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文档简介

血液净化是指通过体外循环的方法去除血液中的致病因子,清除体内蓄积过多的水分,补充机体需要物质的现代治疗方法。,血液净化(CBP),治疗用途,清除过多水分和毒素维持酸碱平衡为用药和营养创造条件避免MODS的发生,血液浄化疗法可作多种治疗:用于各种原因引起的危重病症,如急性肾衰,急性创伤,大手术后,急性坏死性胰腺炎,急性肺水肿,败血症,顽固性充血性心力衰竭及部分药物,食物中毒。可以进行所有连续性血液净化方式。缓慢持续超滤(SCUF),连续静脉静脉血液滤过(CVVH),连续静脉静脉血液透析(CVVHD),连续静脉静脉血液滤过透析(CVVHDF),血液灌流(HP),血浆置换(TPE),血液浄化疗法,血液,水小分子中分子大分子蛋白血球,血液濾過,血液透析,吸附,血浆置换,CHD治疗方式示意图,S1,PV,FS,V1,SPG,PA,V4,CV,BD,废液,DW,V2,FP,RP,RW,RD,PD,AV1,析液,BP,透析液透析液,废液,透析液,HD是通过半透膜把血液与透析液隔开,中小分子物质借助浓度梯度在膜两侧弥散,从而达到清除血液中毒性物质的作用。,血液透析,超滤液,置换液,血液滤过(CHF),持续静脉静脉血液过滤(CVVH),是通过高透析度血液过滤器,经过体外循环完成。在滤器前或后(前稀释或后稀释),将无菌的生理性置换溶液输入血循环,同时以相同或更快的速度将滤出液排出。,前稀释法示意图,后稀释法示意图,超滤液,置换液,血液滤过(CHF),血液灌流(血液解毒):在血液灌流,血液通过血液灌流筒,经由体外循环进行。血液灌流是通过一个血液灌流筒,排除血液中的有害物质。清除采用了吸附原理。无液体排除,亦不使用置换液。,血液灌流疗法(HP)示意图,Plasmaflo,动脉,静脉,血浆吸附疗法示意图,Plasmaflo,动脉,静脉,AdsorptionColumn,血浆吸附疗法是指:将血浆分离器分离出来的血浆经过吸附器(吸附器由具有高度特异性的抗原、抗体或特定物理化学亲和力的物质配基与吸附材料载体结合制成)选择性或特异性地吸附体内相应的致病因子,以达到治疗疾病的目的。,单重血浆置换(PE)示意图,Plasmaflo,静脉,废弃血浆,动脉,置换液,TPE(血液置换):在TPE中,血液是通过血浆过滤器,经由体外血循环进行的。血浆从血液的其他成分中分离出来,并被白蛋白,或FFP(新鲜冷冻血浆)所替代。,双重血浆置换疗法(DFPP)是指:将血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆成分分离器,将分子量大的蛋白除去,留下白蛋白等分子量小的蛋白,加上

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