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最终病历强化评价指标评价表科：医生：评价日期：评价：患者：病床号码：病历号码：评委：审查项目评价的要点有缺陷和扣分的理由分数得分各种通知比率100%手术、麻醉、特殊检查、治疗、材料、创作操作、住院会话、通知、输血、护理通知等不符合标准的，直接扣除这个项目的得分。缺陷记录：2手术安全检查表合格率100%填写规范、明确、一致，所有签名合格，资质。不符合标准的有三点。缺陷：3完成各种讨论记录术前总结、术前讨论、疑难病例、死亡病例讨论、阶段总结、转科记录等完成率达到100%。重点提取3、4级手术病例，不以3点为基准。缺陷：3各种各样的考试核指标合格率百分比入出院诊断符合95%1、符合2、不符合8各个很小项目占有1分文手术前后的诊断符合95%1、符合2、不符合主要诊断满足病理诊断和60%1、符合2、不符合危重患者的急救成功率为80%一、成功二、失败治愈或好转率90%1、治愈2、好转3、恶化清洁手术切口a级愈合等级1、a级2、b级3，清洁手术切口感染率1.5%1、无感染2、有感染麻醉患者的死亡状况0.02%一、正常二，死亡等待手术待机手术患者术前住院日平均住院日3天天数(平均)平均每天减去一分，结束。3平均住院日期保守治疗患者平均8天计算提取病例的平均天数，每天减去1分，每个项目减去3分。3骨科手术患者平均18天3备注： 7、8月各科提取10份代表性病历评分。执行病历强化评价指标评价表科：医生：评价日期：评价：患者：病床号码：病历号码：评委：审查项目评价的要点有缺陷和扣分的理由分数得分各种通知比率100%手术、麻醉、特殊检查、治疗、材料、创作操作、住院会话、通知、输血、护理通知等不符合标准的，直接扣除这个项目的得分。缺陷记录：2手术安全检查表合格率100%填写规范、明确、一致，所有签名合格，资质。不符合标准的有三点。缺陷：3完成各种讨论记录术前总结、术前讨论、疑难病例、死亡病例讨论、阶段总结、转科记录等完成率达到100%。重点提取3、4级手术病例，不以3点为基准。缺陷：3各种各样的考试核指标合格率百分比入出院诊断符合95%1、符合2、不符合8各个很小项目占有1分文手术前后的诊断符合95%1、符合2、不符合主要诊断符合病理诊断和60%1、符合2、不符合危重患者的急救成功率为80%一、成功二、失败治愈或好转率90%1、治愈2、好转3、恶化清洁手术切口a级愈合等级1、a级2、b级3，清洁手术切口感染率1.5%1、无感染2、有感染麻醉患者的死亡状况0.02%一、正常二，死亡等待手术待机手术患者术前住院日平均住院日3天天数(平均)平均每天减去一分，结束。3平均住院日期保守治疗患者平均8天计算提取病例
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