中医古文课件-与薛寿鱼书

与薛寿鱼书,袁枚,孫思邈之祝醫者曰。行欲方。而智欲圓。心欲小。而膽欲大。嗟乎。醫之神良盡於此矣。宅心醇謹。舉動安和。言無輕吐。目無亂觀。忌心勿起。貪念罔生。毋忽貧賤。毋憚疲勞。檢醫典而精求。對疾苦而悲憫。如是者謂之行方。稟賦有厚薄。年歲有老少。身形有肥瘦。性情有緩急。境地有貴賤。風氣有柔強。天時有寒熱。晝夜有重輕。氣色有吉凶。聲音有高下。受病有久新。運氣有太過不及。知常知變。能神能明。如是者謂之智圓。望聞問切宜詳。補瀉寒溫須辨。當思人命至重。冥報難逃。一旦差訛。永刧莫懺。烏容不慎。如是者謂之心小。,補即補。而瀉即瀉。熱斯熱。而寒斯寒。抵當承氣時用回春。薑附理中恒投起死。析理詳明。勿持兩可。如是者謂之膽大。四者似分而實合也。世未有詳謹之士執成法以傷人。靈變之人敗名節以損己。行方者智必圓也。心小則惟懼或失。膽大則藥如其證。或大攻。或大補。似乎膽大。不知不如是則病不解。是膽大適所以行其小心也。故心小膽大者合而成智圓。心小膽大智圓者合而成行方也。世皆疑方則有礙乎圓。小則有妨乎大。故表而出之。（节选自明李中梓医宗必读行方智圓心小胆大论）,关于作者,袁枚（17161797年），清代诗人、诗论家。字子才，号简斋，晚年自号仓山居士，随园主人，随园老人。钱塘（今浙江杭州）人。乾隆、嘉庆时期代表诗人之一，与赵翼、蒋士铨合称为“乾隆三大家”。,作者生平,乾隆四年（1739年）进士，授翰林院庶吉士。乾隆七年外调做官，曾任江宁、上元等地知县，政声好。三十三岁父亲亡故，辞官养母，在江宁（南京）购置隋氏废园，改名“随园”，筑室定居，世称随园先生。自此，在这里过了近50年的闲适生活，从事诗文著述，奖掖后进，为当时诗坛所宗。“上自公卿下至市井负贩，皆知其名。海外琉球有来求其书者。然枚喜声色，其所作亦颇以滑易获世讥云。卒，年八十二。”清史稿袁枚传,关于薛雪,薛雪（16811770），字生白，号一瓢，又号扫叶山人。江苏吴县人。叶天士同乡。温病学派著名医家。于湿热病有独到心得。著有医经原旨、湿热病篇（收于王孟英温热经纬）。,写作背景,薛雪去世后，其孙薛寿鱼撰写墓志铭，“无一字及医”，反而将其置于理学一流。袁枚大为愤慨，认为这是“甘舍神奇以就臭腐”，于是写了这篇文章。,第一段,教导写作缘起，点明薛雪乃是医之不朽者。,谈何容易：谈论怎么能轻率,谈：谈论、评论。何：岂、哪里。容：可以。易：轻易、轻率。语出汉书东方朔传所载朔所为非有先生论：非有先生仕于吴默然无言者三年矣吴王曰：“可以谈矣，寡人将竦意而览焉。”先生曰：“於戏！可乎哉？可乎哉？谈何容易！夫谈有悖于目、拂于耳、谬于心而便于身者；或有说于目、顺于耳、快于心而毁于行者。非有明王圣主，孰能听之？”,若、宇宙,若同“其”论衡实知：“孔子生，不知其父，若母匿之。”宇宙淮南子齐俗：“往古来今谓之宙，四方上下谓之宇。”,论语雍也：“子曰：贤哉回也！一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。”“箪食瓢饮”安贫乐道,一瓢,不禄：称呼士人死亡的委婉语,礼记曲礼下：“天子死曰崩；诸侯曰薨；大夫曰卒；士曰不禄；庶人曰死。”新唐书百官志一：“凡喪，三品以上稱薨，五品以上稱卒，自六品達于庶人稱死。”,僕方思輯其梗概，以永其人,大略，这里指主要医学成就,使不朽,墓志,随葬记载墓主生平事迹的文字。多刻于石和砖上，个别以铁铸或瓷烧成。生平；卒葬年月；四字韵语铭文。,第二段,舍名医而以理学传薛雪是舍神奇而就臭腐。1、学在躬行，不在“讲”2、“艺”为“道”之有形者否认“德”“艺”绝对相分3、医术尤其是难以精通的“艺”,论语公冶长：颜渊、季路侍。子曰：“盍各言尔志？”子路曰：“愿车马衣轻裘与朋友共敝之而无憾。”颜渊曰：“愿无伐善，无施劳。”子路曰：“愿闻子之志。”子曰：“老者安之，朋友信之，少者怀之。”怀：指精神的趋附、归向、眷恋。“怀土”、“怀旧”。,“老安少怀之学也”,返回,素位：安于素常所处的地位。礼记中庸：君子素其位而行，不愿乎其外。素富贵行乎富贵，素贫贱行乎贫贱，素夷狄行乎夷狄，素患难行乎患难。君子无入而不自得焉。,素位,王守仁（1472-1529）原名云，更名守仁，字伯安，号阳明，学者称阳明先生。数次平定边境叛乱。“当是时，谗邪构煽，祸变叵测，微守仁，东南事几殆。终明之世，文臣用兵制胜，未有如守仁者也。当危疑之际，神明愈定，智虑无遗，虽由天资高，其亦有得于中者欤。”（明史王守仁传）,“阳明勋业烂然”,王阳明心学,主要哲学命题：心外无物、心外无理（求之内心即“致良知”就可以体会先验的伦理道德）。阳明心学来自：思孟学派的“尽心”、“良知”学说；陆九渊的“心即理”学说；朱熹“理”本体学说。,“良知”是外在的社会伦理道德与内在的个体心理欲求的统一(“天理之在人心”)，是与天地万物同体的。正是这个充塞天地的“良知”(灵明)，才使“我”与万物(包括社会)无间隔地一气流通，互不内外远近地融为一体也正是这种天地间活泼泼的、“个个心中有仲尼”的“良知”，才感召人们去追求那种具有“凤凰翔于千仞”，“淳德凝道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行于天地之间，视听八远之外”的“狂者”或圣人境界。这就极大地强调了主体意识的能动性，高扬了人格精神的伟大，成了“致良知”的主体后天努力的内在要求。在这里，王守仁突破了朱熹那种“天理”的绝对性，从而肯定了人欲的合理性。,多一讲学,赞曰：王守仁始以直节著。比任疆事，提弱卒，从诸书生扫积年逋寇，平定孽籓。终明之世，文臣用兵制胜，未有如守仁者也。当危疑之际，神明愈定，智虑无遗，虽由天资高，其亦有得于中者欤。矜其创获，标异儒先，卒为学者讥。守仁尝谓胡世宁少讲学，世宁曰：“某恨公多讲学耳。”明史王守仁传,相公,顾炎武日知录卷24：“前代拜相者必封公，故称之为相公。”,返回,词语解释,自重自我抬高身价挟xie依仗今如果其大概戚亲密者“密戚”“疏戚”,“得无以艺成而下为斤斤乎？”得无乎该不是吧？以为把当作艺成而下：学成技艺而居下位礼记乐记：“是故德成而上，艺成而下；行成而先，事成而后。”,子不以人所共信者传先人，而以人所共疑传先人，得毋以“艺成而下”之说为斤斤乎？,今译：你不用人们共同相信的医学成就来为你的祖父作传，却用人们都疑惑的理学成就来为你的祖父作传，该不是被“学成技艺而居下位”的说法所拘泥吧？,“貌袭之，道艺两失”袭：一套衣服加衣、穿衣套合、套用、沿用、沿袭、仿效。,燕哙子之之典,燕哙子之禅让：燕王哙慕尧舜禅让事，属国于子之，子之南面行王事，哙为臣。国大乱。将军市被与太子平谋攻子之，不克。反攻太子平。市被死。构难数月，死者数万人。齐伐燕，哙死，醢子之。二年而燕人共立太子平。,史记五帝本纪：黄帝“披山通道，未尝宁居”；“劳动心力耳目，节用水火材物”大禹“劳身焦思”“薄衣食”，“卑宫室”，“过家门不敢入”。舜被尧考察考验20年，又代理政务28年，尧去世后，舜避让丹朱，但“诸侯朝觐者不之丹朱而之舜，狱讼者不之丹朱而之舜，讴歌者不讴歌丹朱而讴歌舜”，三年后才践位韩非子五蠹：“轻辞天子，非高也，势薄也。”,为何燕侩子之禅让与尧舜有迥然不同的结果？,梓匠轮舆,梓：梓人，专造乐器架子、箭靶、饮器等的木匠匠：匠人，造房舍等的木工。轮：轮人，造车轮及其部件的木匠。舆：舆人，造车厢的工匠.指精于技艺者,难经六十一难：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”又：“以外而知之谓之圣，以内而知之谓之神。”,“其道通于神圣”,返回,字词注释,附会指凑和讲学之事。牵连附带由来来历信确实虑想到必有异案良方，可以拯人，可以寿世者必有可以拯人、可以寿世之异案良方（特别的治疗手段、有效的方药等）。讳回避真人得道之人,袁枚祭薛一瓢文,记叙1749年冬，袁枚病笃，“延三医而莫救”，欲招薛雪，但人言薛雪奇介，“如孤云之难招”，犹豫间，忽闻车声，乃薛雪不招而至，二人相谈甚欢，“悔予病之不早兮，致见君之已晚。君亦忘万颈之胥延兮，每一来而不返。”,“先生之诊疾也，每神游于象外，逞青睛于一盼兮，已穿穴其五内。”“先生之清尚兮，意飘飘而凌九垓。贵不足以虞其志兮，利不足以挺其怀。”小仓山房诗文集袁枚心目中的薛雪：于医独得神理，为人耿介不群。,错刀五百,刀圭,即指刀匕；刀币。可做钱币，也可为量药器具。,一刀平五千,慮此外必有異案良方，可以拯人，可以壽世者，輯而傳焉，當高出語錄陳言萬萬。,今译：可以料想到，除此以外，他一定还有可以救人、可以使世人长寿的奇特的治疗记载、良好的方剂，如把它们编辑起来，传给后世，一定会超出那些道学先生的语录、陈言烂调万万倍之上。,第二段层次,观点：舍名医而以理学传薛雪是舍神奇而就臭腐。1、学在躬行，不在“讲”2、“艺”为“道”之有形者（否认“德”“艺”对立）3、医术尤其是难以精通的“艺”；以实例加以说明,词：谈何容易、若、悁悁、大父、不禄、永、躬行、老安少怀、素位、烂然、多、传、斤斤、袭、鸣高、转、村儒、无俚、没、刀圭、心折、寿。,返回,重点提示,课外阅读黃帝作內經，史冊載之，而其書不傳。不知何代明夫醫理者，託爲君臣問答之辭，譔素問、靈樞二經傳於世，想亦聞陳言於古老，敷衍成之，雖文多敗阙，寔萬古不磨之作。窺其立言之旨，無非竊擬壁經，故多繁辭。近有會稽張景岳出，有以接乎其人，而才大學博，膽志頗堅，將二書串而爲一，名曰類經。誠所謂别裁偽體者歟。惜乎疑信相半，未能去華存實。余則一眼觑破，既非聖經賢傳，何妨割裂？,於是雞窓燈火，數更寒暑，徹底掀翻，重爲刪述，望聞問切之功備矣！然不敢創新立異，名之曰醫經原旨。爲醫家必本之經，推原其大旨如此。至於鍼灸一法，另有專書，故略收一二，餘多節去。其據文註釋，皆廣集諸家之說，約取張氏者爲多，苟或義理未暢，間嘗綴以愚見，冐昧之責，何所逃避？際此醫風流弊之日，苟有一人熟讀而精思之，則未必無小補云。乾隆十九年歲在甲戌，埽葉老人薛雪譔。（节选自清薛雪医经原旨绪言）,鸡窗,幽明录曰晋兖州刺史沛国宋处宗尝买得一长鸣鸡爱养甚至恒笼着窗间鸡遂作人语与处宗谈论极有言智终日不辍处宗因此言巧大进艺文类聚卷九十一,清史稿薛雪传,（薛）雪，字生白，自号一瓢。少学诗于同郡叶燮。乾隆初，举鸿博，未遇。工画兰，善拳勇，博学多通，于医时有独见。断人生死不爽，疗治多异迹。生平与（叶）桂不相能，自名所居曰“扫叶庄”，然每见桂处方而善，未尝不击节也。著医经原旨，于灵、素奥旨，具有发挥。世传湿温篇，为学者所宗，或曰非雪作。其医案与桂及缪遵义合刻。,薛袁之交,随园诗话卷五第七篇云：“吴门名医薛雪，自号一瓢，性孤傲。公卿延之不肯往；而予有疾，则不招自至。乙亥春余在苏州，疱人王小余病疫不起，将掩棺，而君来；天已晚，烧烛照之，笑曰：死矣！然吾好与疫鬼战，恐得胜亦未可知。出药一丸，捣石菖蒲汁调和，命舆夫有力者，用铁箸锲其齿灌之。小余目闭气绝，喉汩汩然似咽似吐。薛嘱曰：好遣人视之，鸡鸣时当有声。已而果然。再服二剂而病