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文档简介

常见症状-A1型题,下列哪种呕吐为反射性呕吐?A 急性胆囊炎B抗癌药物C晕动病D癔病E脑出血,血尿的概念是指离心沉淀后的尿沉渣,光镜下每高倍视野有红细胞至少:A1个以上B2个以上C3个以上D4个以上E5个以上。,女、40岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲不振,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-),总胆红素90umol/l,直接胆红素30Mmol/l尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断是:A急性肝炎致梗阻性黄疸B急性肝炎致肝细胞黄疸.C溶血性黄疸DDubin-Johnson综合症E胆石症致梗阻性黄疸,结合胆红素增高为主的黄疸产生的机理主要是:A胆红素排泄障碍.B胆红素结合障碍C胆红素摄取障碍D胆红素来源过多E胆红素肾脏排泄障碍,男、24岁,反复酱油色尿伴头迷、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64umol/L,直接胆红素6umol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是:A溶血性黄疸.B肝细胞性黄疸C梗阻性黄疸DRotor综合症EGilbert综合征,隐性黄疸时,血清总胆红素含量为:A1.71-3.42umol/LB5.13-6.84umol/LC8.55-15.4umol/LD17.1-34.2umol/L.E73.4umol/L,关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过:A一个月B二个月.C三个月D四个月E五个月,慢性上腹痛最常见的病因是:A消化性溃疡.B慢性胰腺炎C胃癌D肠寄生虫病E慢性胆囊炎,上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机理是:A血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁B血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁.C血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合D血红蛋白与肠内的肠激酶结合E血红蛋白与肠内的粘液结合,胆红素在肝内的结合主要是指:A与白蛋白的结合B与葡萄糖醛酸基的结合.C与硫酸基的结合D与甘氨酸甲基的结合E与Y或Z胞浆载体的结合,上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为:A2mlB5ml.C10mlD15mlE20ml,结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原,在肠内被吸收入肝的比例是:A1-5%B5-10%C10-20%.D20-25%E25-30%,上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是:A血红蛋白与硫化物作用B血红蛋白与胃酸作用.C血红蛋白与胃蛋白酶作用D血红蛋白以原物形式E血红蛋白与肠液作用,排洗肉水血样粪便,并有特殊的腥臭味的患者常见于:A急性出血坏死性小肠炎.B阿米巴痢疾C结肠癌DCrohn病E细菌性痢疾,45岁,女性,一年来上腹胀痛,无规律性、并有厌食,体重减轻约10公斤,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是:A消化性溃疡B胃癌.C胆石症D急性胃粘膜病变E食道静脉曲张破裂,呕血时,出血量超过多少可致循环障碍(失血性休克):A400mlB800mlC1000ml.D1500mlE2000ml,下列哪项是心原性水肿的特点?A水肿多从眼睑、颜面部开始而延及全身B静脉压升高.C水肿发展较肾原性水肿快D水肿移动性大E伴有蛋白尿,血尿及眼底改变.,男患,25岁,右胸痛,发烧一周,腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像,该患的水肿类型正确的是:A心原性B积水.C局部性D肺水肿E粘液性.,女患,35岁,心悸,气短二年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S亢进,最早出现水肿的部位是:A眼睑、面部B腹部C双下肢.D单侧下肢E周身.,表现为心原性水肿的体征正确的是:A颈静脉怒张.B肝脾肿大C非凹陷性水肿D胸壁上肢静脉怒张E单侧肢体水肿.,心原性水肿的特点正确的一项是:A从眼睑面部开始延及全身B从足部开始向上延及全身.C水肿时最先出现腹水D上肢、颈部水肿E单侧、下肢、压陷性水肿.,右心衰竭晚期水肿的特征是:A双下肢水肿B合并胸腹腔积水.C右下肢水肿D肝脏肿大E腰骶部水肿.,引起心原性水肿正确的机制是:A毛细血管通透性增高B淋巴液回流受阻C毛细血管滤过压升高.D血浆胶体渗透压降低E组织液蛋白含量高.,柏油便与下列哪个物质有关:A二氧化硫B硫化亚铁.C酸化正铁血红蛋白D含铁血黄素E肠道尿素酶.,男患,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深,皮肤搔痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP:提示胆管无扩张,最可能的诊断是:A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C肝外性胆汁淤积D肝内阻塞性胆汁淤积E肝内胆汁淤积.,女性,48岁,突发性恶心,头晕,随之呕吐,鲜红色血液约1000ML。查体:BP8/6KpaP110/分. 面色苍白,神志淡漠无巩黄,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断:A服用非甾类药物史B伴腹部剧痛C伴寒战,高烧D呕血中有凝血块.E出血早期即出现血红蛋白下降.,男患,42岁,上腹胀痛,不放散,恶心,呕吐胃内容物,查体,无巩黄 ,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及,下列哪项支持幽门梗阻的诊断:A伴腹泻B呕吐隔宿食物.C喷射性呕吐D伴眩晕,眼球震颤E伴黄疸.,男患,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断:A腹痛前饮酒B腹痛部位不固定C腹痛伴肝浊音界缩小或消失.D腹痛伴黄疸E腹部受外部暴力.,老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T39C,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是:A急性胰腺炎B肝癌破裂C胆总管结石.D胆道蛔虫症E胃肠穿孔.,男患,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐漫延至全腹,头晕,心悸。查体:血压10/8KPA 神志淡漠 P110次/分 心肺听诊未见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是:A胃穿孔B肝癌破裂.C急性胆囊炎D急性心肌梗塞E胆道蛔虫.,中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓解。1小时前再次发作,下列哪项最有助于诊断:A尿淀粉酶B急诊超声.C粪便查虫卵D纤维内镜E立位腹平片.,年轻男性,于饮酒后突发腹痛,腹胀,恶心呕吐,查体急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是:A超声B胃镜C血尿淀粉酶测定.D血糖测定E血钙测定.,老年女性,长年服用消炎痛,昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml,伴上腹痛,为明确诊断下列哪项最有价值:A急诊胃镜.BX-RAY钡CH-阻滞剂试验治疗D饮水超声E胃液分析.,某患十二指肠球溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为:A急性胃镜B饮水超声CX-RAY钡餐D立位腹平片.E吞线试验.,中年女性,左下腹痛,伴粘液脓血便,反复发作二年,近一个月来再次复发,每日排便5-8次,黄连素等无效,查体,贫血貌,P108次/分,心尖部级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为:A肠结核B溃疡性结肠炎.C结肠癌D阿米巴痢疾E克隆氏病.,某患,十二指肠球溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦,查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为:A胃癌B胃粘膜脱垂C幽门梗阻.D十二指肠压迫综合症E胃泌素瘤.,老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患诊断首先考虑:A慢性胆囊炎B胆道结石C原发性肝癌D胰头癌.E胃癌.,某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患诊断首先考虑为:A十二指肠溃疡病再次穿孔B幽门梗阻C术后粘连性肠梗阻.D结肠癌E急性腹膜炎.,某女性,右上腹疼痛,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:急性病容,腹平坦Murphys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛,该患诊断最可能为:A胆总管征结石B化脓性胆管炎C胰头癌D胆道蛔虫E急性胆囊炎.,某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,暖气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患最可能诊断为:A急性肠炎B急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔.D急性肠扭转E化脓性阑尾炎.,女患,22岁,近5天来发烧寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪 项检查支持溶血性贫血的诊断:A血清非结合胆红素正常B血清结合胆红素增加C尿胆红素阳性D尿胆原增加.E血清碱性磷酸酶增加.,男患,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴搔痒,无腹痛,无发烧,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断:A粪便黄色加深B血清结合胆红素增加.C尿胆原增加D血清碱性磷酸酶减低E血清胆固醇降低.,中年女性,反复排粘液血便2年,复发5天,伴低热左下腹疼痛,查体:贫血貌,左下腹压痛(+)首选的诊断方法为:A粪潜血检查B纤维结肠镜.CX-RAY钡剂灌肠DOT试验E骨穿.,男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3厘米,触痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为:AAFP.BT/ACALTDTIBLE血清蛋白电泳.,年轻女性,腹痛2个月,进行性腹胀1个月,低热,贫血,消瘦,查体,贫血貌,腹膨隆,柔韧感,移动浊(+)为明确诊断,下一步:AOT试验B腹部超声C腹水化验.D未稍血常规+骨穿E抗结核试验治疗.,某男,35岁,反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断是:A胃溃疡B十二指肠溃疡.C胃泌素瘤D慢性胆囊炎E慢性胃炎.,呕血最常见的原因为A急性胃粘膜病变B食管静脉曲张破裂C消化性溃疡.D食管贲门粘膜撕裂E胃癌.,男患,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是A急性阑尾炎B十二指肠雍积症.C消化性溃疡D急性胰腺炎E腹型癫痫.,男患,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为:A胃粘膜脱垂.B溃疡性结肠炎C血卟啉病D胰腺癌E肠扭转.,女患,42岁,近2个月来上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是:A慢性胃炎B胃扭转C胰体癌.D溃疡性结肠炎E肝癌.,男患,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是:A急性胰腺炎B幽门梗阻.C胰腺癌D慢性胆囊炎E胃粘膜脱垂.,女性,65岁,因冠心病平素服阿期匹林,近一周来持续柏油样便,头迷、心悸、查体:巩膜无黄染、心率100次/分、律齐、双肺呼吸音清、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为:A胃癌B消化性溃疡C急性胃粘膜病变.D食道静脉曲张破裂E慢性胃炎.,为了确定肝外胆管阻塞的部位,需选择下列哪项检查:A十二指肠引流B电子计算机体层扫描C经内镜逆行胰胆管造影.D肝穿刺活检EB型超声检查.,男患,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤搔痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm, 硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是:A重症肝炎B原发性胆汁性肝硬化.C钩端螺旋体病D溶血性贫血E肝癌.,女患,45岁,近10天来,恶心、乏力、厌食、查体:T:36.7,巩膜黄染,心肺未见异常、腹软、无压痛、肝脾未触及,实验室检查:血中直间接胆红素均增加,血清转氨酶增高,最可能的诊断是:A慢性胆囊炎B病毒性肝炎.C胆管癌D遗传性球形红细胞增多症E自身免疫性溶血性贫血.,关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的?A血中胆红素升高,巩膜均有黄染B胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过D正常情况,尿中无尿胆原E尿胆原大部分氧化为尿胆素.,关于便血下列叙述哪一项是正确的?A粪便颜色为黄色可断定无便血B下消化道出血时,血便多为暗红色.C上消化道出血时,血便均为柏油样便D服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便.,男患,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是:A内痔B溃疡性结肠炎.C小肠结核D肠套叠E过敏性紫癜.,男患,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血呈柏油样便、便血后疼痛减轻,其最可能的诊断是:A肝硬化B胰腺癌C消化性溃疡.D溃疡性结肠炎E小肠平滑肌瘤.,下列叙述哪一项是正确的?A呕血血中混有物呈碱性B上消化道出血不包括胰腺出血C鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D消化性溃疡呕血后疼痛减轻.E呕血后不一定有便血.,女患,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是:A急性胃肠炎B肝脓肿C胆总管结石.D幽门梗阻E急性出血坏死性肠炎.,男患,32岁,上腹胀痛,伴恶心、呕吐大量隔宿食物,呕吐后腹胀痛减轻,最可能的诊断是:A青光眼B急性胃炎C幽门梗阻.D癔病E急性胰腺炎.,男患,21岁,昨夜会餐,5小时后开始出现恶心呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻,查体:T:37,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是:AMeniere 病B急性胃肠炎.C急性胰腺炎D幽门梗阻E肠梗阻.,引起急性腹痛的疾病有:A肝炎B肠梗阻.C慢性胃炎D反流性食管炎E胃、十二指肠溃疡.,常表现为慢性腹痛的疾病为:A胆囊结石B急性胆囊炎C急性胰腺炎D结核性腹膜炎.E异位妊娠破裂.,下列哪种疾病可引起局部水肿?A肝硬变B丝虫病.C右心衰竭D营养不良E肾病综合征.,心源性水肿的特点:A门静脉压升高B多伴有淋巴回流受阻C肝颈静脉回流征阳性D水肿常从眼睑颜面开始延及全身E水肿常从下肢开始向上延及全身.,肾源性水肿的特点:A钠、水潴留B血浆胶体渗透压降低C水肿常从眼睑颜面开始延及全身.D水肿部位可随体位变动而改变E水肿常从下肢开始向上延及全身.,每天咯血量为多少时属于中等量咯血?A100mLB500mLC100500mL.D5001000mLE1000mL.,下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐?A急性胃炎B霍乱C胃潴留D颅内高压.E幽门梗阻.,下列哪种疾病可引起呕吐大量隔宿食物?A幽门梗阻.B慢性胃炎C急性肝炎D急性糜烂性胃炎E胃十二指肠溃疡.,下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味?A胃潴留B肠梗阻.C急性中毒D幽门梗阻E十二指肠淤滞.,下列哪种疾病呈粘液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感?A白血病B肠结核C直肠息肉D消化性溃疡E急性细菌性痢疾.,下列哪种疾病可出现柏油样便?A内痔B直肠癌C结肠炎D回盲部结核E十二指肠溃疡.,慢性腹泻指腹泻超过多长时间?A1个月B2个月.C3个月D2周E3周.,伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病?A霍乱.B肠结核C血吸虫病D吸收不良综合征E慢性非特异性溃疡性结肠炎.,引起器质性便秘的疾病有:A结肠冗长B肠易激综合征C先天性巨结肠症.D滥用泻药造成对泻药的依赖E进食少量或食物缺乏纤维素.,下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现?A肠结核.B慢性菌痢C阿米巴痢疾D肠易激综合征E慢性非特异性溃疡性结肠炎.,常引起肝细胞性黄疸的疾病有:A胆总管狭窄B病毒性肝炎.C肝内泥沙样结石D原发性胆汁性肝硬变E毛细胆管型病毒性肝炎.,下列哪项检查区别肝外

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