糖尿病口服药.ppt

1、糖尿病口服降糖药治疗，2、糖尿病口服降糖药治疗，口服降糖药分类适应症服用时间调整诺和龙舌磺酰脲药物二甲双胍胰岛素增敏剂葡萄糖苷酶抑制剂，3、口服降糖药分类，胰岛素分泌促进剂磺脲药物：右江汤非磺酰脲药物： 血糖控制仍不令人满意的第二型糖尿病患者，胰岛素治疗，第五、第三代磺酰脲：格利尤里亚，早饭前服用，每天一次。 胍：饭前、饭后、饭后服用都可以，在饭中胃肠管的刺激很小，对药物吸收没有影响。噻唑烷二酮(胰岛素光敏剂):空腹服用，每天一次。卢和龙：吃饭吃药，不吃不吃药。口服降糖药服用时间，6，调整标准：严格的饮食控制和运动与否；是否按时服药；血糖谱，糖化血红蛋白数值调整时间监测：1月 2月，口服降糖药物调整，露龙，8，露龙的药动学，9，2型糖尿病患者胰岛素分泌模式，10，露龙自然恢复生理胰岛素分泌，11，露龙有效降血糖，露龙轻度至中度肾功能不全的患者仍然使用欧洲药物审议委员会消除卢龙的“肾功能不全”药物禁忌，使卢龙成为“肾功能不全”的第二型糖尿病患者首选的药物严重低血糖不会影响心肌细胞，对心血管没有负面影响，胃肠道反应很少，但不会加速细胞功能不全。 13，卢龙的药物使用方法，14，卢龙的药物使用方法，15，卢龙的容量包装，磺脲，17，作用机制：磺脲药物与胰岛b细胞膜的药物受体相结合，促进胰岛素分泌。磺脲还提高了周围组织和肝脏对胰岛素的敏感度。，磺酰脲药物作用机制，18，磺酰脲药物分类，第一代磺酰脲-丙烯二代磺酰脲-苯甲酰胺胰脏可以充分分泌18岁以后被诊断为2型糖尿病的胰岛素，不是新诊断出的肥胖的2型糖尿病患者，有规律地吃不忘吃饭的2型糖尿病患者，对饮食习惯掌握的患者，对不需要胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者，服用二甲双胍、噻唑烷、糖苷酶抑制剂，不满意或不耐受的20，磺酰脲(sulfonylurea) 1型糖尿病妊娠或哺乳期妇女需要接受大手术的糖尿病患者，在严重创伤或压力状态的糖尿病患者中，以前服用过磺酰脲(sulfonylurea)，或肝功能衰竭患者，在急性心动过缓、脑血管意外等压力状态糖尿病视网膜病变中，增殖期、糖尿病肾病、糖尿病神经病变引起的严重腹泻吸收不良综合征患者中，使用糖皮质激素，显著消瘦患者21 22、口腔药物障碍的原因，体重大幅增加的运动不足，在特定的压力状态下，除糖尿病以外的其他疾病，感染会引起药效的胰岛细胞功能不全，由多种复杂的原因培养了胰岛素抵抗。 23、口腔药物失败的分类，第一次停用第二次失败，24、第一次口腔药物失败的诊断标准，饮食和运动治疗未能控制血糖时，持续进行4-6周口腔药物治疗。空腹血糖仍为14mmol/L(250mg/dl)，25，第二次口服药物失败诊断标准，1年以上口服药物治疗，调节血糖，最近2-3个月内使用口服药物1天最大剂量适当饮食和运动治疗时，空腹血糖大于10mmol/L体重，无感染等抑制肝糖原二生。外周组织厌氧酵的分解，二甲双胍降血糖机制，29，不适于使用二甲双胍的糖尿病患者，慢性呼吸系统疾病肾病肝病肝病酗酒者胃肠疾病患者，30，二甲双胍不良反应及禁忌，消化道反应恶心，呕吐腹胀，腹泻腹痛，酒精乳酸中毒肾功能衰竭肝功能衰竭，胰岛素增敏剂的作用机制33，主要副作用是水肿，体重增加肝功能障碍女性在育龄期注意避孕低血糖，贫血和红细胞减少，胰岛素增敏剂的副作用，a-葡萄糖苷酶抑制剂，35，-葡萄糖苷酶抑制剂抑制-葡萄糖苷酶，减缓单糖的形成速度，在消化道中碳水化合物，a-Gly cosida酶抑制剂作用机制，36，主要是bloating，排气增加腹泻，腹痛，a- glycosidase抑制剂副作用，37，劳和关怀，世界糖尿病领域领先的顾客的朋友劳和关怀，由露和关怀俱乐部三个主要组成部分成立：因质量问题无