临床麻醉学试题及答案

临床麻醉试验问题及答案一、单一选择题(每个问题1分，共30分)双腔支气管插管的主要目的是() (第16章)a有助于更好地控制呼吸。b气道隔离通气治疗健康肺和病肺c通风效率d手术视野清晰e开胸术侧肺萎缩，防止缺氧血症答案：b下一种可能导致CBF、CPP、CMRO2和ICP增加的静脉麻醉药为() (第18章)硫喷妥钠b氯胺酮c丙泊酚d咪唑稳定性依托咪酯答案：b3.降低颅内压的临床应用方法()(18章)a利尿剂和液体限制b过度通气c局部低温d皮质激素e异常答案：e腋窝臂丛神经阻滞中哪个不正确： (第10章)液和动脉搏动引起的针摆动b液和鞘突c注射液流出d药物注射后主轴扩散，e针具有坚硬的骨感。答案：e腋窝群集块的优点是什么： (第10章)a不会引起气胸。b不阻断膈神经。c不会掉进椎管。d位置表浅，e桡神经阻滞容易。答案：e颈部块相关错误： (第10章)A.深颈部和浅颈部均由感觉神经丛b.c2 4神经构成木条C.颈丛阻滞骨标记C4横突d .甲状腺手术要切断双侧颈丛和深颈丛E.颈丛阻滞最容易发生喉神经阻滞答案：d成人脊髓终止： (第11章)A.胸部12脊椎下边缘b .腰1脊椎下边缘c .腰2脊椎下边缘d .腰3脊椎下边缘e .腰4脊椎下边缘答案：b椎管阻塞时血压下降的主要因素包括： (第11章)a肌肉麻痹b肾上腺块c交感神经块d副交感神经块减少电子中枢交感神经介质释放答案：c9.腰麻平面达到T4，心率减慢的主要原因是： (第11章)支配心脏交感神经节电纤维阻断b血压下降c右心房压降d窦弓反射e肾上腺能神经纤维块答案：a10.为了预防局部麻醉剂中毒反应，以下哪一项失误： (第10章)a一次剂量不超过最大容量b使用最小有效浓度c避免血管内注射d在局部麻醉剂中加入肾上腺素e，术前要注射巴比妥或二氮唑烷答案：d11.局部麻醉下患者脸色苍白，心悸，气急败坏，优先：(10章)局部麻醉剂中毒反应b过敏反应c肾上腺素反应d高灵敏度反应e疼痛反应答案：c椎管阻塞血压下降的主要因素包括： (第11章)a肌肉麻痹b肾上腺块c交感神经块d副交感神经块e中枢交感神经介质释放减少答案：c13.腰麻醉比重较重时，影响平面的因素是什么： (第11章)a注射患者位置b注射后患者位置c注射速度d穿针深度e药物剂量答案：d14脊椎麻醉后最常见的并发症是： (第11章)腰痛b头痛c颅内感染d缺乏性脑膜炎e cauda equina综合征15.asa分类的类为： (第2章)a是死亡状态，麻醉手术很危险。b重要器官病变严重，尽管补偿范围很大，但对麻醉手术的耐受性下降。c重要器官的轻微病变，补偿健全，对麻醉手术的耐受性一般。d各器官功能正常，健康，对麻醉手术耐受性良好。e重要器官病变严重，补偿不良已威胁生命，麻醉手术风险大。答案：e16脊椎麻醉前阿托品的目的是： (第3章)a预防胃肠汗腺分泌减少b呕吐c减弱迷走神经反射d缓解内脏包括疼痛。答案：c17.比鼻内插管深度： (第5章)a 1cm B 2-3cm C 4cm D 5cm E 6cm答案：b18.全身麻醉的气管插管绝对禁忌证： (第5章)急性喉水肿b气管肿瘤c凝固障碍d喉返神经麻醉bi e颅内高压答案：a19.在鼻气管插管前注射3%麻黄碱的目的是： (第5章)局部麻醉b润滑鼻腔c收缩鼻粘膜血管d可预防诱导中低血压e，防止感染答案：c确保清醒插管成功的关键是： (第5章)适当的气管导管弯曲b好的喉表面麻醉向c患者说明d环a膜穿刺表面麻醉。e完美的咽喉和气管内表面麻醉答案：e以下哪一项是清气管插管： (第5章)a气道障碍b肠闭锁者c胃肠d紧张儿童e老年重症答案：d22.关于小儿喉头解剖特征的错误： (第25章)a位置比大人高，b从上到下漏斗形c的最窄部分在城门处裂开d粘膜下血管丰富，容易浮肿。e清除u形或v形答案：c23.关于肌肉松弛剂的拮抗作用，有以下错误的陈述(第9章)去极化肌肉松弛剂可用作抗胆碱酯酶拮抗剂。b低温可能影响抗胆碱酯酶对肌肉松弛剂的拮抗作用为了消除c抗胆碱酯酶的毒性蘑菇等作用，经常需要抗胆剂5d酸碱及电解质不平衡会影响抗胆碱酯酶的拮抗作用e抗胆碱酯酶对T4/T30.3的拮抗作用，应根据肌张力监测结果使用答案：a体温过低意味着体温： (第13章)A 30 c以下B 28 c以下C 20 c以下D 10 c以下E 0 c以下答案：c25.控制性降压最容易发生的并发症是： (第14章)长期缺血b心脏停止c恢复延迟d呼吸衰竭e反应性出血答案：a26控制性降压期间应避免： (第14章)A MAP 80mmHg B头部上足以下c麻醉深度以下采用阻断剂的d动脉二氧化碳分压小于25mmHg E答案：d喉痉挛的第一步是： (第15章)琥珀胆碱b快速气管插管c粗针环a膜穿刺d气管切开e面罩加压吸氧答案：e28.需要使用肾上腺素进行新生儿复苏时，首选的用药途径是： (第26章)A.脐静脉b .气管c .股静脉D. e .颈静脉的心脏注射回答 b29.未成年人气管导管插入的深度参考公式： (第25章)A.年龄/2 12 B .年龄12 C .年龄18 D .年龄/2 8 D年龄/2 18回答 a不包括Etomidate的负面作用： (第8章)a，肌肉震颤b，呼吸抑制效果明显c，局部静脉炎d、抑制肾上腺皮质功能e，注射部位疼痛回答 b第二，选择题(每个问题1分，共10分)1.40岁女性患者，术前没有明确的心肺功能障碍，子宫切除术选择性麻醉方法叙述错误： (第21章)A.L2-3间隙硬膜外麻醉B.L3-4T12-L1双空间硬膜外麻醉C.L1-2间隙腰段硬膜外麻醉D.L3-4腰部E.全身麻醉答案：c婴儿： (第25章)A.代谢率比成人高，肺泡通气量约是成人的两倍B.换气的增加不是取决于深呼吸，而是取决于频率的加速C.心肌收缩弱，不能很好地承受心动过速D.对容量血管的控制不足，压力受体未发育，对低血压的反应不好E.血液容量为80 85ml/kg，比成人相对多回答 ABDE慢性收缩性心包炎患者：(17章)A.起搏量几乎是常量，依赖于快速的心率增长，没有提高COB.减少动脉氧分压C.大部分是自身免疫疾病D.术中输液量要严格控制。E.心肌的肺萎缩性收缩力明显下降回答 ADE4.胸腰椎硬膜外麻醉可以切断：(11章)A.支配腹肌的运动神经B.支配胸部和腹部内脏的交感神经C.支配胸部和腹部内脏的副交感神经D.支配胸部和腹部的感觉神经E.迷走神经回答 ABD麻醉前估计和准备应包括：(第3章)A.全面了解患者全身健康状况和特殊状况B.对全身状态和长期功能做适当的术前准备C.预计手术中会出现特定的并发症，并采取相应的预防措施D.估计和评估麻醉和手术患者的耐受性。E.制定具体的麻醉实施方案答案：ABCDE手术前需要纠正的心律失常包括： (第二章)A.心房颤动与心房扑动B.频繁的房间提前C.零星的房子D.房室传导阻滞的2度以上E.无症状右束分支阻滞答案：ABD肌肉松弛剂的合理使用包括：(第9章)A.了解麻醉剂和肌肉松弛剂之间的相互作用B.考虑患者的年龄、肥胖或肌力对肌肉松弛剂的影响了解肝肾功能D.掌握不同肌肉松弛剂的药理和机制E.满足手术要求腰麻的叙述是正确的： (第10章)A.头痛是腰麻后最常见的并发症之一。B.血压骤降，脑供应不足是腰麻引起恶心和呕吐的原因之一。C.骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。D.丁卡因和布比卡因是腰麻中最常用的两种药物。E.腰椎闭合平面上下之间的分段距离与所用药物的容量和体积有关。答案：ABD对异丙酚的叙述是正确的： (第8章)A.对心血管和呼吸系统的抑制作用更加明显B.强大的镇痛效果肝肾功能有明显的影响。D.会引起注射部位的疼痛和局部静脉炎。E.可以增加脑耗氧量和颅内压回答 A D糖尿病患者的术前准备： (第24章)A.术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L左右B.最好由6.1至7.2 mmol/l控制C.急诊患者术前血糖不一定要降低到正常水平，保持在11.1mmol/L左右即可D.尿检必须是阴性或弱阳性。E.尿酮语音答案：ABCDE第三，填空(每空0.5分，共11分)1.CVP主要反映了上、下腔静脉即将进入右心房的压力或右心房的压力，其高低相关，但不能反映。(第4章)答：右心室前负荷、血液量、静脉张力、右心室功能、左心功能2.以下各局麻醉剂的最大容量(mg)是普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布坎南和洛皮卡因。(第10章)答案：1000、75、500、200、200体液平衡的基础在于，这三个基本点。(第4章)答案：电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡4.胸部对呼吸的生理影响是，(第16章)答案：肺崩溃、纵隔膜移动和摆动、异常呼吸和摆动气体5.氯胺酮大部分用于小儿手术麻醉，肌肉注射和静脉注射常用的容量分别为mg/kg的体重，mg/kg的体重，注射一次后1分钟内出现麻醉效果，维持分钟。(第8章)答案：1-2、4-6、1-5、15-256.肝脏和肾脏是在缺氧状态下承受缺血性肾脏的器官，在室温下血流间应超过1分钟，肾脏不应超过1分钟。(第13章)答复：20，40四、解决问题(每个问题1分，共15分)1.所有强力吸入麻醉剂都会减弱心肌收缩力，提高颅内压。(第6章)答案：是2.轮回和神经反射是患者失去意识使用肌肉松弛剂时判断麻醉深度的主要准绳。(第6章)答案：是3.麻醉期间呼吸道阻塞的最常见原因是舌根向后脱落，患者的头向后仰，托着下巴，或放入入口咽/鼻咽导管，以消除阻塞。(第7章)答案：是腰硬联合麻醉的适应症和禁忌症。(第11章)答案：是5.麻醉期间低血压是指麻醉前超过20%，或者血压下降到80mmHg。麻醉期间高血压是指麻醉前血压超过20%的上升，或者160/95mmHg以上的血压上升。(第15章)答案：是6.考虑到全麻后患者苏醒的延迟和芬太尼的残留作用，纳洛酮拮抗作用也是日常选择。(第12章)回答：错了7.()椎管麻醉不好时静脉注射肌肉松弛剂，弥补肌肉松弛剂的不足。(第9章)回答：错了8.氯胺酮对支气管平滑肌痉挛，加强组胺对支气管收缩的效果，不用于支气管哮喘患者。(第8章)答错了9.颅内高压患者在做神经外科手术时，将PaCO2降到20 25 mmhg时，为了减少脑压，应尽快换气，并尽量减少脑缺血的危险。(第18章)答错了10.安心反射是三叉神经迷走神经反射，强烈地拉动眼肌或扭转，压迫眼球，导致心动过速、早搏等心脏停止。(第19章)答错了11.高血压危机是指收缩气压高于250mmHg，持续10分钟以上的高血压状态。(第24章)答错了12.腹腔镜手术人工气腹快速扩张时，腹膜扩张刺激腹膜受体，刺激兴奋交感神经，引起心律失常，表现为心动过速和室性早搏等。(第32章)答错了13.紧张性气胸患者需要手术治疗时，在全身麻醉中迅速引导气管插管前，应在局部麻醉下接受胸腔闭式引流。(第29章)答案：是14.血小板计数20109可引起自发性出血。(第28章)答案：是15.婴幼儿能承受心动过速，心跳达到210bpm时也不会诱发心率下降，不需要药物治疗，但心动过速的临床意义往往大于心动过速，需要积极接受药物治疗。(第26章)答案：是五、名词说明(每题4分，共12分)1.控制降压(第14章)答：对于特定的特殊手术，为了减少术前失血，为手术操作创造了良好的条件，减少输血量，在手术中使用各种药物和方法，有意识地降低患者血压，在某些情况下，调节血压的程度和持续时间的这种技术称为调节性低血压。2.目标控制注入(第8章)答：TCI是根据不同静脉麻醉药的药物动力学和药效学，以及不同性别、年龄和体重的患者的状态，调节适当的