临床输血查对制度及注意事项

临床输血检查系统及注意事项血液样本检查系统1.确定输血治疗后，护士核对医嘱、采血条码和患者信息，确保信息正确无误。2.护士持“血检报告单”、“采血管”执行标本采集任务。当面核对病人的姓名、性别、年龄、医院号、病房、急诊科、床号和诊断。如果信息有误，应及时与医生核实。3.标本采集后，必须在离开患者床边前再次检查，以确保试纸和试管标签与患者信息一致，从而确保条形码粘贴牢固且无污渍。二、血样采集和检验注意事项1.护士不得同时从两个或两个以上的病人身上采集血样。2.采集血样时，不允许直接从输液管或输液一侧的肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度，造成配血错误。采集血液后，注意拔掉针头，将血液注入试管，以防溶血。3.采集血样后，门诊、急诊、病房护理人员或指定专人负责将血样和输血申请表送至输血科。双方应逐项检查，检查合格后，由输血科保存备用。三、取、送血液检查制度1.护士(医务人员)用“采血单”从输血科采血。采血时，与输血科人员仔细核对“配送记录单”与血袋标签信息是否一致，血液外观质量是否有异常。血袋应使用无菌毛巾包裹，并在专业容器中运输。严禁徒手血袋。2.血液送至病房后，交给值班护士的内容如下：血液分布记录、血型、数量、血型、病区、患者姓名、性别、住院号、床号和年龄，并确认血袋外观完好。四、输血治疗过程检查制度1.输血治疗前，两名医务人员应共同核对“配血记录单”和“血袋标签”的信息，包括患者姓名、住院号、床号、血型和交叉配血试验结果，并确认“配血记录单”与血袋标签的信息一致。2.检查血袋的外观有无损坏、渗漏和正常的血液颜色。护士输血面临的风险及控制措施一.风险1.没有仔细检查接收者的身份(找错了树2.获取错误的血液(当同一个病房中有两个以上的患者在同一天需要输血时)3.血液在室温下放置太长时间，导致细菌污染或某些成分丧失功能。4.血液成分输注方法不当会大大降低其疗效5.输血的严重不良反应二。过程控制措施1.开发和实施护士执行输血管理制度2.加强对输血患者的检测，认真做好护理记录三、输血前由两名医务人员核对交叉配血报告和血袋标签各内容，核对血袋和血液颜色，准确无误后方可输血。四、输血时，有两名医务人员将患者的病历资料带到床边，确保与配血报告一致，再次检查血液，用符合标准的输血器具进行输血。五、取回的血液应尽快输注，不得储存血液。原则上，血液在送出后不能再返回。如果由于某种原因不能及时输注，血液将离开冰箱30分钟以上，并且有任何迹象表明血袋已被打开或任何溶血现象应被丢弃。输血前，血袋中的成分应轻轻混合，以避免严重休克。血液中不得添加其他药物。如果需要稀释，只能静脉注射生理盐水七、输血前用生理盐水冲洗输血3.新鲜冷冻血浆和冷沉淀应在融化后尽快输注，并以患者能耐受的更快速度输注。通常，40分钟内输送200毫升血浆，10分钟内输送单位冷沉淀。十、血液加热问题1.普通输血不需要加热。如果输血量大，可以加热待输血的肢体以消除静脉痉挛。需要加热的条件是：(1)大量快速输血，成人大于50毫升(公斤小时)，儿童大于15毫升(公斤小时)。(2)婴儿血液交换(3)患者体内有很强的冷凝集素2.血液加热应该在专业的血液加热器中进行，而不是在装满热水的容器中进行十一、输血患者监测1.对于每袋输注的血液，应在输血开始时、输血后15分钟、输血期间每小时和输血后4小