免疫组化在小活检肺癌标本病理诊断中的应用.ppt

免疫组织化学，第一，复苏剑肺癌标本分分类困难，肺癌组织学类型对肺癌标本的病理诊断；肺癌异质性；活检组织样本较少。癌症组织分化不好的时候。1 .肺癌WHO分类(2004)，50%肺癌有2种以上不同组织类型的切片，不同视角下肺癌类型不同的常见肺癌/鳞癌/多型肺癌/鳞癌/鳞癌/小细胞癌客观标准不足(分类不一致)活检标本的代表，2 .肺腺癌国际多学科分类(2011)，2004年肺腺癌WHO分类不能很好地反映肿瘤分子生物学、病理和影像学的新进展，不能满足临床治疗和预后预测要求；国际肺癌研究会(IASLC)、美国胸部科学学会(ATS)和欧洲呼吸系统学会(ERS)在2011年发表了肺腺癌国际多学科分类。3 .肺腺癌国际多学科分类(2011)，侵袭前病变非典型腺瘤增生非粘液性粘液/非粘液混合微侵袭性腺癌肺癌异质性，肺癌50%是两种以上组织类型不同的切片，不同视野下肺癌类型不同，一般类型肺癌/鳞癌/多型癌症肺癌/鳞状细胞癌/小细胞癌缺乏客观标准(分类不一致)活检标本的代表，第二，复苏术肺癌标本分类的需要，肺癌约70%临床治疗进步的影响；腺癌应检测EGFR突变，预测对EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉菲提尼(Gefitinib，Iressa，Iressa，Iressa)等的治疗反应。腺癌是与鳞癌相比，预测培美曲塞治疗的有力指标。潜在致命的大出血可能发生在接受贝伐日抗(Bevacizumab)治疗的鳞状细胞癌患者身上。术语“NSCLC”应尽量减少使用。3、肺鳞癌和腺癌的鉴定，在大多数情况下不难区分非小细胞肺癌的组织学亚型，具有重要的治疗意义，两种小活检标本低分化癌的识别更难，低分化NSCLC活检标本分分类作用MukhopadhyayS，katszenteinal . subclassificationofnon35 (1) 333615-25。nck 7TTF-1 napsinap 63ck 5/634 be12肺腺癌2019(19)1611(19)2012肺鳞癌15901115肺大细胞癌4/2000/，p63良性腺癌2例CK5/6阳性鳞状细胞癌11例，P63阳性；NapsinA阳性腺癌11例，TTF-1阳性。鳞状细胞癌：p63/ck5/6/TTF-1-/nap Sina-；腺癌：TTF-1/nap Sina/p63-/ck5/6-；对鳞癌和腺癌的34bE12确认几乎没有意义。P63在肺鳞癌诊断中的作用，nP63(，%)P63(-，%)肺ACs292(7)27(93)肺sccs 9149 (54) 42 (46)，5(8):肺切除标本、肺腺癌和鳞癌鉴别诊断中7种免疫组织化学标记、terryj、leungs、laskinj、et al . optimalunohistochemicalgmarkersfordistt34 (12) :185-11。组织学亚型敏感度(%)特定(%)阳性预测值(%)阴性预测值(%)CK 5/6 SCC 695947234 be 12 SCC 69838271 p 63 SCC 84858682 NTR k1 SCC 70918973 NTR；区分腺癌和鳞状细胞癌的一系列指标：P63，TTF-1，CK5/6，CK7，NapsinA，Mucicarmine。，TTF-1/napsinA双染色对肺腺癌的诊断价值，fatiman，coenc，lawsond，et al . TTF-1 andrnapsinadoublestain : auefulmarkerferfain119 (2) :3127-33。nTTF-1/NapsinA(，%)TTF-1(，%)napsinA(，%)肺腺癌3526(74)2(5)3(8)肺腺癌TTF-1/napsinA敏感性74%，特异性87%，阳性预测值89%；TTF-1/napsinA或napsinA阳性支持肺腺癌的诊断。摘要，P63，CK5/6，TTF-1和NapsinA结合免疫组织化学检查，可应用于肺鳞癌和腺癌的鉴别鳞癌：P63/CK5/6/TTF-1-/nap Sina-；腺癌：TTF-1/nap Sina/p63-/ck5/6-；第四，肺低分化鳞癌和小细胞癌的鉴定，肺低分化鳞状细胞癌看不到细胞间桥和细胞内化，有时出现梭形细胞、小细胞成分，因此很难识别小细胞癌；变异型小细胞癌的细胞成分较大，很难与未分化鳞状细胞癌识别。以小细胞癌治疗(放疗、化疗为主)的要求.低分化SQCC和SCLC标识：P63和TTF-1，nP63(，%)TTF-1(，%) pdqscc1313 (100) 0 (0) SCLC 230(，%)119 (5) 330696-702。肺活检和切除标本，PDS qcc: p63，TTF-1-SCLC: p63-，TTF-1，PDS qcc: p63，TTF-1-；Sclc: p63-、TTF-1、condee、angulob、redondop、et al . theuse ofp 63 immunoohistochetmistrypfortheidentification5(8):低分化SQCC和SCLC认证：P63和TTF-1，nP63(，%)TTF-1(，%) PDS qcc 1313 (100) 1()19 (8) :117-23。涂层标本，PDS qcc: p63，TTF-1-SCLC: p63-，TTF-1，低分化S qcc和SCLC识别，CK 14 cam 5.2c prod 56 synaptophysinching小细胞癌：TTF-1/p63-/ck5/6-；肺低分化腺癌和小细胞癌的鉴别通知还没有文献报道。，5、肺癌对硬化性血管瘤、硬化性血管瘤、原始肺泡上皮/第二肺泡上皮/克拉拉细胞等80%的女性通常周围、孤立结节，甚至多种细胞表面立方体上皮(TTF-1，EMA，CK)间质多边形细胞(虽然1回路很少，但在第2回中，大部分在肺表面发现了乳房和结肠、胃、胰腺、肾脏、恶剑.原发性肿瘤是综合详细史的结合，确认免疫组织化学鉴别诊断很有价值，原发性肺腺癌和转移性乳腺癌，CK7/CK20是两者不具区别价值的GCDFP，Mammaglobin，TTF-1对识别价值肺腺癌：GCDFP-，Mammaglobin CK7 /CK20有价值于两者识别的CK7 /CK20-:肺来源支持CK7-/CK20:胃胃肠道支持CK7/CK20:胃胃肠道和胰腺来源支持Villin:胃肠道相对特异性标记，但肺腺癌也有可能表现(50%) 34 (3) :13-195。原发性肺腺癌对转移性前列腺癌，前列腺癌经常是CK7-/CK20-前列腺癌表达PSA和PSAPP501s、NKX3.1是转移性前列腺癌标记物，7、胸膜转移性肺癌对恶性中皮瘤胸膜转移性肺腺癌对上皮性中皮瘤肺鳞状上皮瘤，胸膜HBME-I(85%)最不寻常的抗体CK5/6(85%)，WT-1(96%)HBME-1特异性仅43% retinin敏感性82%，特定85% 48 (3) :33-32。肺鳞癌VS上皮性中皮瘤，上皮性MM中100%的表达：calretinin，mesothelin，CK793%:podoplanin，WT-1，ck5/613%7%: p63、MOC-31、BG8语音：B72.3、CEA、CD15、TTF-1肺鳞癌中的表达率100%: p63、ck5/6；97%:MOC-31；87%:ber-ep4；80%阳性率：BG8；77%:CEA；57%:ck7；40%: calretinin，b 72.330%阳性率：CD15；27%阳性率：mesothelin；15%: podoplanin语音：WT-1、TTF-1、ordezering . thediagnosisticutilityofimmunemistry indicastinguidingbetweenenes19 (3) :117-2