第十四章腹膜炎.ppt

最常见的受损器官是脾、肾、小肠、肝和肠系膜。最常见的受损器官是肝脏、小肠、胃、结肠和大血管。第1节解剖学和生理学概要精选练习，A1类问题1。腹膜具有多种生理功能。但下列哪一项功能被排除了？免疫功能？分泌功能？防御功能？吸收功能？修复功能？A型？B型？问题(2 3个问题共有备选答案)？厌氧性？变形杆菌？粪链球菌？大肠杆菌？化脓性链球菌？2。急性化脓性腹膜炎(以下简称急性腹膜炎)是最重要的病原体。原发性腹膜炎是最重要的病原体D，E，第二节急性腹膜炎患者的护理特选练习A1型问题；1。急性腹膜炎患者休克的主要原因是：严重腹痛、血容量减少和毒素吸收量大、肠腔积液刺激、大量呕吐导致的液体流失、细菌毒性强。对内脏腹膜疼痛特征的描述是不正确的。A .神经支配属于自主神经B .它来自交感神经和迷走神经末梢C .它对牵引、胃肠腔内压力增加、炎症、缺血和其他刺激敏感D .疼痛的性质通常是钝痛E .疼痛集中且定位准确，E .3 .提示急性腹膜炎恶化的重要指标有：1 .腹膜刺激的发生；2 .严重的平板状腹部；3 .肠鸣音减弱；4 .明显的腹部压痛；5 .气短；6 .脉率快；7 .体温下降。急性腹膜炎恶化引起的肠梗阻一般为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、粘连性肠梗阻、低肠梗阻、高肠梗阻。在急性腹膜炎的临床表现中，最有诊断价值的是：腹胀、腹痛、恶心和呕吐、活动迟钝、肠鸣音减弱、腹膜刺激征、E、A2类问题、6。患者为男性，50岁，持续剧烈腹痛3小时，已入住急诊医院。病人有急性症状，腹肌紧张和压痛反弹疼痛。最重要的诊断检查有：a .腹膜刺激综合征b .腹部b超c .腹部穿刺d .血常规检查e .生命体征和意识变化的观察c .第三节腹部脓肿患者的护理运动选择A1类问题1。急性腹膜炎治疗后最常见的腹腔脓肿是a .膈下脓肿b .盆腔脓肿c .肠脓肿d .肝脓肿e .脾脓肿b .2。以下不符合盆腔脓肿的临床特征为：直肠刺激征、膀胱刺激征、直肠指印有压痛和波动、全身中毒症状严重、b超可确定脓肿的大小和位置、3。膈下脓肿的治疗不当a .手术切口和引流是必要的b .经皮穿刺和导管引流c .不宜手术切口和引流以避免腹腔污染d .输注、输血和营养支持e .抗生素的使用，c，4。不恰当的治疗盆腔脓肿是a .立即手术治疗b .大脓肿患者的手术治疗c .脓肿小或未形成时不宜手术d .辅以热水坐浴。温盐水保留灌肠e。使用抗生素，a型，a2型问题，5。病人是一名52岁的男子。急性腹膜炎腹腔引流后第5天，他突然出现小腹沉重感，大便次数增多，并伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。并发症应被认为是急性肠炎、膀胱炎、盆腔脓肿、肠脓肿、膈下脓肿。病人是一名男子，48岁。由于阑尾炎穿孔继发急性腹膜炎，术后第3天出现呼吸急促、呃逆、季节性肋骨区叩诊疼痛，X线检查显示胸腔积液。腹部平片b超引导诊断穿刺磁共振成像生化检查，乙，甲3类问题，(7-8个问题共用同一个题目干)女性，35岁，下腹部隆起，大便次数7.首先要考虑的是盆腔脓肿、膈下脓肿、急性肠炎、痢疾、肠脓肿。对这个病人来说，最好的治疗措施是A .输液和输血B .立即手术切开和引流C .温盐水保留灌肠D .大量非保留灌肠E .肠道隔离C .第四节护理运动选择 A1类问题。1。预防膈下脓肿发生的有效护理措施是：a .胃肠减压；b .保持腹腔引流通畅；c .早期下床活动；d .大剂量应用抗生素；E .半仰卧位；E，401，2。胃肠减压期间的不正确护理是a .口服护理两次/dB。禁食和停止口服药物c .记录颜色、数量和特征d .如果从胃管中吸出鲜红色液体，则应持续吸引液体e .药物可按要求注入胃管中d .急性腹膜炎患者半卧位的目的是a .防止伤口感染B .防止膈下脓肿形成c .防止卧床d .方便患者下床e .防止静脉炎B .4 .急性腹膜炎患者的常见护理诊断和合作问题不包括：a .腹痛的舒适变化；b .高热；C .体液过多；d .潜在并发症；e .腹腔脓肿；e .焦虑；C .类型；A2问题。5.病人男性，46岁。他有胃和十二指肠溃疡的病史，并且已经患胃病将近半个月了。进食后，他突然出现急性腹部刀形疼痛、腹部压痛、反弹性疼痛和肌肉紧张。应采取哪些护理措施：禁食、输液、胃肠减压、使用止痛剂如哌替啶、准备手术、监测生命体征、6。女性患者，36岁，急性腹膜炎手术后放置腹腔引流管，血压稳定，改为半坐位。术后第4天，她出现尿频、尿急、尿痛等症状。目前病人的主要护理问题是：a .体液不足的危险；b .盆腔脓肿的潜在并发症；c .腹痛的舒适变化；d .热疗；e .体液过多；类型B，A4问题(7-8个问题共享同一个问题干)；39岁男性患者，急性十二指肠球部溃疡穿孔继发细菌感染导致急性腹膜炎。急诊手术后胃肠减压和腹腔引流管的放置。对该患者引流管的不正确护理是：a .准确清晰地标记引流管B .打开引流管c .在血压平衡后正确固定并保持通畅d .观察引流液性