2013中西医执业医师知识点：肝的生理特性

2013中西医执业医生知识点：肝的生理特性2013中西医执业医生知识点：肝的生理特性1 .肝喜条达：条达，流畅，通知之意。 抑郁，阻止阻塞。 肝是风木的污垢，肝上升，喜条达忧。 肝气柔软，应保持发条达到的特性，能维持正常的生理机能，像春天树木的生长一样舒畅，充满活力。 所谓肝主升发，是指肝具升发较长，生命不断的性，有启发各内脏器官的生长发育的工作。 肝是树，这种气通过春天，在春木内有怀孕上升的机会，由于春木是以上升的性质对肝脏进行分类，所以也称为肝主上升，肝主上升的气。 条件们是树的本性，自然界所有树的属，其生长势均力敌，生长势均力敌，顺畅、顺畅，压抑不停止地延伸自然的性质。 肝是树，木性条达，条达也是肝的性。 肝喜条们是指肝性伸展、光滑，其实肝的压缩性很好、光滑。 在正常生理情况下，胆子上升，柔软，心情舒畅，不抑郁，不兴奋，冲和条们顺利。 所以唐容川说：“肝是树，树势发达，不郁郁的话血脉就会变好”(血证论脏腑病机论 )。 肝脏不上升的话，郁结不好的话，会出现胸部被压迫喘不过气来，腋肋膨胀疼痛，抑郁心情变差等症状。 心情过度上升的话，会出现性急容易生气、头晕、头痛膨胀等症状。 肝的这个特性与肝主疏漏的生理功能有密切的关系。肝气达到发条不抑制郁滞，肝疏漏功能正常。 肝主疏漏的生理功能取决于肝喜升发条的到达性。 “肝的性，喜升和恶降，喜散和恶收敛”(读医随笔平肝者舒肝也非伐肝也 )，“因为以树为德，所以其身体柔软地上升，像春天一样，以条件为性那个性疏远，无法抑制”(内经博议 )。2 .肝脏刚脏：据说，肝脏是风木的污垢，和喜条等人有恶性抑郁，其气体容易倒流，其性质强。 刚才*很着急。 肝脏有很强的性质，那种气急动，容易兴奋，所以被称为“将军之官”。 肝体阴用阳是风木的污染，其气体主要上升，与喜条达为恶性抑郁，亢进也是不可避免的。 肝脏起因于肝脏的阴用阳性。 肝脏阴郁，阳刚，阴阳调和，刚柔相济，肝脏功能正常。 故日：“肝是风木污，相火内送，体阴用阳，其性刚，自主，主升，全赖神水中含有，血液湿润，肺金肃降之令平，中宫敦阜的土壤被培养，有刚力质，成为柔软的身体，其条达快茂之性，有什么病生理情况下，肝脏的身体依赖于肾脏的阴精，因为肥胖，肝脏的身体的阴影总是不足，但太阳总是容易亢进。 刚软，软弱强大，气势容易上升。 肝气、肝阳常有多馀的病理特性，反映肝脏本身具有急性的特性。 所以沈金鸟说：“肝身体柔软刚健，笔直上升，应对春天，不是条件忧郁，而是那种气急易怒，也是病，反之”(临证指南医案卷一 )。 不服从就任性欺负他，延长他的污垢，侵犯脾、胃，冲心，侮肺，侮肾脏，所以说肝是五脏之贼。3、肝体阴用阳：体用是中国古代哲学的范畴，指实体及其作用、功能、属性，或本质与现象，或依据与表现的关系。 目的是吸引中医学领域，说明脏腑本体与生理功能、生理特性的关系。 身体指内脏本体，指内脏的功能特性。 在肝体阴用阳：“体”是指肝的本体，“用”是指肝脏的功能活动。 肝脏刚脏，以血为身，以气为用，身体阴郁以阳为用。 肝是西藏血污，血是阴，所以肝体是阴肝主疏漏，性喜条达，内寄相火，主升能动，肝用阳。肝脏“体阴”的意义：一、肝脏属于阴范畴，位于横膈膜下，二、肝藏阴血：血属阴。 肝脏依靠阴血的滋养才能发挥正常的生理作用，肝脏刚脏，不温和。肝脏“用阳”的意义：一、从肝脏的生理功能来看，肝主疏漏，性喜条达、内寄相火、自主主上升，根据阴阳属性，从属于阳的二、肝的病理变化来看，阳容易亢进，风容易动。 肝病常常表现为肝阳上亢和肝风内动，引起眩晕、四肢麻、痉挛、颤抖、角弓反张等症状。 气是阳，血是阴，阳是积极的，阴主要是安静的，肝脏被称为“体阴和阳”。肝体阴用阳实际总结了肝的体结构与生理功能的关系，也明确了肝脏生理和病理变化的主要特征。因为肝脏有在身体阴影处使用阳光的特征，所以在临床上治疗肝病时“不应该使用药，而应该使用软的，不能切”(杂病源流犀烛 )。 多采用营养阴血抑制益肝，或凉肝、腹泻肝等方法抑制肝气肝阳的上升。4 .肝气适应春气：肝与东洋、风、木、春季、青、酸味等有一定的内在关系。 春天是一年之初，天气开始产生，万物繁荣，气候温暖风多。 天人相应，同气相求爱，在人体中与肝相应。 因此，肝脏在春季最旺盛，反应最旺盛，在春