小针刀治疗技术操作规范

小针刀治疗技术操作规范一、适应证1、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合征等。2、腰椎等：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨关节炎、第三腰椎横突综合征、臀位上皮神经损伤、腰椎椎体过梁损伤等。3、上肢：肩周炎、干上肌腱炎、肱骨外伤科炎、屈肌腱狭窄腱鞘炎、桡骨干上狭窄腱鞘炎、滑膜囊炎等。4、下肢：膝骨关节炎，脚跟疼痛(跟骨骨刺，滑膜囊炎)。二、禁忌1、患中风等中内科疾病的人是中信、肝、肾功能不全、全身传染病。2、血友病等血液疾病。3、严重糖尿病。4、皮肤病或局部感染者的手术部位。5、怀孕患者。6、肿瘤、结核病、骨髓炎等。7、精神疾病患者，不能配合治疗。三、操作方法1，位置：根据其他疾病使用该位置。原则上，患者舒适，局部软组织自然松弛，手术部位容易消毒，手术者操作方便。2、寻找疼痛点：结合临床症状、体征和x线、MRI胶片等检查，局部寻找和标记最敏感的点或疼痛点。3、手术戴口罩、帽子和无菌手套。4、手术区普通碘酒，酒精消毒，无菌孔毛巾包装。5，麻醉：0.5-1%的利多卡因，可以对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉剂可以耐受化合物betamethasone 5mg或quan 20mg 40mg或prednisolone 1 ml 2ml，利用激素非特异性消炎作用6、针刀治疗：取长度适当的小针刀，从标记的针眼垂直穿到皮肤表面，刀线与肌肉、肌腱、神经和血管方向平行。针刀穿透皮肤，皮下组织，然后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同，针刀刺穿的深度判断要切割的组织，然后从要切割的组织远侧开始，沿着近侧的方向，像冲压边孔一样切割。也就是说，切割一针后，在要切割的组织表面拔下针，移近一针，重复第二针切割的过程，制作像邮票角孔一样的切割线，直到要切割的组织被切割。要释放，取出针，压迫针眼止血，然后用创可贴或敷料覆盖绷带。手术结束。四、注意事项1、行针刀治疗前，诊断必须明确，符合针刀治疗适应证。要询问病史，了解针刀治疗是否有禁忌。3.手术要严格遵守灭菌操作技术，口罩、帽子、灭菌手套、手术区域要常规消毒，铺灭菌孔毛巾。工作应在消毒处理室进行。4、在应用针刀之前，仔细检查和检查药品是否正确。特别是要防止针刀的手柄和针身连接牢固，折射的刀。使用一次性针刀要检查是否有有效期，包装是否破损。5、术后针孔内消毒敷料或创可贴罩保护至少3-5天以上，为了防止感染，不要用水和污染。6、手术后3-7天内可能的病变中疼痛加重，大部分是正常反应，疼痛不是忍者，口服非类固醇抗炎药，必要时应及时给患者复诊，及时处理情况。五、预防和治疗晕车1、预防：小针刀手术也有像针灸治疗时一样的晕车现象。这主要有两个原因，一个是患者害怕口水，心情紧张，另一个是饥饿或虚弱。因此，在做小针刀手术时，医生必须对患者进行必要的思想工作，消除思想忧虑，消除恐惧。另一方面，手术很轻，很聪明，很快。另一方面，病弱的人不要做手术，状态不好的时候不要做手术。可以大大减少远远地发生。如果晕车，也不要害怕，要及时处理。晕车：头晕，恐慌，苍白，呕吐，心跳速度，血压下降。2、处理：立刻让病人躺在治疗床上。过2、3分钟左右血压上升，脸色正常，头晕，心情平静，呕吐消失，15分钟左右恢复正常。