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文档简介
电视胸腔镜肺叶切除术是可切除肺癌的可行选择。这意味着胸腔镜肺叶切除术在治疗良性或早期恶性肺部病变中的作用已经得到肯定。解剖学显示，肺位于横膈膜和纵隔的两侧。的肺表面覆盖着肮脏的胸膜。可以透过胸膜看到许多多边形细胞，称为肺小叶。适应症和禁忌症是相对的。手术适应症和禁忌症应根据临床实际情况选择。适应症是：(1)良性病变需要肺叶切除术，(2)早期-A期肺癌；小于5厘米；周围型无淋巴结侵犯或钙化，禁忌症：(1)中央型肺癌，纵隔淋巴结转移和侵犯；(2)胸腔内有严重致密粘连的患者，包括严重的炎性病变和胸膜融合(相对而言，有时容易在内窥镜下进行)(3)ii期b-iiib非小细胞肺癌组织侵入主支气管或侵入肺动脉干(4)不能耐受单肺通气(单肺通气在良性单叶切除术时具有优势)(5)大肿瘤(直径6cm)，病例介绍，患者的心脏、患者的心电图显示窦性心动过缓，53次/分钟，动态心电图检查已进行，且其他体征和条件良好。患者因“痰中带血超过一个月”入院。胸部电脑断层显示左肺上叶有斑片状高密度影，暗示左肺上叶有病变。术前诊断包括“左肺上叶占位，肺癌？分支扩展？”冯本才，男，57岁，胸心外科12张床位，身份证号：1262509，术前准备，器械敷料：胸腔镜肺器械组、胸腔镜器械、常规无菌布、盆袋、手术衣、一次性用品、胸腔镜等。手术配合要点、健康的侧卧位、微折的刀形、肢体的伸展或抬高(注意术后不要伸展太多以免肢体疼痛)、微创和美容提供良好的手术视野，便于术中紧急开腹手术根据病变部位和手术方式进行改变。内窥镜孔：一般选在腋前中线第7或第8肋之间。切口位置的选择根据患者和肺叶切除术而略有不同。辅助手术孔：根据手术方便的原则，经胸腔镜探查胸腔后即可确定位置。腋后线和肩胛下角线之间的第7或第8肋间主手术孔：第4或第5肋间腋前线可根据手术需要和肺叶切除术确定。一般来说，辅助手术孔应遵循靠近肺门的原则，长度约为3厘米。应该在内窥镜下探查胸腔。找到病变部位后，用分离钳分离主手术孔。根据需要，应选择不同类型的肺切割和缝合装置，以切断病变的左肺。彻底停止胸腔内的出血，冲洗后请麻醉师协助扩张肺，检查无漏气，下叶完全扩张，放置胸导管并固定。撤离电视胸腔镜及器械，清点物品，逐层关闭切口。酒精棉球消毒切口皮肤，覆盖应用，并连接水封瓶。一、手术配合注意事项，在连接电视胸腔镜时，应严格按照电视胸腔镜操作规程，正确放置镜子、光源和设备。仔细清点紧急开胸手术的物品。手术过程中，洗手护士应及时收回电视胸腔镜设备，并确保其始终处于功能位置。手术后，及时撤离胸腔镜设备，并放在安全的地方。CompanyLo，讨论许多问题，遵循各种外科原则，如无肿瘤原则等。胸腔镜肺叶切除术至开胸手术的常见原因包括肺叶切除不良或胸部粘连、纵
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