微量泵的使用

微量泵的临床使用，随州mch医院儿科王先亨，主要内容，一，微量泵功能2，微量泵使用技术3，微量泵使用技术3，计算微量泵速度的方法4，儿科微量泵速度设置5，输液泵使用注意事项6，微泵使用中存在的问题7，护理对策，第一多用于ICU、儿科、胸部、脑外科、普通外科等重症患者。微注射器泵适应证和禁忌？适应症适用于给药非常准确，总量少，给药速度慢或长时间速度均匀的情况下，主要适用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等患者。目前没有严格的禁忌。微泵技术特性参数，速度：50ml注射器0.1至1200ml/h20ml注射器0.1至400ml/h流速的准确度：2%以内泵的机械准确度：1%以内快速推注：1200ml/h(护士自行准备：帽子整齐，洗手，戴口罩，2，微泵操作技术，(a)操作准备：2。1个微注射器泵、一次性注射器(50毫升)、一次性注射器、无菌棉棒、车轮、碘伏、遵从医生建议所需的药物、延长线(泵/线)、折弯盘、提升机、治疗表。第二，了解微泵使用技术，(b)操作评价咨询，了解患者的身体状况。向患者说明微泵的方法、目的并配合。评估患者的皮肤、血管或注射。进行必要的环境评估，环境要干净安静。第二，微泵使用技术，(3)基本操作1，微泵准备2，液体准备3，泵治疗4，整理5，功效记录，1，微泵准备，微泵线路完整性检查，是否损坏，泄漏，生产日期，有效期。2，准备药液，用注射器吸药液，并标注姓名浓度。连接输液器和注射器泵管并排出空气。把注射器安装在输液泵上。3，泵治疗，便携式病人床边，二次检查床号，名字。打开输液泵开关，并按照医生的指示设置输液量、速度和其他所需参数。将输液泵管连接到一般输液器并正确固定。指导病人。指导患者内容，用于患者的目的，输入的药物的名称，注射速度。通知病人不要在注射的肢体上进行激烈的活动。通知患者和家属随意移动或调节输液泵，确保药物安全。通知病人如果有不便或机械警报，及时通知医护人员。4，整理用，操作有助于整理舒适的姿势，床单位。分类整理用溶剂，洗手。5，记录疗效，观察记录工作时间，必要时记录疗效及反应。微泵使用视频，3，微泵速度计算方法：一般微泵速度单位ml/h，泵速度设置xx小时泵送微克公式：-总ml数总微克示例1:使用硝化甘油微泵继续泵至0.9 : 10g/min。X=(1060)50101000=3泵速度为3ml/h。使用1: 3硝化甘油，泵的速度是多少？正确使用硝化甘油，容量要个性化，建议容量范围为10 200微克/分钟。1、手术：用于调节高血压或维持手术中低血压状态的初始推荐容量为20 25微克/分钟，每5分钟增加20 25微克/分钟，一般为10 200微克/分钟，直到血压稳定。2，隐匿性充血性心力衰竭：推荐的初始容量为20 25微克/分钟。可以减少到10微克/分钟，也可以每15 30分钟增加20 25微克，直到达到所需效果。3、不稳定心绞痛的初始建议容量为10微克/分钟，根据患者的需要，以30分钟为间隔，以10微克/分钟的速度追加一次。第三，微泵速度计算方法：欲望数x(泵速度)x每小时抽微克公式：-总毫升数微克实例2:使用多巴胺中等容量微泵5% g s46ml多巴胺40mg(多巴胺2ml20mg/分支)重量60公斤，5g经常按min连续泵。想法2:以3个多巴胺泵的速度？多巴胺是由心脏梗、创伤、败血症、心脏手术、肾功能衰竭、心力衰竭等引起的休克综合征，低剂量时(2 5g/)。min)，主要作用于多巴胺受体，扩张肾脏和肠系膜血管，肾脏血流和肾小球滤过率增加，尿液量和钠排泄量增加。中等容量(5-10g/)。min)直接刺激1受体，增加心肌收缩力和心率，最终增加心脏负压量，提高收缩血压，改善冠状动脉血流和氧气消耗量。高容量城市(10-20g/)。min)，通过刺激alpha受体，周围血管阻力增加，肾脏血管收缩，肾脏血流和尿液量反而减少。心脏的血液量和周围血管的阻力增加，收缩期血压和舒张期血压都提高了。第三，微泵速度计算方法：想法3:如果多巴胺使用1，那么泵速度是多少？欲望是x(泵速度)x小时微克泵送公式：-总毫升数3例：使用多巴胺低容量微泵5% g s46ml多巴胺40mg(多巴胺2ml20mg/分支)重量60千克，2g/kg . min x=26000一般控制5-10分钟，思考4: 5mg/min，泵速度是多少？稳定性三种用法，3，微泵速度计算方法：想5:保持稳定性药，不需要50毫克，到20毫克？欲望是x(泵速度)x小时微克数公式：-总毫升数示例5:保持稳定微泵约5% GS 45m l稳定性50mg(稳定1ml10mg/分支)后以5mg/h泵x=5100050 5010，第三，微泵速度计算方法：要求x(泵速度)x每小时泵注入微克公式：-ml总数6:使用儿童稳定微泵5% g s10ml稳定性4mg(稳定1ml10mg/分支)3岁儿童，体重15kg，0一般控制是5-10分钟，思考6: 10分钟内泵进来的话泵的速度是多少？5分钟呢？第三，微泵速度计算方法：欲望数为x(泵速度)X60分钟公式：-总ml泵时间(分钟)示例7:使用新生儿稳定微泵5% g s10ml稳定性1mg(稳定性1ml10mg/分支)。新生儿，体重3.5公斤，5 10分钟泵送x=10 (ml) 6010(分钟)=60的泵送速度为60ml/h。如果葡萄糖为5毫升，泵的速度为30毫升/h)，为什么稳定性iv中新生儿和成人的泵的速度可以相同呢？7、稳定静脉推复副作用，2014年7月30日78岁男性阳明宪(阳明宪)因左股骨骨折住进了兰州人民医院，入院后医生全面检查，除骨折外，一切正常，8月8日为患者做了左股骨骨折切开手术，手术后患者一切恢复正常。王家卫副局长26日晚上呼吁胸部无聊、呼吸困难、睡眠障碍等，27日上午9点05分深呼吸、烦躁、缺乏休息的患者，以非常快的速度给患者静脉注射10毫克安定，注射后不到5分钟就死亡了。第三，微泵速度计算方法：已知泵速度，泵速度xx60分钟公式：-示例8:使用甘露醇微泵1岁，10公斤，20%甘露醇25毫升，iv(泵速度)？(20%甘露醇250毫升/瓶)。15分钟泵(甘露醇必须在30分钟内泵)x=25 (ml) 6015(分钟)=100时，泵速度为100ml/h。想8:甘露醇吗？用法？使用注意事项？一般情况下，甘露醇的泵速可以计算为8-20ml+/kg.h。例9:胰岛素微泵使用方法0.9:3，微泵速度计算方法：3，微泵速度计算方法：氨茶碱：0.5g，50ml稀释10mg/ml制造，成人负荷容量5mg/kg，iv，(10ml0.25/分支)，以12.5mg/min的速度泵。X=12.510006050 12510=300时，泵速度为300ml/h (10分钟泵)，3的微泵速度计算方法：示例11:保持使用成人氨茶碱微泵：5%GS40ml(10ml0.25/分支)，以0.6mg/kg/h的速度泵时保持容量。如果X=0.6100060502501000=7.2，则泵速度为7.2ml/h(需要大约7小时泵)注意：如果成人哮喘较轻，则可以根据保留量直接使用。0.5 0.7mg/kg/h速度，请参阅设定泵，4，儿科微量泵速度，5，使用注泵时的注意事项，1，使用微量泵的人大部分是重症患者，应用期间不能任意中断药液。注射器里的药品还没用完，就事先准备好，更换药液的时候可以迅速移动。2、注射泵药物必须注明药物名称和剂量，并签名。变更泵或药时，必须更换标签，仔细调换。3、为了避免停电，必须准备应急电源。第五，注射泵注意事项，第四，中间需要调整泵容量时，关闭开关，调节量后打开。5、注射器泵应保存在安全的地方，如果应用程序出了故障，应及时更换泵进行维修。6、使用前要观察其功能是否正常，药液流出是否顺畅，使用中是否有绿灯亮。第五，使用注射器泵的注意事项7。针堵住了，要再做穿刺。8.停用时，首先关闭开关，切断电源，然后将泵擦洗干净，保存后再使用。9.移动患者时，微量泵也一起移动。6，微泵使用上的问题，1，药物渗透：推注过程中发生药物泄漏时，微泵报警系统没有反映，如果不及时采取积极正确的措施，就会产生严重后果。2、静脉炎及静脉硬化：微泵给药时，留置针吸入、静脉炎及静脉硬化的风险一般较高。6，微泵使用问题，3，静脉血液：速度慢，长扩张管或折叠畸变，双通道同时注入等。4、针堵塞：扩张管有一定的弹性和大容量，针堵塞后，微泵继续输送液体，但药液不进入血管，在延长管内积累，扩张管压力增加到一定限度时微泵向警方报告，对危重患者不利。6，微泵使用问题，5，微泵速度调节错误：工人不熟悉速度设置键，换药后速度没有及时改变，或者在某些情况下速度设置被别人不小心碰错了，药物对身体太多或不足，会导致不利的后果。6、微泵故障：不注意不准确的速度、电池消耗、不适当的维护、微泵的清洁，特别是高粘度液体粘在推进器和导轨摩擦上，影响速度的准确性。6、微泵使用中的问题，7、临床上在静脉留置针肝素帽中插入2 3个通道，保护患者免受再静脉穿刺的痛苦，但索马托他汀与其他药物不兼容，会降低疗效。8、静脉留置针保留时间长，急性胰腺炎治疗时间长，因此微泵使用中，留置静脉针留置时间长，引起静脉炎7天以上。7、护理对策，1、熟练掌握微注射器泵性能的电池，2 5小时连续输送患者充电后，交流连接免费充电，注射器一般一次50毫升注射器。微型注射泵具有管道压力、切断、滑液和注射器分离、剩余量、低电池容量报警等各种报警显示和处理方法的掌握、识别等敏感报警系统。7、护理对策，2、掌握使用微注射器泵的注意事项护理人员掌握专业知识、药物作用和副作用，认真执行医生的建议，正确转换特殊药物；严格执行交战制度，要在微量泵上标明药品名称、容量、构成时间、泵投入速度等。交替的话，严格防止三清，即口头整理，书面编写，床头，正确的事故发生。7、护理对策，2、掌握使用微注射器泵的注意事项，加强检查，注射药物泵后输液线路畅通，液体泄漏与否，拔管，血管以带状红线显示，特别是注意患者的旋转、鳍、痰吸入，特别是管道情况，发生微泵警报时，及时找出原因，妥善处理。适当处理导管血液，注射器或患者的摇晃，如果有咳嗽管血液，按快进键处理血液，用其他注射器再次泵入液体，用盐水冲洗，去除延长管上有血的液体，调整微泵后连接。7，护理对策，2，掌握有关使用微量输液泵的注意事项，应用期间不要任意停止对药物的泵，预先设置药品储备，打开残留警报灯后立即更换，更换动作要迅速准确，在更换血管活性药物前后彻底监测生命体征；加强微型泵的维护，定期检查仪器的性能。使用后要及时除尘，特别是要清洗推进器、轨道、翅片管夹。在棉签上浸泡汽油后，要用干净的水擦拭。微量泵连接电源后显示器不能打开，泵速度有错误，警报坏了，严禁对患者使用，要及时维修。7，加强护理对策，3，预防感染灭菌的概念，严格无菌操作，3，扩张管每天更换，注射器一次性使用，深静脉导管每天换药，穿刺点贴透明敷料，泵管，3处覆盖无菌毛巾。7、加强护理对策、4、护士的责任感，ICU患者状态复杂变化快，大部