923日前体发热头痛等皮疹特征心脏分布，批次发生及4代同堂严重水痘肺炎，脑炎，紫癜12周内结痂的成人水痘一般减少水痘症状，不减少水痘疫苗，51，治疗，抗病毒症状支持治疗包括营养休息，免疫增强等52，疣VerrucaeWarts，病原体：人乳头瘤病毒(HPV)感染源：患者和健康带病毒传播途径：直接间接接触传播。感染性疣是由传染性疣病毒引起的，53，疣VerrucaeWarts，1，VerrucaeWarts，1，verrucaewarts CommonWarts丝状疣FiliformWarts手指疣DigitateWarts 鉴别诊断，足底疣和鸡眼，脑容量鉴别，73，74，75，疣治疗，原则：以局部治疗为主的全身药物，76，手足口病，手足口病是全球性传染病与去年同期(2488例)相比，上升了119.41%的手足口病还在我国法定传染病管理，77，手足口病，原因：科萨基病毒，RNA传播途径：潜伏期37天；前症状典型的临床症状自我限制并发症无菌脑膜炎，肺水肿或肺出血，急性软瘫和心肌炎，78，79，麻疹，病原体麻疹病毒感染源患者传播途径主要是呼吸系统。从潜期末开始皮疹的1-2天传染性最强，皮疹发生后5-7天感染性皮疹头皮屑没有传染性，80，临床特征，好孩子，90%是6个月到5岁的潜伏期10-15天前体1-7天