第三章 经络腧穴.ppt

目录,第一节经络腧穴总论第二节手三阴经络与腧穴第三节手三阳经络与腧穴第四节足三阳经络与腧穴第五节足三阴经络与腧穴,第三章经络腧穴,第一节经络腧穴总论,一、经络的概念,1.经络，是经和络的总称。（1）经，又称经脉，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中纵行的主干。（2）络，又称络脉，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小。,2.经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。人体的脏腑、器官、皮毛、孔窍、肌肉、筋腱、骨骼等，就是依靠经络的沟通和联结而成为一个有机的整体。,一、经络的概念,3.经络的功能活动表现称为“经气”。经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。,一、经络的概念,一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。另一方面，经气还表现为经络的“反应性”和“传导性”。针刺治疗必须“得气”，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。,一、经络的概念,4.经络的特点为中医的辨证论治提供了一定的理论依据。各条经脉的循行有一定的部位。（1）根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方法就叫作“分经论证”；（2）而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候的，称作“分经辨证”；（3）根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗，则称作“分经治疗”。,一、经络的概念,5.经络的特点更为针灸治疗提供了理论依据。（1）除根据经络的反应性可以帮助诊断疾病、确定治疗原则外，根据经络联系全身的特点及经气的传导作用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏腑的相应病症。（2）根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸方法补虚泻实，调整阴阳，便能达到治疗疾病的目的。,一、经络的概念,二、经络的组成,经络系统是由经脉、络脉及其连属部分构成的。经脉和络脉是它的主体。,（一）经脉的组成,1十二经脉(1)正经：正经有十二，即手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经，共四组，每组三条经脉，合称十二经脉。(2)十二经别：十二经别是十二经脉别出的正经，它们分别起于四肢，循行于体内，联系脏腑，上出颈项浅部。,阳经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，仍回到本经；阴经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，与相为表里的阳经相合。,（一）经脉的组成,(3)十二经筋：十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分，是十二经脉循行部位上分布于筋肉系统的总称，它有联缀百骸，维络周身，主司关节运动的作用。,（一）经脉的组成,(4)十二皮部：十二皮部是十二经脉在体表一定部位上的反应区。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，所以把全身皮肤分为十二个部分，分属于十二经，称为“十二皮部”。,（一）经脉的组成,2奇经八脉：奇经有八，即督脉、任脉、带脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，合称奇经八脉。奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。,（一）经脉的组成,（二）络脉的组成,络脉有别络、孙络、浮络之分。,1.十五别络：别络有本经别走邻经之意，共有十五支，包括十二经脉在四肢各分出的络，躯干部的任脉络、督脉络及脾之大络。十五别络的功能是加强表里阴阳两经的联系与调节作用。.孙络：孙络是络脉中最细小的分支。.浮络：浮络是浮行于浅表部位而常浮现的络脉。,（二）络脉的组成,三、经络的命名,（一）三阴三阳1.经络系统大都以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面，两者之间又是互相联系的。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系（表里相合关系）。,2.三阴三阳是从阴阳气的盛衰（多少）来分：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。3.三阴三阳的名称广泛应用于经络的命名，包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。,三、经络的命名,除三阴三阳外，经络还以手足命名：1.分布于上肢内侧的为手三阴（手太阴、手少阴、手厥阴）；2.分布于上肢外侧的为手三阳（手阳明、手太阳、手少阳）；3.分布于下肢外侧的为足三阳（足阳明、足太阳、足少阳）；4.分布于下肢内侧的为足三阴（足太阴、足少阴、足厥阴）。,（二）经络与四肢的关系,1.内脏以“藏精气而不泻”的称脏，为阴；“传化物而不藏”的称腑，为阳。阴经属于脏，阳经属于腑。2.脏腑以脏为主。脏之在胸者（肺、心）联系手阴经，在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经；六腑则各随其表里相合关系与阳经相联系（又因六腑都在腹部，故其下合穴都出于足三阳经上），手足阳经均通到头部。3.这样，手足阴阳经与头面胸腹之间就构成了手阴经走胸、足阴经走腹、手足阳经走头的特定联系。,（三）经络与脏腑的关系,四、腧穴的概念及作用,腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特殊部位，其作用与脏腑、经络有着密切关系。在针灸临床实践中，一方面，检查腧穴是重要的传统诊断方法；另一方面，选取腧穴并施以各种刺激，则可防治疾病。,（一）反映病证，协助诊断,1.反映病证(1)腧穴是沟通人体内外的重要部位，当六欲七情内伤脏腑，脏腑之病又通过经络反映于体表，其反映的主要部位是腧穴。(2)如胃肠疾病常在足三里，地机等穴出现压痛、过敏、皮下结节等反应；肺脏疾病常在中府、肺俞等穴出现压痛、过敏、皮下结节等反应。因此，腧穴是疾病的重要反应点。,2.协助诊断(1)中医学望诊、切诊中通过检查腧穴部位出现的各种反应，可协助定向诊断内在脏腑病证以及与脏腑相关的组织、器官病证。(2)临床上，一般以背俞穴、募穴、原穴、络穴、五输穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴等为重点部位，望诊以审其皮肤的色泽、斑点、丘疹、脱屑以及肌肉的隆起、凹陷等，切诊以审其压痛、过敏、肿胀、硬结、凉热以及肌肉的坚实虚软程度等，来协助诊断。,（一）反映病证，协助诊断,(3)如检查肝俞、太冲等，可诊断肝病，检查中院、足三里、胃俞等，可诊断胃病。(4)近年来，由于声、光、电、磁等技术的发展，通过仪器对腧穴的探测，可在一定程度上协助诊断脏腑、器官、组织等的病证。,（一）反映病证，协助诊断,（二）接受刺激，防治疾病,1.接受刺激目前，腧穴刺激技术种类繁多，既有传统针法、灸法、按摩法等，又有结合现代光、声、电、磁、化学药物等新方法。2.防治疾病腧穴接受适当的刺激，以通经脉，调和气血，使阴阳归于平衡，脏腑趋于和调，达到扶正祛邪、防治疾病的目的。腧穴治疗疾病主要是功能性疾病、传染性疾病及某些器质性疾病，特别是对各种痛证、感觉障碍和各种功能失调的病证疗效尤为显著。,五、腧穴的主治规律,腧穴的主治规律可概括为以下三个方面：（一）分部主治规律.腧穴都能治疗所在部位及邻近器官的病证。这是腧穴的近部治疗作用。即近治作用，所谓“腧穴所在，主治所在。这是一切腧穴所具有的共同特点。,如眼区的睛明、承泣、四白、丝竹空、阳白等穴，均能治疗眼部病证。大体来说：胸部属上焦，位于胸部的穴位多能主治心、肺病症；上腹部属中焦，位于上腹部的穴位多能主治肝、胆、脾、胃的病症；下腹部属下焦，位于下腹部的穴位多能干治肾、膀胀、肠的病症。,（一）分部主治规律,.当然，在同一区域的腧穴除有相同作用外，每-个穴位又有其中单独的作用，有其不同的特点，临床应用时。应该既掌握其共性，又掌握其个性，才能做到正确选穴。,（一）分部主治规律,（二）分经主治规律,.腧穴能主治所属经脉循行部位及其深部组织、器官的病证。这是腧穴的远部主治作用。所谓“经脉所过，主治所及”。在十二经脉四肢肘膝以下的腧穴中，腧穴的远治作用尤其显著。如神门属于手少阴心经，可治疗本经循行所及的心的病证以及腋部、上臂部、肘部、前臂部、掌指部等病证。.十二经脉中，手三阴经都联系胸部，分别主治胸部心、肺病症；手三阳经都联系头身部，分别主治头面、头侧及头项部的病症；足三阳经联系头身部，分别主治头身的前、侧、后部的病症；足三阴经都联系腹部，分别主治腹部内脏病症。,（三）特殊穴位主治规律,既不属于分部主治规律又不属于分经主治规律的一类独特的腧穴治疗作用。大致有三种情况：一是全身性治疗作用。如合谷、大椎、曲池诸穴均治疗热证，丰隆穴治疗痰证；风池穴治疗风证；关元穴、气海穴治疗脱证；百会穴升提中气等。二是部分特定穴、奇穴的特定治疗作用。如足三里是胃的下合穴，能治疗胃的病证；内关是八脉交会穴之-，通阴维脉，能治疗阴维脉的病证(胃的病证)；膈俞是八会穴之血会，能治疗各种血证；定喘穴治疗咳嗽、气喘；腰奇治疗癫痫；四缝穴治疗疳积、百日咳等。三是长期的临床经验。如水沟穴的急救作用；曲池穴、血海穴能治疗皮肤病证；至阴穴用于胎位不正、难产的治疗；少泽穴治疗乳痈、缺乳；支沟穴治疗便秘等。,六、腧穴的定位方法,针灸临床中，治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系，为了定准穴位，必须掌握好定位方法，常用定位方法有以下四种：,（一）体表解剖标志定位法,体表解剖标志定位法，是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，俗称自然标志定位法。可分为固定的标志和活动的标志两种。,六、腧穴的定位方法,1.固定的标志指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等。如腓骨小头前下方1寸定阳陵泉；足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；眉头定攒竹；脐中旁开2寸定天枢等。2.活动的标志指各部的关节、肌肉、肌键、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。即需要采取相应的活动姿势才会出现的标志，如在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约一横指当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处取颊车等。,（一）体表解剖标志定位法,（二）骨度折量定位法,“骨度”折量定位法，是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法，又称“骨度分寸定位法”。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按这一标准在其自身测量。（见表3-1-1）。,六、腧穴的定位方法,表3-1-1常用“骨度”折量寸法,（三）指寸定位法,指寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”，常用有以下三种。,1.中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。2.拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。3.横指同身寸（一夫法）令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。,（三）指寸定位法,（四）简便取穴法,简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，如立正姿势，垂手中指端取风市；两手虎口自然平直交叉在食指尽端到达处取列缺等。此是一种辅助取穴方法，为了定穴的准确，最好结合体表解剖标志或“骨度”折量定位等方法取穴。,七、选穴法,腧穴的选择与配伍是处方的前提。选穴的依据，首先通过辨证，明确病变所属经络，选择针对病情的经穴，即所谓辨证归经，按经取穴。这是针灸选穴处方的规律。,例如心肺病取手少阴、太阴，肝胆病取足厥阴、少阳，脾胃病取足太阴、阳明，或所属表里相关的经穴。任何选穴法，均不脱离这个原则。其次是根据腧穴的主治作用选取，每一腧穴均有它一定的主治作用，针对病情选用。,七、选穴法,此外，还有些具有特殊作用的腧穴，如五输、俞、募、原、络、郄、八会穴等，称特定穴。治疗时根据病情的需要选择针对性强的腧穴，严密组织，制定处方，随证制宜，灵活多变。即分为近取法和远取法两大类。,七、选穴法,（一）近取法,包括病部及其附近取穴皆属之。此法内经中应用较广。如胃病取上腹部经穴，肝胆病取胁肋间经穴，大小肠病取脐周各穴均为常用有效之法。,（二）远取法,是指选用与病处相去较远的腧穴，内经中应用极广泛。脏腑居于胸腹，输经合穴分布于四肢肘膝关节以下，相去较远故为远取。此外如眼耳鼻喉等病，亦多用远取法。所有这些，均属远取穴。后世总结出面口病取合谷，头项病取列缺，腰背病取委中，肚腹病取三里等，均是行之有效的方法，概属于远取法。,（三）远取、近取结合,近取与远取两法，可以单用，亦可以合用。对于较复杂或较重的病证，往往需要合并使用，才能照顾全面，取得良效，临床应用极为广泛。,（四）随证取穴,近取远取远近结合三法，属于临床取穴常用之法。但并不能包括所有取穴法。许多现代著作中增加辨证取穴或随证取穴一条，以补其不足。例如有大椎，陶道之治高热，阴郄，后溪治盗汗；气海，关元治虚脱等等。均为临床常用有效之法。不宜忽视。,由于借鉴现代医学，促进了针灸取穴的发展，例如按神经节段取穴治疗内脏疾患，根据神经分布，取用其较高部位的神经干和神经根的经穴或非经穴治疗四肢病，均切实有效，对此我们应该兼收并蓄以提高疗效。,（四）随证取穴,在上述选穴法的基础上，日前又提出了不少配穴法。如前后取穴法，为俞募同用之例。表里取穴法，即取病症所属的表里两经腧穴。上下配穴法，即上下肢腧穴同用。左右配穴法，即双侧腧穴同用等。所有这些，对临床选穴均有一定参考价值。,（四）随证取穴,八、特定穴,十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴，称为特定穴。包括在四肢肘膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在胸腹，背腰部的募穴，背腧穴；在四肢躯干的八会穴以及诸多的交会穴。这些腧穴在十四经中不仅在数量上占有相当的比例，而且在针灸学的基本理论和临床应用方面也有着极其重要的意义。,（一）五输穴,.古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化来形容，把五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴，合称“五输穴”。.“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。,.五输穴是常用要穴，为古今医家所重视。临床上如井穴可用来治疗神志昏迷；荥穴可用来治疗热病；输穴可用来治疗喘咳；合穴可用来治疗六腑病症等。难经六十八难“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻”。“经”穴位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。,（一）五输穴,（二）原穴,十二经脉在腕踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为“原穴”，合称“十二原穴”。“原”即本原、原气之意，是人体生命活动的原动力。,.原穴名称，首载于灵枢九针十二原“肺原出于太渊，心原出于大陵，肝原出于太冲，脾原出于太白，肾原出于太溪”。.灵枢。本输补充了六腑原穴：大肠原过于合谷，胃原过于冲阳，小肠原过于腕骨，膀胱原过于京骨，三焦原过于阳池，胆原过于丘墟。,（二）原穴,.据难经所论，原气代表原穴，原气导源于肾间动气，是人体生命活动原动力，通过三焦运行于脏腑，是十二经的根本。原穴是脏腑原气留止之处，因此脏腑发生病变时，就会相应地反映到原穴上来。（见表3-1-2）,（二）原穴,表3-1-2原穴经穴表,经脉经脉穴位经脉穴位经脉穴位手三阴经肺经-太渊心经-神门心包经-大陵手三阳经大肠经-合谷小肠经-腕骨三焦经-阳池足三阴经脾经-太白肾经-太溪肝经-太冲足三阳经胃经-冲阳膀胱经-京骨胆经-丘墟,.在治疗方面，灵枢九针十二原说：“五脏有疾也，当取之十二原”。针刺原穴能使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用，说明原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。,（二）原穴,（三）络穴,.络脉有经脉分出之处各有一穴，称络穴。络穴名称首载于灵枢经脉篇。十二经肘膝关节以下各有一络穴，加上躯干前的任脉络穴，躯干后的督脉络穴合躯干侧的脾之大络，合称“十五络穴”。素问平人气象论还载有“胃之大络”名虚里，故又有十六络穴之说。（见表3-1-3）,表3-1-3络穴经穴表,经脉经脉穴位经脉穴位经脉穴位手三阴经肺经列缺心经通里心包经内关手三阳经大肠经偏历小肠经支正三焦经外关足三阴经脾经公孙肾经大钟肝经蠡沟足三阳经胃经丰隆膀胱经飞扬胆经光明任督任脉鸠尾督脉长强脾大络大包,.络穴主治各自络脉的病证，如手少阴络穴通里可治“实则支膈，虚则不能言”之络脉病证。.十二络穴能沟通表里两经，故有“一经通两经”之说。因此，络穴不仅能治疗本经病症，也能治疗气相表里两经的病证，如手太阴经的络穴列缺，既能治疗肺经的咳嗽，喘息，又能治手阳明大肠经的齿痛，头项强痛等疾患。,（三）络穴,（四）郄穴,.郄穴是十二经脉在四肢部经气深聚的部位，郄与“隙”通，是空隙、间隙的意思。大多分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉，阴阳跷脉合阴阳维脉各有一郄穴，合为十六郄穴。郄穴的名称合位置首载于针灸甲乙经。（见表3-1-4）,表3-1-4郄穴经穴表,阴经郄穴阳经郄穴手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门阴维脉筑宾阳维脉阳交阴跷脉交信阳跷脉跗阳,.临床上郄穴长用来治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。阴经郄穴多治疗血证，如孔最治咳血，中都治崩漏等。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取外丘，胃脘痛取梁丘。,（四）郄穴,（五）背俞穴,.背俞穴是脏腑之气输注于腰背部的腧穴。背俞穴位于腰背部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列。首载于灵枢背腧，篇中载有五脏背俞穴的名称和位置。（见表3-1-5）,表3-1-5背腧穴经穴表,上部背俞下部背俞肺肺俞胃胃俞心包厥阴俞三焦三焦俞心心俞肾肾俞肝肝俞大肠大肠俞胆胆俞小肠小肠俞脾脾俞膀胱膀胱俞,.背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与五脏相关的五官九窍，皮肉筋骨的病症。如肝俞既能治疗肝病，又能治疗与肝有关的目疾，筋疾等病；肾俞既能治疗肾病又能治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳痿及骨病等。,（五）背俞穴,（六）募穴,.脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。五脏六腑各有一募穴。募穴部位都接近于其脏腑所在，有在正中任脉（单穴），有在两旁各经（双穴）。（见表3-1-6）,表3-1-6募穴经穴表,两侧募穴正中募穴肺中府心包膻中肝期门心巨阙胆日月胃中脘脾章门三焦石门肾京门小肠关元大肠天枢膀胱中极,.募穴首见于素问奇病论：“胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞”。当脏腑发生病变，常在其相应的俞募穴出现疼痛或过敏等病理反应。因此，临床上可通过观察，触扪俞募穴的异常变化，以诊断相应脏腑疾病，又可刺灸俞募穴来治疗相应的脏腑疾病。,（六）募穴,（七）八会穴,.八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所汇聚的八个腧穴。八会穴首载于难经四十五难：“腑会太仓（中脘），脏会季胁（章门），筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲膈俞，骨会大柱，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内（膻中）也”（见表3-1-7）,表3-1-7八会穴经穴表,八会脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会穴位章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨,.原有一些重要的腧穴，按其特殊治疗作用进行归纳，定出八会穴的名称。如章门原是脾之募，因为五脏皆秉气于脾，故称为脏会；中脘为胃之募穴，因六腑皆秉于胃，故为腑会；膻中为宗气之所聚，故为气会；膈俞位于心俞、肝俞之间，心注血，肝藏血，故为血会；大杼近于椎骨，是柱骨之根，故为骨会；阳陵泉位于膝下，膝为筋之府，故为筋会；太渊居于寸口，为脉之大会，故为脉会；绝骨属于胆经，主骨所生之病，骨生髓，故为髓会。临床上，凡与此有关的病症均可选用八会穴来治疗。,（七）八会穴,（八）八脉交会穴,.八脉交会穴，原称“交经八脉”和“八脉八穴”是指四肢部通向奇经八脉的八个经穴。八穴均分布于肘膝以下，原属于五输穴和络穴，因称为“流注”，通过十二经脉以交通于奇经八脉，因称为“交经”，后来又称此为“八脉交会穴”。八穴首载于窦汉卿针经指南，因窦氏善用此法故又称“窦氏八穴”。八穴与八脉的相会关系是：（见表3-1-8）,表3-1-8八脉交会穴经穴表,经属八穴通八脉会合部位足太阴公孙冲脉心胸胃手厥阴内关阴维手少阳外关阳维足少阳足临泣带脉目外眦颊颈耳后肩手太阳后溪督脉足太阳申脉阳跷目内眦项耳肩胛手太阴列缺任脉胸肺膈喉咙足少阴照海阴跷,.八脉交会穴，临床上可作为远道取穴单独选用，再配上头身部的邻近穴，成为远近配穴，又可以上下配穴，如公孙配内关，治疗心，胸，胃部疾病；后溪配申脉，治疗眼角，耳，项，肩胛部位疾病以及发热恶寒等表证；外关配足临泣，治疗外眼角，耳，颊，颈，肩部疾病以及寒热往来症，列缺配照海，治疗咽喉，胸膈，肺病和阴虚内热等病症。,（九）下合穴,.下合穴，既六腑下合穴，是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。（见表3-1-9）,表3-1-9下合穴经穴表,六腑胃大肠小肠三焦膀胱胆下合穴足三里上巨虚下巨虚委阳委中阳陵泉,.素问咳论说：“治府者，治其合”说明下合穴是治疗六腑病症的主要穴位。如足三里治胃脘痛，下巨虚治泄泻，上巨虚治肠痈、痢疾，阳陵泉治胆绞痛，委阳、委中治三焦气化失常而引起的癃闭、遗尿等。,（九）下合穴,（十）交会穴,.交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。交会穴的记载首见于针灸甲乙经。交会穴多分布于头面、躯干部。,.交会穴不但能治本经病，还能治所交经脉的病症。如大椎是督脉经穴，又与手足三阳相交会，既可治督脉的疾患，又可治诸阳经的全身性疾患；三阴交是足太阴脾经穴，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，故不但能治脾经病，又能治肝肾两经的疾病。,（十）交会穴,再见！,返回,第二节手三阴经络与腧穴,一、手厥阴心包经经络与腧穴,（一）经脉循行手厥阴心包经从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经过胸部、上腹和下腹，络于三焦。它的支干脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处向上到腋下，沿上臂内侧，于手太阴、手少阴之间，进入肘中，下向前臂，在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间走行，进入掌中，沿中指桡侧出于末端。它的支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。,（二）常用腧穴,本经起于天池，止于中冲，左右各9个穴位。这里只介绍常用腧穴。,1.曲泽PC3合穴,定位在前臂外侧肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。,主治（1）消化系统病症：胃肠功能紊乱。（2）运动系统病症：上肢运动功能障碍，废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩、疼痛。（3）心血管系统病症：心绞痛、冠心病、心悸。操作直刺1.01.5寸，或用三棱针点刺出血,注释（1）冠心病：用艾温和灸治疗37例冠心病心绞痛患者，获得即时疗效。并于灸前、施灸15分钟和停灸后5分钟分别进行有关指标的测定，施灸局部穴区均为温热舒服感，患者胸闷减轻，心前区舒适。心功能等参数均改善。对冠心病心绞痛患者有一定疗效。（2）手足搐搦症：以疼痛性，痉挛性肌肉收缩为特征，常伴有麻木感觉异常的手足搐搦症患者，针刺后均取得满意疗效,（3）对急性缺血性心肌损伤有抑制作用。针刺动物(家兔)的曲泽、膈俞，对急性缺血性心肌损伤，有抑制损伤发展的作用，有抑制家兔心电图ST段升高效应。并在起针后，ST段电位值有自然下降的趋势，曲泽组与对照组相比，有统计学的意义。,2.郄门PC4郄穴,定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。,主治（1）运动系统病症：上肢运动功能障碍。（2）心血管系统病症：心绞痛、冠心病、心悸。操作直刺0.51.0寸,注释（1）心绞痛：针刺得气后，施以强而持久的捻转手法，留针2030分钟，在留针期间重复捻针23次，止痛效果好。（2）乳腺炎：少量生理盐水注射患侧郄门穴，每日1次，也可每日2次。（3）针刺郄门穴，对冠心病心绞痛患者的心率有调整作用。针刺郄门及胃俞穴，对实验家兔、急性缺血性心肌损伤有恢复作用。表现在与对照组比较，心电图的STII、STavF段升高不显著。出针后ST段恢复较快。,（4）调整肺功能：针刺郄门穴对肺功能有调整作用，可改善开胸而引起的纵膈摆动。针刺郄门、曲池穴，对家兔实验性气胸的血氧饱和度有调整作用，可使动物血氧饱和度比对照组提高6.31%。另在开胸术中，看到手术侧虽有开放性气胸存在，肺脏萎缩，但动脉血氧分压升高，不致缺氧，仅二氧化碳有不同程度的升高。,3.间使PC5经穴,定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。,主治（1）运动系统病症：上肢运动功能障碍，废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩疼痛等；（2）心血管系统病症：心绞痛、冠心病、心悸；（3）消化系统病症：胃肠功能紊乱;（4）其他病症：对妄言谵语、情绪不稳定的癫狂痫患者有缓解作用。操作直刺0.51.0寸,注释有报道间使穴对心脏功能影响较大，如对冠心病的治疗能增强心肌收缩力，减慢心率，改善心电图，使左心室舒张期终末压降低。另有实验证明，电针间使和内关，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动脉血氧含量差减少，心肌氧耗量降低，从而改善、调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。,4.内关PC6络穴八脉交会穴之一通阴维脉,定位正坐或仰卧。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸。掌长肌腱与挠侧腕曲肌腱之间。,主治（1）运动系统病症：上肢运动功能障碍，废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩疼痛等。（2）心血管系统病症：心绞痛、冠心病、心悸；（3）消化系统病症：胃肠功能紊乱。操作直刺0.51.0寸,注释（1）据报道对预防过敏性休克的发生有一定作用。（2）急腹痛针刺洽疗急性腹痛200例，腹痛均有不同程度的减轻或消失，起效的时间最短者23分钟，长者30分钟。（3）心律失常针刺内关，对各种心律失常患者均有一定疗效。（4）呕吐对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐，疗效较好。,（5）癔病单针内关穴，效果良好。（6）高脂血症用激光照射内关穴治疗高脂血症50例，其中37例有不同程度下降。（7）调整心功能据报道针刺内关穴，可使减慢的心率明显加快，使之恢复正常、对心律失常患者，其调整作用极其明显，如窦性心动过速者常于针后35分钟，心率可由150200次分减至7080次分。（8）调整胃肠功能：实验表明针刺内关，对胃酸分泌、肠的运动有调整作用。,5.大陵PC7输穴原穴,定位在腕掌横纹中点处，掌长肌腱与挠侧腕曲肌腱之间。,主治（1）运动系统病症：手腕部骨骼肌肉功能障碍。（2）消化系统病症：胃肠功能紊乱。（3）心血管系统病症：心绞痛、冠心病、心悸。操作直刺0.30.5寸,注释（1）手痉挛针刺大陵穴，有针感后，不移动针尖，在原处提插，以加强针感。（2）跟骨骨刺针刺大陵穴，边行针，边震跺患侧足跟，手法不宜太重。（3）调整心功能针刺大陵、神门等，对心脏病患者心功能的影响，多数情况下心冲击图的收缩波增强，经X线示波摄影，针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形，收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后，左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明针后心肌收缩加强，心脏功能改善。另有针刺大陵穴，对部分癫痫大发作患者的脑电图，有使之规则化的倾向。,6.劳宫PC8荥穴,定位正坐或仰卧仰掌。在手掌心，当第二三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。,主治（1）运动系统病症：手部肌肉痉挛，手掌肌肉萎缩（2）消化系统病症：膈肌痉挛，呕吐。（3）心血管系统病症：心绞痛、冠心病、心悸。（4）其他病症：口疮，口臭，鼻子出血。（5）急救穴：昏迷，中暑。操作直刺0.30.5寸,7.中冲PC9井穴,定位在手中指末节尖端中央。,主治（1）急救穴：昏迷，中暑。（2）心血管系统病症：冠心病、心绞痛。（3）其他病症：舌体强硬肿胀疼痛，各种原因引起的热病，小儿夜啼。操作浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血。,（一）经脉偱行起始于心中，循行出心的系统，下行过隔，络于小肠；心经的支脉，从心的系统上行于咽部，联系于目及周围组织；心经的直行主干，再次从心及周围组织上行至肺，向下出于腋下（极泉），向下沿上臂内侧后缘，循行于手太阴经、手厥阴经之后（青灵），向下行至肘内（少海），沿前臂内侧后缘（灵道、通里、阴郄、神门），到掌后豌豆骨部进入掌内后边（少府），沿小指桡侧出于末端（少冲）。,三手少阴心经,定位上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。主治（1）心血管系统病症：心痛、心悸，胸胁胀满、疼痛。（2）由于外伤等引起的臂丛神经损伤。（3）脑血管疾病的恢复期治疗：如中风后遗症引起的上肢麻痹不遂，肩痛不举。操作避开腋动脉和静脉，直刺0.50.8寸。可灸。注释有文献报道，心动过速病人弹拨极泉穴，以每分钟60次的频率，弹拨约5至10分钟可缓解症状。,1.极泉HT1,定位屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治（1）心脑血管系统病症：冠心病、风心病。（2）神经系统病症：失眠、健忘、痴呆、癫狂等病的康复治疗；偏瘫等引起的上肢麻痹、以及手臂（3）其他病症：瘰疬。操作向桡侧直刺0.51寸。,2.少海HT3合穴,定位在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。主治（1）心脑血管系统病症：冠心病等引起的心痛、心悸。（2）精神病症：喜笑不休、悲恐。（3）其他病症：暴喑不语、腕臂挛痛、手指麻木。操作直刺0.30.5寸。,3.灵道HT4经穴,定位在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。主治（1）语言障碍：如中风后遗症的舌强不语，暴喑。（2）心血管系统病症：冠心病引起的心悸怔忡、心痛、心烦。（3）妇科病症：月经过多、崩漏。（4）其他病症：手指挛痛、腕痛无力、失眠、健忘、遗尿。操作直刺0.30.5寸。注释有文献报道，针刺正常人的通里穴对绝大多数受试者的心电图波型有不同程度的影响。,4.通里HT5络穴,定位在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。主治（1）血证：吐血、衄血。（2）心血管系统病症：冠心病引起的心悸、怔忡、心痛，高血压引起头晕目眩等。（3）神经系统病症：失眠、健忘。（4）语言障碍：失语、喉痹。（5）其他病症：阴虚体弱、骨蒸盗汗。操作避开尺动、静脉，直刺0.30.5寸。,5.阴郄HT6郄穴,定位在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷处。主治（1）精神病症：脑损害认知障碍、痴呆、失眠症、健忘、癫狂痫。（2）心血管系统病症：心痛、心悸、心烦、胸胁痛；还可以降低血压，改善心血管功能。（3）血症：呕血、吐血。（4）其他病症：咽干失音、黄疸、手臂挛痛等近治作用。操作避开尺动、静脉，直刺0.30.5寸。,6.神门HT7输穴，原穴,定位在手掌面，第、掌骨之间，握拳时，当小指尖处。主治（1）心血管系统疾病引起的心悸，胸痛。（2）泌尿系统病症：小便不利，遗尿。（3）其他病症：阴痒痛，小指挛痛。操作直刺030.5寸。,7.少府HT8荥穴,定位在小指末节桡侧，距指甲角旁开01寸。主治（1）心血管系统疾病引起的心悸、心痛、胸胁痛。（2）神经系统病症：癫狂、昏迷。（3）其他病症：热病。操作浅刺01寸或点刺出血。注释有文献报道，针刺本穴可使动物血中CO含量迅速减少，动物苏醒时间明显缩短。,8.少冲HT9井穴,(一)经脉循行手太阴肺经，起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿贲门上行，穿过膈肌，属于肺。再从肺系气管、喉咙部横出腋下，沿臂内侧前边（手少阴心经和手厥阴心包经之前）走行，下行肘关节中，沿前臂内侧桡骨边缘，进入桡腕关节桡动脉搏动处，走向鱼际部，循拇指桡侧出该指桡侧端。它的腕部支脉从腕后（列缺处）分出，沿食指桡侧到该指桡侧端。,二、手太阴肺经络与腧穴,手太阴肺经,起于中府，止于少商，左右各11个穴位，本章选取其中的7个穴位。,(二)本经腧穴,定位正坐或仰卧，在胸前壁外上方，云门穴下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸。或仰卧位，自乳头（指男子）向外2寸处，在直线上摸取三根肋骨的第一肋间隙处。,1.中府LU1募穴,主治1头面五官病症鼻塞，鼻流清涕，急慢性咽喉炎。2运动系统病症（沿肺经循行）上肢运动功能障碍肘臂外侧痛，肩内侧痛，四肢肿痛，手不能伸，上肢麻木。3呼吸系统病症肺炎，支气管炎，支气管扩张，哮喘。4消化系统病症呕吐，腹胀。5其他病症颈部肿块，腹腰痛，四肢水肿。,操作向外斜刺0.50.8寸；禁向内斜刺及深刺；可灸。（参考）有人用同位素血管内注射法，发现针刺中府穴，可使肝血流量明显增加，可改善肝的血液循环。针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效应，实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。,2.尺泽LU5,定位仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。手掌向上，肘部微弯曲，于肱二头肌腱桡侧缘的肘横纹上取穴。主治1头面五官病症：急慢性咽喉炎。2运动系统病症（沿肺经循行）上肢运动功能障碍：肘臂外侧痛，肩内侧痛，四肢肿痛，手不能伸，上肢麻木。,3呼吸系统病症肺炎，支气管炎，支气管扩张，哮喘。4消化系统病症急性吐泻，消化道出血。5泌尿生殖系统病症遗尿，尿失禁，闭经，疝气。6神经病症情志抑郁，小儿急慢惊风，抽搐，癫痫。7其他病症感冒引起身体酸痛、腰背僵痛，膝关节炎，乳腺炎，淋巴管炎，发热。,操作直刺0.50.8寸，或点刺放血；可灸。（参考）临床观察针刺尺泽穴，有降血压的作用，对高血压病人有一定疗效。实验观察，针刺尺泽穴对结肠蠕动有调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部或直肠的蠕动增强。,3.孔最LU6郗穴,定位微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。伸臂仰掌，于尺泽与太渊连线的中点上1寸，当桡骨内缘处取穴。主治1头面五官疾病咽喉肿痛，急慢性咽喉炎，失音。2呼吸系统疾病咳血，咳嗽，气喘，热病无汗。咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛。3.痔疮出血。4发热5急性出血病证（呼吸系统多用）。6上肢运动功能障碍（肺经所过的肢体病症）肩周炎，网球肘，上肢废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩等。,解释本穴为肺经部穴，阴经的部穴以治出血证为见长。在此穴做针刺对于支气管扩张而致的肺咯血，疗效突出。肺与大肠相表里，故该穴又是治疗痔疮的常用穴。操作直刺0.50.8寸；可灸。,4.列缺LU7络穴八脉交会穴通任脉,定位微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。取穴：以病人左右两手虎口交叉，一手食指押在另一手桡骨茎突上，当食指尖到达之处为穴。立拳，把指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴上15寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。,主治1头面五官病症偏头痛，颈肩痛，面瘫，面神经痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛，咽喉肿痛，牙痛。（“四总穴歌”载：“头项寻列缺”）。2呼吸系统病症咳嗽，气喘，感冒，发热。3消化系统病症腹痛，腹泻痢疾，上消化道出血，食管炎。4心血管系统病症心绞痛，高血压。5泌尿系疾患阴茎痛，尿血，尿道炎，前列腺炎，痛经。,6生殖系统病症遗精，死胎不下（穴通任脉，任主胞胎，因此本穴又为治疗生育病症的腧穴之一）7其他病症疟疾，风疹，腰痛，四肢浮肿，乳腺炎。上肢运动功能障碍（肺经所过的肢体病症）：肩周炎，网球肘，上肢废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩等。操作向肘部斜刺0.20.3寸；可灸。,（参考）针刺列缺穴可使肺通气量得到改善，呼吸道的阻力下降，支气管平滑肌痉挛得到缓解，使支气管哮喘平复。有人通过临床观察和实验研究，针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能，酚红排出量较前增多，尿蛋白减少，高血压也下降，这种效应可持续23小时，再针刺时仍有效。也有人实验，针刺列缺穴，可引起膀胱收缩反应，使排尿量增加。针刺列缺穴又可调节血管的舒缩功能，有人通过血管容积描记方法，针刺列缺可引起小腿血管容积变化，出现血管收缩现象。,5.太渊LU9腧穴原穴脉会穴,定位伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。,主治1头面五官病症头痛，牙痛，白内障，结膜炎，角膜炎，咽炎。2呼吸系统病症咳嗽，失音，胸痛；感冒，支气管炎，百日咳，肺结核。3胸背痛，缺盆中痛，无脉症。4消化系统病症腹胀，噫气，呕吐，呕血。,5心血管系统病症高血压，心绞痛，无脉症。6上肢运动功能障碍（肺经所过的肢体病症）腕关节及周围软组织损伤，腕管综合症等。7其他病症闭经，痛经，遗尿，聋哑，肋间神经痛。,操作直刺0.20.3寸，避开桡动脉；可灸，禁化脓灸、疤痕灸，勿刺伤桡动脉。,（参考）太渊为八会穴之一的脉会，对血液运行失常及出血等疾患有较好的疗效。临床观察，针刺太渊穴对咯血及脑出血，均有显著效应。对于血压的调整也有较好作用，临床观察表明，针刺太渊穴，对期高血压有降压作用。太渊又是肺经的输穴（原穴），对肺功能有明显的调整作用，有人利用流速仪和气流阻断分另测定太渊、肺俞等穴，实验前后气道阻力的结果显示，吸气和呼气阶段气道阻力的增高都有下降，尤其呼气时下降更为明显，说明可改善肺通气量的作用，使肺呼吸功能加强。,本经所过部位的病证：手腕疼痛无力，掌中热。腕关节及周围组织疾患。无脉症（此穴为全身诸脉精气汇聚之处，又为肺脏真气所注之处，故为治疗无脉症的首选穴。）,6.鱼际LU10荥穴,定位侧腕掌心相对，自然半握拳，腕关节稍向下屈时，在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。,主治1头面五官病症头痛，咽喉肿痛，失音。2呼吸系统病症咳嗽，哮喘，咳血，胸背痛，感冒发热。3消化系统病症腹痛，呕吐，小儿单纯性消化不良。4神志病症善悲易恐，精神失常。5上肢运动功能障碍（肺经所过的肢体病症）肩周炎，拇指指间关节及周围软组织损伤，手指麻木等。6其他病症乳腺炎，心律失常。,操作直刺0.50.8寸，或点刺放血；可灸。（参考）针刺鱼际穴有平喘作用。有人应用放射免疫分析法，发现哮喘的发作与血浆和肺组织中环磷酸腺苷降低有关。针刺鱼际穴两周后，可使血浆环磷酸腺苷含量及环磷酸腺苷环磷酸鸟苷比值均较针前显著升高，同时临床症状明显改善，哮呜音消减，肺最大通气量增加。针刺鱼际还可以改善肺呼吸功能，使呼吸平稳。针刺郄门、鱼际、太溪，可改善因开胸而引起的纵膈摆动，其效果远比肺门周围神经封闭的方法优越。,7.少商LU11井穴,定位伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。仰掌，微握拳，拇指上翘，拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线，相交处取穴。,主治1急救穴之一，多用于抢救中风昏迷，小儿惊风，中暑。2头面五官病症急性咽喉肿痛，吞咽困难。鼻衄，腮腺炎，牙痛，耳鸣3呼吸系统病症咳嗽，气喘咳嗽，哮喘。,4神经系统病症昏迷，晕厥，精神失常（燥狂），小儿惊风。5上肢运动功能障碍（肺经所过的肢体病症）指间关节及周围软组织损伤，手指麻木疼痛等。操作向腕斜刺或平刺0.20.3寸，或点刺放血；可灸。,（一）经脉循行手阳明大肠经，起始于食指桡侧末端，沿食指桡侧缘上行，走行于第一、二掌骨之间，进入拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间，沿前臂桡侧上行，经肘关节外侧，行于上臂外侧前边，上肩，循肩峰部前边，向上交会于第七颈椎棘突下，向前下进入锁骨上窝，络于肺，通过横膈，属于大肠。它的颈部支脉从锁骨上窝上行，经颈部，通过面颊，进入下齿中，出来挟口旁，交会于人中，左支向右行，右支向左行，上夹鼻孔旁，接足阳明胃经。,一、手阳明经络与腧穴,手阳明大肠经,1.商阳LI1井穴,定位微握拳，食指前伸，在食指末节桡侧，手食指爪甲桡侧缘与基底部各作一线，相交处，距指甲角0.1寸。,主治1头面五官病症结膜炎，角膜炎，牙痛，咽喉肿痛，鼻出血，耳鸣，听力下降。2呼吸系统病症咳嗽，哮喘。3消化系统病症消化不良，腹泻，便秘。4运动系统病症（大肠经所过的肢体病症）肩周炎，上肢运动功能障碍，手指肿痛。食指麻木。5其他病症发热，嗜睡。操作向手掌方向斜刺0.20.3寸，或向合谷斜刺，或点刺出血；可灸。,2.合谷LI4原穴,定位侧腕对掌，自然半握拳。在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。（取穴）拇食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当拇指尖到达之处是穴。拇食两指并拢，在肌肉的最高处取穴。拇食两指张开，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点。,主治1头面五官病症头痛，眩晕、结膜炎，角膜炎，麦粒肿，雀盲，鼻出血，牙痛，腮腺炎，面神经麻痹，面神经痉挛，面瘫，听力减退，耳鸣，急慢性咽喉炎，失音等头面一切疾患。（“四总穴歌”载：“面口合谷收”）。2消化系统病症胃痛，呕吐，吞咽困难，膈肌痉挛，腹痛，腹泻，痢疾，便秘等。（胃肠病主要配穴之一）。3.呼吸系统病症感冒，咳嗽，疟疾，无汗症，多汗症等。4.生殖系统病症闭经，痛经，乳腺炎等；难产、胎盘不下等产科病症。,5.心血管病症心绞痛，无脉症等。6.神经系统病症中风，破伤风晕厥，小儿惊风抽搐，精神失常（狂躁），癫痫等。7.运动系统病症（大肠经所过的肢体病症）上肢运动功能障碍，上肢废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩，肩周炎，手指麻木等。8其他本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉；也用于急救，如中暑、中风、大失血等；同时治疗毛囊炎，过敏性皮炎，皮疹等皮肤外科病证。操作直刺0.50.8寸；可灸。（孕妇禁刺）,（参考）本穴有很强的开闭、泻热、镇惊、止痛的作用。故对于气机闭塞不通的尿闭、便秘、闭经、难产、无汗等有开闭的作用；对于各种神志病，如中风、小儿惊风抽搐有镇惊的作用；对于头痛、胃痛、痛经、心绞痛等则有较好的止痛作用。但对于某一个疾病来说，是通过其中几个作用机制相互作用而达到治疗目的的。当运用补法时，它对于回阳、救逆、复苏有着重要的作用，对于由中风、中暑、霍乱、大失血等引起的脱证均可采用本穴为主穴。,3.阳溪LI5经穴,定位侧腕对掌，伸前臂。在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。,主治1头面五官疾患头痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，牙痛，结膜炎，白内障。2消化系统病症腹泻，消化不良。3神志病症癫痫，抽搐，精神失常（自语）。4运动系统病症（大肠经所过的肢体病症）腕关节及周围组织疾患，腕管综合症，肩周炎，手指麻木疼痛等。5其他病症发热，疟疾。操作直刺0.30.5寸；可灸。,4.偏历LI6络穴,定位侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。侧腕屈肘，于阳溪与曲池连线的下1/4与上3/4的交接处取穴。,主治1头面五官病症头痛，鼻出血，结膜炎，视疲劳，听力减退，耳鸣，面神经痉挛，面神经麻痹，牙痛，咽喉炎，面肿。2泌尿系统疾病小便不利，水肿。3运动系统病症（大肠经所过的肢体病症）上肢运动功能障碍，上臂、前臂肌肉酸痛，肩、肘、腕关节疼痛。4其他病症疟疾。操作直刺0.3寸，或向肘或向腕部斜刺0.30