班会：健康城市

1,社会因素与健康,社会道德规范与健康的关系宗教信仰与健康的关系社会制度与健康的关系社会风俗习惯与健康的关系,2,社会阶层与健康,社会阶层和生活方式的概念现代社会学家往往以收入、职业和教育三个主要变量给人群划分社会阶层，作为不同人群的经济特征。一个人的生活方式并不取决于他生产什么，而取决于他消费什么。人类的生活方式在不同的社会阶层和社会地位之间的差异明显存在。,3,健康行为：是指那些自认为健康的人，为了防止出现健康方面的问题而主动采取的行动的总称。健康行为是一种生活方式。健康生活方式包括两方面：（1）与卫生保健提供系统有关的找医生或医院体检和预防保健活动；（2）卫生系统之外的如何选择膳食、采取什么样的锻炼和娱乐方式、怎样保持个人卫生、如何应付意外风险、如何对付紧张、吸烟、酗酒和药物滥用问题、以及是否进行经常性的自我检查等。,4,卫生保健服务与健康,公共卫生服务医疗服务影响健康的危险因素：（1）医疗水平低；（2）医疗卫生保健人员少；（3）PHC（primaryhealthcare)网络不健全；（4）重治轻防，重城市轻农村；（5）缺少康复机构。,5,影响心理健康的社会因素,指由物理的、化学的、生物的、文化的、社会心理所导致的心理紧张。不良因素：（1）挫折；（2）不良人际关系；（3）工作紧张；（4）现代城市生活等。,6,行为分类,人具有生物和社会双重属性，人类行为也分为本能行为和社会行为两大类。本能行为（生物遗传的结果），其行为特征主要是对环境的适应。有三项：（1）与基本生存有关的行为（如摄食行为和睡眠行为）；（2）与种族保存有关的行为（典型表现是性行为）；（3）防御行为（广泛存在于低等动物，乃至人类，表现为对外来威胁的躲避、妥协和反抗。,7,七项与人们期望寿命和良好健康显著相关的简单而基本的行为,（1）每日正常而规律的三餐，避免零食；（2）每天吃早餐；（3）每周23次的适量运动；（4）适当的睡眠；（5）不吸烟；（6）保持适当的体重；（7）不饮酒或少饮酒。,8,健康的四大基石,戒烟限酒合理营养适当锻炼心理平衡,9,基本的行为生活方式,10,危险行为,（1）不良生活方式与习惯（吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食不当等）（2）致病行为模式（如A型行为、C型行为）（3）不良疾病行为（如疑病、恐惧、讳疾忌医、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等）（4）违反社会法律和道德的危害健康的行为（如吸毒、性乱）,11,吸烟,WHO称烟草是对人类健康最大的威胁，是20世纪的瘟疫。吸烟杀死1/3吸烟者，其中1/2为中年人。吸烟严重污染环境，使周围的不吸烟者，特别使妇女和儿童成为被动吸烟者。据WHO测算，目前全世界每年因吸烟导致死亡的人数达300万，预计到2025年将增加到1000万，其中700万死亡将发生在发展中国家。WHO明确指出：“控制吸烟，比任何预防性的药物更能改善人们的健康和延长人的寿命。”,12,中国是目前世界上最大的烟草生产国和最大的烟草消耗国。有超过66的男性吸烟，总吸烟人口为3.2亿。占世界吸烟人口的1/4，且每年以2的速度递增。据有关研究，中国每年有80万人死于因吸烟引起的疾病，到21世纪中叶，这个数字将上升至300万，占中国成年男性死亡总数的13（在所有因吸烟而导致的死亡中慢性阻塞性肺部疾病占45，肺癌占15）。若目前中国的吸烟率保持不变，即2/3的男性（少数女性）在25岁之前成为吸烟者，那么在29岁以下的3亿年轻男性中，最终会有1亿人因吸烟而死亡，其中半数发生在中年期，另一半发生在老年期。,13,吸烟的危害,烟草的有害成分：纸烟烟雾中包含3800多种已知的化学物质，主要有害成分包括尼古丁、焦油、确认致癌物和可疑致癌物，窒息性化学物质、刺激性化学物质以及药物性有害物质等。烟草对社会的影响（侵占农田、环境污染、火灾等）,14,吸烟对健康的危害,致癌慢性阻塞性肺病冠心病被动吸烟（胎儿畸形、低体重、死产等；婴幼儿患呼吸道疾病；肺癌等）其他疾病,15,饮酒危害的防制,加强健康教育进行酒精依赖性疾患的识别测验纠正不良饮酒行为制定相应的法律、法规，并加大执法力度,16,饮食不合理,不合理的饮食，包括不良的饮食习惯和饮食结构的不合理。危害：营养性疾病（由营养素供给不足、过多、或比例失调所致的疾病）营养缺乏病；营养过多症（中毒）；以营养为主要病因的慢性病。,17,营养缺乏或不足的原因：（1）食物短缺；（2）不良饮食习惯；（3）不合理加工烹调。营养过剩或比例失调的原因：（1）膳食结构不合理；（2）不良饮食行为与习惯。,18,静坐生活方式,对健康的危害：心血管疾病对骨骼和关节的影响代谢性疾病免疫功能减退消化系统疾病,19,静坐生活方式干预的策略及措施,信息策略及措施（1）全社区信息宣传运动（2）楼梯口、电梯旁定点宣传鼓励人们爬楼梯行为与社会策略及措施（1）学校体育课程（2）社区内建立社会支持干预（3）个性化的健康行为改变环境、政策干预创造或促使人们能方便使用体力活动场所及获得相关信息。,20,睡眠不足,睡眠是生活节奏中的一个重要组成部分，它是机体为恢复其必需的生理功能的一种极其重要的健康行为。睡眠不足是指人们的睡眠时间短于其生理需要的不良健康行为。,21,睡眠不足的危害：（1）降低免疫力；（2）降低工作效率；（3）影响细胞新陈代谢，加速人的衰老。对策：（1）生活有规律；（2）避免过度紧张和过度劳累；（3）适宜的居室环境；（4）睡前不要喝浓茶、咖啡、吸烟；（5）良好的睡眠姿势。,22,失眠及睡眠障碍,WHO对失眠的定义是：入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感；至少每周3次并持续至少1个月；睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活；没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。睡眠障碍包括：失眠入睡难、保持睡眠难；睡眠过多白天过多的睡眠；睡眠异常错误的时间睡眠、睡眠-觉醒-节律异常、睡眠中异常行为。,23,性乱,危害：（1）性传播疾病；（2）社会问题（道德沦丧、家庭破裂、犯罪率上升）。对策：（1）加强性道德教育；（2）社会综合防治；（3）开展性教育及性病防治工作。,24,学校健康促进,学校健康促进是指通过学校、家长和学校所属社区内的所有成员共同奋斗，给学生提供完整的积极的经验和知识结构。包括设置正式的和非正式的健康教育课程，创建安全健康的学校环境，提供合适的健康服务，以促进学生健康。,25,学校健康教育的评价,卫生知识的评价学生卫生保健信念的评价健康行为的评价生长发育水平的变化健康状况的增进、公共卫生面貌的改善,26,健康城市,城市面临着社会、卫生、生态等诸多问题。（如人口密度髙、交通拥挤、住房紧张、不卫生的饮水和食品供应、环境污染、暴力伤害。）城市不仅仅是片面追求经济增长效率的经济实体，城市应该是能够改善人类健康的理想环境，城市应被看作一个有生命、能呼吸、能生长和不断变化的有机体。,27,健康城市的概念,健康城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能互相支持，以发挥最大潜能。（WHO，1992）,28,健康城市涉及的七大领域,政治领域（领导参与、政策制定）经济领域（就业、收入、住房）社会领域（文化、教育、福利、保障）生态环境（生态平衡、污染控制和资源保护）生物、化学和物理因素（医疗技术及其服务和营养供给及其安全卫生等）社区生活（健康的社区邻里关系、文明的风尚等）个人行为（心理卫生、行为矫正和健康生活方式的鼓励等）,29,健康城市的10项标准（WHO，1996.4.5）,（1）为市民提供清洁安全的环境。（2）为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。（3）通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本需要。（4）应有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。,30,（5）能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是