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文档简介

1、病毒的基本特性全球乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿人,我国为1.2亿人;全世界每年死于乙型肝炎病毒感染的人数为75万人,我国为50万人。中国a级传染病报告中超过三分之一的病例是病毒性肝炎。我国每年用于肝炎和肝病的医疗、健康管理费用达1000多亿元。广东70%的人口现在感染了乙型肝炎。乙型肝炎患者歧视事件越来越受到人们的关注。48,生物学特性1,形态:包括3种不同形态的粒子:大球粒子、小球粒子和管状粒子。1)大邱粒子(Dane粒子):完全的病毒粒子具有传染性。球形,双层李梅子(外衣皮相当于包膜,表面抗原HBsAg有;有。衣壳里包着核心,核心表面是内衣外壳(有核心抗原HBcAg和e抗原HBeAg)。(2)小型球形粒子:病毒合成过量的外壳。不完整,没有传染性。3)管状粒子:连续制成小型球形粒子。49,Dane粒子,50,2.HBV抗原组成,(1)表面抗原HBsAg是HBV感染的主要征象子亚型(a,d/y,w/r,ADR)-HBS pres 1,prepress 1这表明病毒被复制,并且仅在Dane颗粒中处于自由状态。对病毒复制和强传染性指标的-HBe生成是预后的良好表现,(3)e抗原HBeAg,52,3,抵抗力HBV抵抗力强,耐低温干燥紫外线,70%喷水灭火/高压杀菌,0.5%和醋酸,3%漂白剂,53,致病性和免疫1。感染源:患者和HBV抗原携带者。2.传播途径:血液输血或注射、唾液、性接触。妈妈和孩子垂直感染3。HBV致病机制免疫低下:HBsAg无症状带菌者病毒变异:逃逸免疫细胞介导的免疫损伤:具有主免疫复合性的免疫损伤:肝特异性脂蛋白抗原,54,病毒抗原抗体系统检测结果分析,微生物检测,55,预防原则,应采取综合措施阻断传播途径自动免疫接种者:医务人员或实验室工作人员HBsAg,HBeAg阳性母亲的新生儿滥用HBsAg阳性血液或血液制剂,HBsAg,HBeAg阳性者和密切接触者,56,人类免疫缺陷病毒humanimmunodeficienceevirus,57,(形态和结构:球形直径80 120nm;有逆转录酶和RNA酶。58,2。抵抗力HIV对热敏感。在56 下关闭30分钟,但在室温下保留7天,仍保持活性。稳定剂病毒-70 的冻结失去了活性,而35%山梨醇或50%胎牛血清中-70 的冻结保持了3个月的活性。对消毒剂和洗涤剂也敏感,0.2%次氯酸钠0.1%漂白剂,70%乙醇,35%异丙醇,50%醚,0.3%H2O20.5%水是5惰性病毒处理,1% nno紫外线、伽马射线抵抗力强59,(2)致病性和免疫感染源及传播途径:感染源是HIV感染者。传道方法主要是:1)同性或异性间的性行为。2)输血和HIV污染注射器共享,器官移植;(3)母婴垂直传播。2.致病机制:HIVCD4 T细胞,单核巨噬细胞大量死亡身体免疫系列综合征继发感染/肿瘤3。艾滋病发病特点:1)潜伏期长,约3 5年,最长20年;2)严重的免疫系统损伤;HIV可以直接杀死T4细胞,或诱发自身免疫损伤T4细胞,并导致CD4细胞凋亡。(3)结合原生动物、细菌、病毒、真菌等多种类型的机会感染。(4)肿瘤形成。60,艾滋病相关综合症(AIDS-relatedcomplex,ARC),卡波西肉瘤,61,肺炎,62,candida感染,63,64,65,(弱毒活疫苗和灭活抗病毒疫苗不能保证疫苗的安全,因此不适合人体。2.抗病毒治疗(1)核苷逆转录酶抑制剂:阿索地丁(AZT)、苏必利、脱氧核糖(DDC)、双脱氧核糖(DDL)等。干涉病毒DNA合成(2)非核苷逆转录酶抑制剂:干涉病毒DNA合成(3)蛋白质酶抑制剂:阻止HIV和目标细胞结合或融合的药物具有抗HIV效应,66,狂犬病毒,67,狂犬病毒生物学特性,弹性病毒狂犬病毒属即隐球菌,68,致病性,易感动物:家畜和野生动物,蝙蝠是重要的储藏宿主,69,动物间狂犬病是病动物咬健康动物被传染菌咬的疾病。人被咬的发病率为30%-60%。一旦发病,死亡率100%,70,毒性动物咬伤(通过伤口)人肌细胞增殖(沿着n端)大脑和脊髓的广泛损伤(沿着传出n)涎腺和其他组织。潜伏期平均为1-3个月(最长几年)。早期症状:发烧头痛唾液咬的蚂蚁爬感的典型症状包括:神经兴奋性吞咽或喝水的时候喉肌肉痉挛双胞胎-“恐惧症”/兴奋期过后转入麻痹状态昏迷呼吸衰竭死亡(死亡率接近

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