什么是禽流感及禽流感症状 .ppt

2013年4月5日,什么是禽流感及禽流感症状,流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达3940，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病34天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需12周。轻症者如普通感冒，症状轻，23天可恢复。,什么是禽流感,禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。,什么是H7N9禽流感病毒,H7N9仅是禽流感病毒的一种，我国已确诊14例人感染H7N9。中国疾控中心相关专家：流感病毒可分为甲（）、乙（）、丙（）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。,禽流感病毒的前世今生,禽流感病毒如何进行分型禽流感病毒分甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型可感染各种哺乳动物及人类；乙型和丙型流感病毒则分别感染海豹和猪。甲型流感病毒呈多形状，目前可分为16个H亚型（H1H16）和9个N亚型（N1N9）。,禽流感病毒的传染途径主要通过呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度病毒，并通过污染水源由粪便口途径传播禽流感病毒。,病毒可以随病禽的呼吸道、掩鼻分泌物、粪便排出,感染人的禽流感病毒主要为H5N1、H9N2、H7N7,H7N9病毒是否会人传人,目前尚未证实该病毒具有人传人的能力，国外未发现人感染。1996年2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒压型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。香港大学医生学院公共卫生学院教授、新发传染性疾病国家重点实验室和流感研究中心主任管铁；此前从未出现过人传人的H7亚型禽流感病毒。第一还是怀疑禽鸟类；其次就要怀疑其他动物，传染给人。,H7N9禽流感感染病例的主要临床表现,主要表现为典型的病毒性肺炎，高热38以上，咳嗽。中国疾病中心相关专家：目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。,如何预防H7N9流感,尽量避免直接接触病死禽、畜，勤洗手、室内勤通风换气。中国疾控中心相关专家：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。,目前我国有关部门已采取的行动,病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。,禽流感在身边如何预防是关键,远离鸡、鸭、猪等动物（1）鸡、火鸡、鹅及其他水禽等最为敏感；（2）雉鸡、鸵鸟、孔雀、鸽也比较容易感染；（3）病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。（4）除感染禽类，还可以感染猪。,禽流感在身边如何预防是关键,暂未发现人与人传染案例（1）目前还没有发现人与人之间传染的案例，即人与人之间还没有证据证明是可以互相传染的；（2）从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。,禽流感在身边如何预防是关键,食用肉类一定要煮熟（1）通过消化道和呼吸道传染给人；（2）接触带有病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等；（3）食用未经煮熟透肉，病毒就可能进入人体；（4）活鸡如果带病毒会传染。,禽流感在身边如何预防是关键,洗手务必用洗手液清洗（1）避免去暴发禽流感的地区；（2）接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手；（3）对鸡肉等食物应彻底煮熟；（4）保持室内空气流通；（5）打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。,彻底杀死禽流感其实并不难,常用消毒剂可将其灭活禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其传染性。,禽流感病毒对热比较敏感禽流感病毒在65加热30min或煮沸状况下2min以上可灭活。单对低抗温抵力较强，在有甘油保护的情况下可保持1年以上。在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月。,病毒在阳光直射下会失去活性病毒在直射阳光下4048小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。平时衣物多晒太阳是预防禽流感的最简单有效的方法。,消毒剂,消毒剂,消毒剂,消毒剂,用高温,太阳光,官方通报H7N9禽流感疫情,上海家庭的几例患者的发病是否存在光联，有待进一步调查。上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。,曾经威胁人类的禽流感病毒,H7N9型禽流感致病性不明确,H7N9：最新发现感染人类2013年3月上海、安徽发现人感染H7N9型禽流感，是全球首次发现的新亚型流感病毒，目前对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限！,H5N1型禽流感高致病性,H5N1：对人类威胁最大1997年香港3岁男孩感染H5N1死亡。这是全球首宗人类感染H5N1的个案，次后该病毒在全球流行，成为目前对人类威胁最大的禽流感病毒。,2004年台湾出现禽类感染H5N2的疫情，但发现有接触鸡只的人员被检测出体内含H5N2禽流感抗体，显示H5N2禽流感可以传给人。,H5N2型禽流感人感染几率低,2003年，香港一名5岁男童感染H9N2病毒，与鸡H5N2样本比对发现，病毒基因及其相似，表明H9N2病毒可传染人类，引发流感。,2003年荷兰，80余人感染禽流感病毒，一名57岁荷兰兽医感染后死于并发症。次后H7N7型禽流感在整个欧洲蔓延。,美国一男子2003年发烧和咳嗽，确认感染H7N2，成为美国二例人禽流感病毒病例。2007年英国四人感染H7N2型禽流感病毒。,2004年加拿大1工作人员在观察暴发H7N3禽流感的养鸡场后出