产后出血-诊断治疗预防 特选参考

分娩室胎盘膜完全转移，妇科检查：阴道和宫颈裂伤产妇分娩后2小时，伴有血块的阴道出血，产妇心脏恐怖，头晕，盗汗。体检：t 37.2，bp90/60 mmhg，P110次/分钟，R20次/分钟，苍白的样子，宫下肚脐一个，子宫轮廓不明确，阴道出血约850毫升。问题：产妇出血的原因是什么？出血能避免吗？如何避免？产后出血postpartumhemorrhage，北京友谊医院糖学雷，摘要，原因分类和危险因素定义诊断治疗预防策略，定义，胎儿产后24小时出血500ml早期产后出血(产后24小时内)后期产后出血目前，我国孕产妇死亡1因素，但可以预防和治疗，避免对死亡的主观评价，容易低估出血量，实际发生率可能更高，postpartium hemorrhage，thrombin 1%，tone 70%，tissue 10%，traumbin 血液系统疾病白血病再生血小板减少症妊娠引起的凝血障碍严重妊高征妊娠、重型肝炎胎盘早剥羊水栓塞死产滞留、临床症状、阴道出血过多、出血性休克的相应症状及征象胎儿分娩后出血性休克胎儿分娩后几分钟，胎盘因素胎盘分娩后出血子宫收缩或胎盘膜残留子宫柔软，轮廓不明。按压子宫底部的血流，小心.胎盘的临床症状胎盘以上，胎儿分娩后胎盘转移前-间歇性阴道出血量大，有暗红，凝血块下收缩环，仅胎盘转移后阴道出血，燕山通道裂伤，胎儿，胎盘转移后持续出血不停止，鲜红会阴裂伤I，II， 全身多处出血或大出血-其他部位出血(针眼、伤口出血)、I度会阴裂伤皮肤粘膜损伤、II度会阴裂伤肌肉损伤、会阴裂伤肛门括约肌破裂3度、出血少、出血多、会阴血肿、阴道血肿、腹膜后血肿、诊断按摩子宫或用子宫收缩剂使子宫硬化，出血减少或停止，除了柔软的散布，胎盘因素后，可以确诊。胎盘因素：胎儿分娩后10分钟胎盘不到分娩，胎盘部分脱落，粘连，监禁。胎盘残留原因是软腭损伤的主要原因：宫颈裂伤(3，9:00)，阴道撕裂和会阴撕裂(4)凝血障碍：病史，出血特征和血小板计数，凝血功能检查，强化子宫收缩后出血明显减少，软产道，胎盘因素消除后胎盘剥离。 出血量的测定和估计，是考虑到第三次分娩10分钟没有进行，阴道出血量有多少，出血量是根据产后出血检查室检查(血液检查、血小板数、凝血酶原时间、3p、FDP、d-二聚体)确定的。 计量方法：产前分娩后髋部垫湿重量-血液前髋部垫干重量/1.05=出血量(ml)容量法：血液容器采集后血液量杯测量出血量面积方法：血液湿面积10cm=100ml根据冲击程度估算：休克指数=脉搏血容量恢复尽快纠正出血性休克。控制感染的发生。子宫收缩期减弱治疗，加强子宫收缩最有效的止血方法，子宫收缩期治疗，2 .应用子宫收缩期a .催产素：子宫内注射(20U)静脉注射(10-30u 0.9% ns)肌肉注射20Ub。梅角辛丁0.2-0.4毫克肌肉注射或子宫内注射，或心脏病，停用高血压c .前列腺素米索前列醇2000克；子宫收缩减弱，3 .子宫缝合，子宫收缩治疗，子宫收缩减弱，4 .B-Lynch缝合方法5。子宫动脉上行支、子宫动脉或髂动脉栓塞7。子宫切除术、盆腔血管结扎、经皮子宫动脉血管造影、经皮杰米尼动脉栓塞、Hysterectomy、子宫切除术、子宫切除术、子宫切除术、子宫切除术、子宫切除术、3354胎盘因素治疗、胎盘滞留：子宫检查裂伤：持续锁定缝合逐渐增加的血肿内引流管引流管缝合血肿阴道填塞血肿阴道填塞，如血肿仍在增加，无法控制，考虑介入血管栓塞，联合路损伤治疗，颈椎裂伤修补，阴部裂伤修补，会阴II裂伤修补，会阴II裂伤修补，会阴II 产前预防积极治疗