职业卫生全套表格

附件一文件编号：建设项目职业卫生“三同时”文件使用者名称：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮件地址：目录1、建设项目职业卫生“三同时”审查登记表(表1-1 )2 .建设项目的批准文件3 .职业病危害预评价委托书和预评价报告4 .建设项目职业病防护设施设计特辑5 .职业病危害控制效果评价委托书和控制效果评价报告书6、建设部门对职业病危害事前评价报告、职业病防护设施设计特辑、职业病防护设施控制效果评价报告的审查意见7 .安全监督部门审查、审查和检查批准文8 .建设项目职业病危害防止法责任承诺书9 .完整竣工图纸、检验报告、竣工总结10 .工程改建、扩建和修理、使用中变更的图纸和相关资料郞表1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：从年月日到年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：事先评价审查设计评论(重大危害项目)竣工检查岁月结论审查单位岁月结论审查机关岁月结论检查机关创建：审查(签名):制作日期：年月日说明：项目类型的选择：新建、改建、扩展、技术改革(技术改造)、引进(技术引进)报告。附件二文件编号：职业卫生管理文件(年度)使用者：职业卫生管理负责人：联系电话号码：电子邮件地址：目录1 .职业病防治法、行政法规、规章、标准、文件2 .职业病防治指导机构和职业卫生管理机构设立的文件3 .职业病防治年度计划和实施方案(附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1 )4、职业卫生管理制度和重点岗位职业卫生操作规程5 .职业病危害项目申报单和收据(附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2 )6 .职业病的防治经费(表2-3 )7 .职业病防护设施一览表(表2-4 )8 .职业病防护设施的维护和检查记录(表2-5 )9 .个人防护用品的购买、分发和使用记录(表2-6 )10 .警告标志和职业病危害通知(附：职场警告表示一览表，表2-7； 职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、工作过程中可能发生的职业病危害及其结果，职业病防护措施和待遇、工作场所职业病危害因素的检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等告知证明书。11 .职业病危害事故应急救援计划12 .使用者的职业卫生检查和处理记录(表2-8 )十三.职业卫生监督的意见和执行情况资料(表2-9 )(包括现场检查记录、行政处罚决定书、奖励等资料)表2-1年度职业病防治计划实施检查表序列号。日期职业病防治计划内容实施情况实施负责人备注制作：审查(签名):制作日期：年月日职业卫生管理制度目录(一)职业病危害防止责任制度(二)职业病危害警告和告知制度(3)职业病危害项目申报制度(4)职业病防治宣传教育训练制度(5)职业病防护设施的保养检查制度(6)职业病防护用品管理制度(七)职业病危害监测和检测评价管理制度(八)建设项目职业卫生“三同时”管理制度(九)工人职业健康管理及其文件管理制度(十)职业病危害事故的处理和报告制度(十一)职业病危害应急救援和管理制度(十二)职场职业卫生操作规程(十三)法律、法规、规章所规定的其他职业病防治制度。表2-2职业病危害项目申报基本情况表单位名称联系电话号码：单位登记地址工作地点申报类别初次申报变更申报变更理由企业规模大中小微按行业分类注册类型法定代表人打电话职业卫生管理机构有有无有职业卫生管理人数专职人员打工。工人总人数职业病累计人数接触职业病的危害因素种类数(个)接触职业病的危害因素素数(人)职业病危害因素的分布情况工作地点名称职业病危害因素名接触人数(可重复)接触人数(不重复)(作业场所1 )(作业场所2 )合计创建：审计(签名): 创建日期：年月日表2-3年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费(元)项目负责人备注职业卫生管理机构组织的工作经费生产车间的改造生产技术的改进防护设施的建设和维护个人劳动防护用品职场职业卫生检查评价职业病危害因素监测设备购买职业卫生宣传训练员工健康管理职业患者的诊疗警报id其他合计建立：审查(签名):创建日期：年月日表2-4职业病防护设施一览表防护设施名称型号使用职场缓和职场防护用途生产和实施单位检查日期(年月日)创建：审计(签名): 创建日期：年月日表2-5职业病防护设施的检查保养记录表生产现场名称车间负责人防护设备名称检查时间检查、维护情况(包括检查的原因、检查部门、检查费用、检查效果等):检查意见：负责人(签名):日期：年月日表2-6年度个人防护用品发行使用记录生产现场名称接触职业病的危害因素个人保护用品名称型号数量收件人领取日期创建：审计(签名): 创建日期：年月日附件：个人防护用品的生产、交货地点、使用说明和产品合格证明书表2-7职场警报显示一览序列号。工作区域通知项目配置位置警报内容识别数量负责人创建：审计(签名): 创建日期：年月日表2-8使用者的职业卫生检查和处理记录表生产现场名称车间负责人检查场所检查时间年月日时点检查情况记录：检查员(签名): 年月日整理意见负责人(签名):年月日整顿执行情况职场负责人(签名):年月日备注：检查内容包括现场整体卫生状况、警告标志、防护设施的运行情况、紧急救援设施、通信装置的运行情况、个人防护用品的使用情况、操作规程的执行情况等。表2-9职业卫生监督的意见和执行情况记录表高级检查部门检查日期发现主要存在的问题(主要内容摘录，附原件):要求纠正的措施和建议：年月日使用者领导审查意见年月日整改执行情况：负责人(签名):年月日附件三文件编号：职业卫生宣传训练文件(年度)使用者：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮件地址：目录1 .使用者的职业卫生训练计划2 .用人单位负责人、职业卫生管理者的职业卫生培训证明书3 .工人职业卫生宣传训练年度职业卫生宣传训练一览表(表3-1 )(附件：培训通知、培训教材、培训记录、考试答案、宣传照片等纸和视频资料)4 .年度职业卫生培训工作总结表3-1年度职业卫生宣传训练一览表企业名称：培训类型： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _培训时：参加部门：培训内容：组织部门：学员：实施日期：签名表：序列号。部门姓名(签名)成绩创建：审计(签名): 创建日期：年月日说明：1.训练类型在工人工作前训练，在工作期间定期训练，使用者主要负责负责人员、职业卫生管理者的训练2 .在名册上签字后可以附上。附件四文件编号：职业病危害因素的监视和检测评价文件(年度)使用者如下说。职业卫生管理负责人：联系电话号码：电子邮件地址：目录1 .生产流程2 .职业病危害因素检测点分布图3 .可能发生职业病危害的设备、材料和化学物质一览表(表4-1 )(附件：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检查报告书等)4 .接触职业病危害因素汇总表(表4-2 )5 .职业病危害因素日常监测季报汇总表(表4-3 )6 .职业卫生技术