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文档简介
体温单的绘制方法,1眉栏用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、日期、住院日期等项目。2日期栏1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”,连续写至出院或死亡。,3.40-42横线之间,1)用红笔在40-42横线之间相应时间隔内靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。时间书写位置是0:01-4:00写在上标时间“4”栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏内,以此类推。2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等原因未测体温,在40-42横线之间用红笔纵行填写“拒测”、“外出”(以“”表示)、“请假”。前后两次体温断开不连结。,3)新入院病人:每日测2次T、P、时间:8am、4pm、连测3天(入院当天算一天)正常,第四天改为日一次,4pm;体温在39以上者,每天测6次温;成人体温在37.5-38.9、每日测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温后改为每日测一次温;一般成人每天4pm测体温、脉搏一次。4)体温在39以上:体温在39以上(包括39)应有降温标志。物理降温前半小时后测得的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以红圈“”表示,并以红虚线与物理降温前体温相连,下一次体温应与物理降温前体温相连。,5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。6)患者体温突然上升或下降应予复试,复试符合,在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“”表示核实。7)如体温低于35,于35线处用蓝笔画一蓝叉,并在蓝叉处向下画箭头“”,长度不超过两小格,并与相邻温度相连。8)脉搏测不出,在体温单“36-34.5”之间,用红笔纵行填写“脉搏测不到”。,4.底栏各项,1)大便次数:每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如1E表示灌肠后大便1次,32E表示灌肠两次后大便3次;12E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门或大便失禁用“”表示。2)摄入、排出液量记录前一日统计数字。3)尿量同上。如为留置导尿,则在此标记“C”。4)血压以“mmHg”为单位,患者新入院当天测量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次血压都记录在血压栏内。5)体重以kg计数填入,凡因各种原因不能测
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