西南医科大学附属医院专科护士培训学员报名表

西南医科大学学生医疗保险政策解读(2017年版)我校大学生医疗保险属于泸州市城乡居民医疗保险，实行属地管理。医疗保险具有明显的社会福利性(国家财政将补贴个人缴费标准的2-3倍)，是分担和化解医疗风险的重要手段，是构建和谐校园的重要保障措施之一。国家根据“一切保险都要保证”的原则，要求所有人都参加保险。覆盖范围：我院全日制研究生、本科生、专科学生参加泸州市城乡居民基本医疗保险。外国学生、卫生学校高等职业技术学院学生、中等专业学校学生和继续教育学院成人教育学生不在此范围内。缴费标准：大学生保险按泸州市当年规定的城乡居民医疗保险缴费标准执行。2017年基本医疗保险费为150元，城乡居民大病补充医疗保险和轻微人身意外伤害保险费为40元(自愿参加)。来自低收入家庭的大学生和有严重个人残疾(指一级和二级残疾)的学生将获得城乡居民最低生活保障金领取证或中华人民共和国残疾人证。政府将提供全额补贴，个人将不予支付。支付和治疗期：1.新生(一)新入学的大学生(包括本科生、大一新生和研究生)在办理入学手续后60天内缴纳当年医疗保险费并提前缴纳下一年医疗保险费的，从入学之日起至次年年底，享受居民基本医疗保险待遇。(2)新入学的大学生(包括本科生、大一新生和研究生)只预付下一年的医疗保险费，从下一年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。2.老声(1)前一年未参加医疗保险但下一年需要参加医疗保险的非新入学学生属于中断后续缴费的情况，需要自缴费之日起180天后才能享受基本医疗保险待遇。(2)连续参保的非新入学学生从每年1月1日起享受基本医疗保险待遇。医疗报销福利：(一)基本医疗保险报销待遇1、参保大学生在门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费用(包括意外伤害)，由门诊医疗费用统筹基金和参保学生按比例分担。统筹基金支付比例为70%(转诊医疗机构门诊费用支付比例为60%)，统筹年度最高支付限额为400元。统筹年度个人门诊基本医疗费用负担超过1500元的，统筹基金支付总额的40%，最高限额为5000元。参保学生在非医疗保险定点医疗机构就医和在药店购药不予报销。慢性病门诊特殊治疗：针对冠心病、风湿性心脏病、高血压、慢性肺心病、各种恶性肿瘤(癌症)、脑血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、结核病、精神病、帕金森病等慢性病以及符合慢性病医疗保险条件的大学生，在本市精神病医院发生的门诊费用。 基层医疗卫生机构和公立医疗机构每年2000元以上的基本门诊医疗费用，由基金按70%报销，最高支付限额为每年1400元。 每年3月和9月提供相关申报资料，经审核确认后开始享受待遇。2、参保大学生因病住院、门诊特殊疾病和生育发生的医疗费用，按照有关规定纳入基本医疗保险基金被保险人在保险期内住院期间发生的医疗费用，扣除基本医疗保险和大病保险报销(不包括全额自费、专项自付和异地预付)后，符合成本在2000元以上，保险公司按照以下标准接受和支付大病补充医疗保险：(1)2000-5000元(含)的5%(2)支付比例5，001-10，000元(含)8%(3)支付10001-20000元(含)的12%(4)21，000-50，000元(含)付款的15%(5)5万元以上支付的20%最高保险金额为2万元/人年。(三)城乡居民小额人身意外伤害保险报销待遇意外伤害住院费用在基本医疗费用报销后按依从性费用的75%支付，最高支付金额为每人每年500元；意外伤害伤残按人身保险伤残评定标准（行业标准）伤残等级比例支付，最高支付金额为10000元/人-年；意外死亡赔偿金18000元/人；因病死亡支付1000元/人。医疗方法：1.门诊医疗：参保大学生就医时需要出示学生证等有效证件。学生应首先在学院门诊的指定医疗机构，即学院卫生部门就医。确需转诊的，由本人提出申请，转诊医疗机构(我院的转诊医疗机构原则上为我院的三所附属医院)需经卫生部医生确认并经卫生部负责人审核后明确，并办理转诊手续后方可在院外进行治疗。否则，所发生的医疗费用由个人承担。急重症患者可直接到转诊医疗机构就医，但必须在七个工作日内持医院诊疗凭据到学院卫生部门办理转诊手续。2.住院：住院时严格执行分级诊疗制度，即首诊必须在基层医疗机构(社区医院等)进行。)，由基层医疗机构根据患者情况决定是否转诊，转诊时由基层医疗机构出具转诊证明。2016年10月1日至2017年9月30日，被保险人未按规定申请转诊和住院，住院报销率降低20个百分点。自2017年10月1日起，被保险人未按规定申请转诊和住院，住院费用不予报销。住院时，可使用学生本人身份证办理住院手续，出院时可实时报销。门诊医疗费用报销程序：(一)学院指定门诊(卫生部门)医疗费报销程序班级生活委员会收集所有待报销学生的数据，检查上报的数据是否完整，然后统一上报报销数据给学校社会保障公积金服务中心审核报销。参保学生凭学生证到学校卫生部门就医，预付医疗费用，并保留医疗发票和药品处方。学校社保公积金服务中心审核并报销后，报销费用将发放到学生校园一卡通。学生将医疗发票和药物处方交给班级生活委员会，同时填写报销单（被保险的学生持有学生证，并在学校卫生部门办理转诊手续。学校社保公积金服务中心审核并报销后，报销费用将发放到学生校园一卡通。班级生活委员会收集所有待报销学生的数据，检查上报的数据是否完整，然后统一上报报销数据给学校社会保障公积金服务中心审核报销。参保学生到转诊医疗机构就医学生出院后，医院将实时报销(数据不返回学校社保公积金服务中心报销)参保学生需要住院的，需持本人身份证到医院办理住院手续。首次住院必须在初级医疗机构(社区医院等)进行。)，然后根据患者的情况决定是否转诊。基层医疗机构将在转诊病人时出具转诊证明。否则，将不进行报销。如在泸州市辖区内住院治疗，因各种原因不能在医院实时报销，需预付现金后，将原住院发票、出院证明、费用清单及邮政银行账号提交学校社保公积金服务中心，送泸州市江阳区医保局报销。(二)泸州市辖区外医院医疗费用报销程序出院后，学生将住院发票、出院证明、病历复印件、住院费用清单和邮政银行卡复印件(我在泸州办理)交给学校社保公积金服务中心。泸州市江阳区医疗保险中心审核学生住院数据，并将上报费用转入学生银行卡(报销期限2个月以上)经初审后，学校社保公积金服务中心将所有报销材料送泸州市江阳区医保中心审核报销。参保学生在泸州市辖区外住院，必须先到泸州市江阳区医疗保险中心报到，并拨打0830-城乡居民大病补充医疗的报销，在住院和出院时由医院实时结算，并与基本医疗和大病保险一并结算。少量人身意外保险脱险后，向承保保险公司报告，被保险人向保险公司提供相关信息，申请赔偿。报销有效期：学生在入学当年发生的医疗费用(包括住院和门诊费用)，必须在次年1月(含1月)前报销，到期不予受理。与商业保险的关系：大学生和居民医疗保险是国家推出的社会福利保险，政府补贴学生的保险缴款。商业保险是学生自愿购买的。大学生的居民医疗保险和商业保险没有冲突。居民医疗保险报销后，学生还可以享受商业保险的补充报销。但是，必须首先提供相关报销材料的原件。在姜阳医疗保险中心报销后，学生将带着盖章的复印件到保险公司报销。参保学生门诊医疗费用每月报销一次。每