第二章航空飞行常见疾病病因及预防ppt课件VIP

.第二章，航空飞行常见病的病因和预防，课前指导，本章介绍了航空飞行常见5种病的发病机制、影响因素，对空勤人员的影响和预防措施。 1、高空缺氧2、高空减压症3、高空胃肠膨胀症4、晕厥症5、航空性中耳炎、技能目标，通过实际工作有效地预防和避免上述五种病的发生的知识和方法、高空缺氧、稀薄的大气或空间飞行时无法得到代谢所需的氧，从而掌握人体组织细胞的反应和症状。 呼吸道肺泡各气体分压(mmHg )，部位氧二氧化碳水蒸气干燥空气1590.200呼吸器1490.247肺泡994047，体内气体交换原理和呼吸全过程。 另一方面，气体交换原理扩散作用物质(包括气体)总是从高浓度扩散到低浓度，直到平衡被称为扩散作用。 二、气体交换过程中体内气体交换包括肺泡内气体交换和组织内气体交换两个过程。 1、肺泡内的气体交换(肺泡与血液之间) 2、组织内的气体交换(组织细胞与血液之间)、氧化血红蛋白解离曲线，如图所示，血氧分压与血氧饱和度的关系呈s字曲线的关系。 曲线上端平坦，中间部分坡度陡，氧在血液中的输送，气体物理溶解化学结合动脉血和静脉血的混合静脉血氧20.015.00.300.12二氧化碳46.650.02.623.00氮0.00.980.98、 血红蛋白是在血液中储藏和输送氧的输送手段，因为肺毛细血管中氧分压高，所以血红蛋白和氧结合在毛细血管中生成氧化血红蛋白，因为血液中氧分压降低，所以氧化血红蛋白的氧被释放，线粒体、缺氧的分类，1、缺氧停滞性(循环性)缺氧4，组织中毒性缺氧，缺氧的高度区分功能完全代偿区1200米功能不全补偿区1200-5000米功能不全补偿区5000-7000米危险区7000米以上，夜间视力障碍的高度，高空缺氧的表现，1，特殊感觉2，紫绀有效意识时间，紫绀是血液中还原血红蛋白的增加使皮肤和粘膜变成蓝紫色的一种表现，出现紫绀现象，有意识障碍发生的过程，急性过程1，晕厥2，昏迷过程1，昏迷2，昏迷3，昏迷4，有效意识时间健康状态， 训练水平、缺氧经验、体力活动、暴露前供氧的程度、飞机供氧系统的构成、氧源控制阀减压阀减压阀调节器的各种指示器降氧断路器氧面罩、高空减压症、高空减压症是飞机发射过程中可能会发生人体的特殊综合征，其主要症状是关节、肌肉疼痛、皮肤刮伤.高空减压症的发病机制、高空减压症是人体组织、体液中溶解的氮气分离形成气泡，压迫组织、栓塞血管等而引起的一系列临床症状。减压症-加重因子、1、减压幅度2、反复暴露3、上升程度4、海拔高的滞留时间5、年龄6、前受伤史7、环境温度8、身体模式9、运动10、饮酒11、心房间隔缺损、减压症的临床表现，大部分患者症状发生在减压后12小时内。 减压过程中发病者占总发病数的9.1%，减压结束后30分钟占50%，1小时占85%，3小时占95%，6小时占99%，6小时到36小时仅占1%。 减压越快症状越快，病情也越重。 严格遵守减压规则，可以不发病。、减压症的临床表现、局部痛气窒息(呼吸器减压症)减压症的皮肤瘙痒和皮肤灼热肌肉骨架系统的约90%的病例中，肢体痛神经系统常对脊髓循环呼吸系统的其他大视网膜、肠间膜和胃血管造成损害，高空减压症的预防、1、保证舱内的足够压力2、吸氧氮3、 飞行中发生事故性减压逐渐下降到安全的高度4，反复暴露的间隔时间5，控制营养和训练，发生高度减压症时的应对，马上戴上氧气面罩，使调节器100%氧气。 紧急下降和可能的情况下开始下降。 即使症状下降时消失了，也必须着陆，持续呼吸氧气，寻求医学评价。 如果任何一个症状是关节痛的话，疼痛的部位是静止的。 不要动关节缓解疼痛。 着陆后，请求精通航空和低压医疗的医生的协助。 治疗与专家操作使用的高压室有关。 着陆后也有可能出现延迟的症状，不管在飞行中是否出现。三、高空胃肠膨胀气体、高空胃肠膨胀气体发病机制高空胃肠膨胀气体的影响因素高空胃肠膨胀气体对人体的预防，高空胃肠膨胀气体对人体的影响，1、机械肺活量减少，严重时发生呼吸困难，腹内压力增高，下肢静脉血液向心脏逆流也受到影响。 2 .神经反射性影响延长的感受器受到强烈刺激，引起胃肠反射性的收缩和痉挛，引起不同程度的腹痛，腹痛严重时，个别敏感者会引起一系列植物神经功能障碍的症状，如脸色苍白，出汗，脉搏缓慢，动脉血压下降，发生血管迷走性晕厥第二节晕厥病的病因分析和预防，晕厥病是由飞机飞行动作产生的各种加速度作用于前庭器官引起的综合性疾病，也称为空神病或航空病。 主要有恶心、苍白、冷汗、呕吐等。 随着症状，有唾液增加、晕眩、头痛、发烧、困倦等。 训练可以提高平衡功能的稳定性。 定期执行飞行任务是维持稳定性的最好保证。 飞行员不应该用药物预防晕厥症。 因为抗运动病药有抑制中枢神经的副作用。，晕厥症的运动疗法和药物治疗，运动疗法两种：1.全面的训练项目有跑步，跳高，跳远，扔圆盘，铁棒，扁棒，篮球等。 2 .特别运动项目包括梯子、固定辊、可动辊、四柱秋千、摇头运动、滚动、坐垫运动等。 药物治疗药物是氢溴酸东莨菪碱膜剂。 乘机在前半部分服用。 第三节航空性疾病的预防，航空性中耳炎航空性鼻窦炎航空性牙痛，航空性中耳炎的发病机制，航行中，随着飞机的上升和着陆，客舱内的气压发生相应变化，包含气道的气体也扩大或缩小。 一般来说，在咽头管通气功能良好的情况下，飞机在升降时通过调节咽头管和人为地进行主动通气动作可以保持鼓膜内外的压力平衡，在这种情况下虽然只有耳胀感和轻微的听力障碍，但不会对耳朵造成损伤。 中耳腔内外压不能迅速平衡，就会发生各种各样的综合征，统称为气压损伤，伤害中耳腔的称为航空性中耳炎。航空性中耳炎的预防，坐飞机前应用麻黄碱滴鼻减轻咽鼓管口粘膜肿胀飞机下降时，吞咽、咀嚼、打哈欠等动作较多，症状无法消除的情况下，用大拇指和食指捏住鼻子闭口，吸气，气流打开咽鼓管进入中耳的空气室感冒患者和咽鼓管功能异常者坐上飞机时，最好安装飞行减压耳塞，缓解升降时的压力。航空性鼻窦炎的预防是在飞行中，飞行的上升和下降使客舱内和鼻窦腔内的气压急剧变化，鼻窦口堵塞，容易引起剧烈的头痛。 这个症状被称为航空性鼻窦炎。上呼吸道感染者严禁飞行，患鼻和鼻窦急慢性疾病时应立即到航空医学室进行矫正。 只要条件允许，即使恢复到原来的高度，症状也会减弱。 航空性牙痛的预防和治疗，在飞机上空飞行时，受到大气压的变化的影响，有可能引起牙痛，在医学上被称为航空性牙痛或气压性牙痛。 工作中的人有蛀牙必须马上就诊。 旅客在发生航空性牙痛时可以服用止痛剂，有深蛀牙，牙周脓肿和急性上颌窦炎患者最好等病治好后，坐飞机旅行。 咽鼓管也称为欧氏管，鼓室前壁的偏上部有重要的暗通道。 其一端从前壁进入鼓室，另一端进入鼻咽部，因为是连接鼓室和鼻咽部的通路，所以被称为咽鼓管。思考和练习，1 .缺氧的高度区分有几个？对人体有什么样的影响？ 夜间视力开始障碍的高度是多少？影响缺氧耐力