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文档简介

1/3乡镇卫生院新农合工作自荐石塘乡位于XX市东南部,达陕高速和城万快速交口处,邻里乡镇公路互通横穿全境,距城区21公里。幅员面积辽阔,人口众多,现有约万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。石塘乡卫生院认真开展新农合自查工作,现将基本情况汇报如下一、基本情况今年全乡参合人数15329人次,参合比率90以上,门诊27990人次,医疗金额万元,其中门诊统筹报销万元,家庭下账万元;住院1238人次,医疗金额万元,报销金额万元,报销比例。二、主要做法(一)健全组织、加强工作管理为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求,指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训,制定合作医疗管理制度。(二)规范行医、提高服务水平在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道2/3德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格遵循用药规定,因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一定的好评。(三)严管财务、确保基金安全我院采取先垫付“新农合”报账资金,出院即报,从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠,构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我院“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。三、存在问题在自查的过程中,我们发现1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验,住院病人没有及时完善病历,由于网络原因,出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中,没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。四、整改计划1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医3/3生应加强学习,提高病历书写水平。3、及时完成住院病人的文书记录,并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后,及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。五、改进“新农合”的几点建议1、加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。2、适当增加诊疗目录和药品目录,并将其列入“新农合”报账项目,减轻患者负担,为民实惠,保障健康。3、保障新型农村合作医疗基金监管体系,制定实用可行的报账方案,促进新农合基金正常运转。4、加强医疗机构“新农

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